结节性肝寄生虫感染的声像图特征

目的　探讨结节性肝寄生虫感染性病变的二维及彩色多普勒特征及病理组织学基础。方法分析了经超声引导下穿刺活检病理证实的 11例患者 16个直径 3cm以下的结节性肝寄生虫病变的二维及彩色多普勒声像图特征 ,并与病理结果进行对照。结果　 11例患者共 16个结节 ,其中单发结节 7例 ,2个结节 3例 ,3个结节 1例 ;病变形态多不规则 ,5例呈较均匀低回声 ,6例呈混合性回声 ,低回声中混有点状高回声 ,肿块一般边界清楚 ,但无包膜或包膜不完整 ,周边无低回声暗环。CDFI显示病灶内血流不丰富 ,11例中仅 1例于病灶内引出低速动脉血流 (12cm /s)。 6例低回声为主的混合性回声结节的活检标本镜下为以嗜酸性白细胞为主的大量炎细胞浸润 ,3例伴组织凝固性坏死 ,2例于坏死组织中找到夏科 -莱登结晶。 5例低回声结节均为较均匀的组织凝固性坏死。结论　肝脏 <3cm结节性寄生虫感染一般表现为肝内的实性病变 ,以不均匀低回声或低回声多见 ,边界多不规则 ,无完整包膜 ,CDFI检查肿块内多无血流信号。上述特征有利于与肝恶性病变区别 ,鉴别诊断困难者超声引导下穿刺活检是确诊的必要手段     

超声引导下植入式微波热场在体模中的研究

目的 探讨植入式微波在仿肝组织体模中热场的分布规律。方法 在体模实验中每次精确布16个点，每点重复5～9次，测量温度的分布，并求解组织的比吸收率（special absorption rate,SAR）。在Pennes生物热方程的基础上，推导建立肝癌植入式微波热疗的热作用数学模型，借助有限元法对三种加热功率、作用时间（60W5min、50W10min、40W30min）下温度分布进行广泛的模拟计算和预测。结果 通过体模实验确定了SAR分布。在r方向呈指数衰减，θ方向为余弦拟合，z方向呈三次多项式拟合，且前向温升大于后向。三种功率下SAR分布不同，并且SAR与功率分布之间没有线性关系。在SAR基础上，计算机动态模拟重建微波热场。结论 肝体模实验证明微波热场的分布呈以天线为中心向外有规律的依次递减，该规律可通过计算机模拟重建，模拟重建的热场具有三维动态连续监测的特点。这为临床微波治疗肝癌中有效调控热场的温度奠定了理论和技术基础。     

颈部囊状淋巴管瘤的超声诊断

目的：探讨二维和彩色多普勒超声对颈部囊状淋巴管瘤诊断和鉴别诊断的价值。方法：对9例经病理证实的颈部囊状淋巴瘤患者，术前超声观察病灶的二维声像图特征和血供情况，结果：9例病灶均位于颈侧部、胸锁乳突肌后方：多数（66．67％）大小在2－4cm；5例（55．56％），边界清晰，4例（44．44％），病灶后缘与深部组织粘连而边界欠清（但前缘不与皮肤粘连）；回声多为单纯囊肿型（33．33％）和多房囊肿型（55．56％），1例为实性为主的混合回声；4例淋巴管瘤内术后病理发现合并有血管瘤成分；6例（66．67％）病灶内无血流信号，3例有少量动脉血流信号，结论：超声对颈部囊状淋巴管瘤的诊断和鉴定诊断具有重要价值。     

卵巢甲状腺肿的声像图特点

卵巢甲状腺肿为少见的卵巢肿瘤 ,超声检查常误诊为卵巢囊肿、囊腺瘤或卵巢恶性肿瘤而导致错误手术方式的选择。我们总结了 5例经手术切除、组织病理学检查确诊的卵巢甲状腺肿的声像图表现 ,分析了其鉴别诊断 ,现报道如下。资料与方法卵巢甲状腺肿患者 5例 ,年龄 2 5～ 66岁 ,平均 41岁。就诊时主述 :1例为腹痛并盆腔肿块 ,1例腹痛、恶心、呕吐并盆腔肿块 ,3例无痛性盆腔包块。全部病例甲状腺大小正常 ,血ＣＡ 12 5值正常范围。使用ＨＰ 85 0 0或ＨＤＩ 5 0 0 0电脑彩色超声仪 ,探头频率3 .5～ 5 .0ＭＨｚ。常规经腹壁盆腔扫查 ,发现病灶则测…     

超声诊断胆囊穿孔的临床应用

胆囊炎并发胆囊穿孔为外科急腹症之一 ,病情发展迅速 ,常发生较严重的并发症[1] ,因此 ,早期迅速明确诊断是治疗成败的关键。为了探讨超声诊断胆囊穿孔的实际临床应用价值 ,现将超声检查并经手术证实的 11例胆囊穿孔临床资料作一回顾性分析。资料与方法一、研究对象自 1996年 3月至 2 0 0 1年 5月收治的 11例胆囊穿孔患者 ,其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 45～ 81岁 ,平均 (5 8.64± 14 .12 )岁。临床表现主要为上腹部持续性疼痛 ,并逐渐加重 ,伴高热、恶心、呕吐 ,甚至出现休克。超声检查均可见胆囊结石或胆管结石 ,其中 1例于 8年前曾经行…     

肝硬化脾功能亢进的发病机制与治疗进展

肝硬化是我国常见的疾病和主要死亡原因之一 ,临床上以肝功能受损和门脉高压为主要表现。由于门脉压力的升高导致脾脏血液回流受阻 ,脾脏淤血肿大 ,继而发生脾功能亢进 ,表现为脾脏肿大 ,血中一种或数种血细胞成分减少而骨髓造血细胞则相应增生 ,脾切除后血像正常或接近正常 ,症状缓解。脾亢的有效治疗是肝硬化治疗的重要措施 ,可使外周血细胞的减少得以不同程度的改善 ,从而保证了各种治疗能够及时有效的进行。有关脾功能亢进 (hypersplenism)的发生机理至今仍不清楚 ,目前仍停留在三种学说阶段 :脾内阻留学说、脾激素学说、抗体学说。⑴脾内阻留学说脾肿大时脾血池容积扩大 ,脾内红细胞池、白细胞池和血小板池占循环内相应血细胞总量的比例较正常脾增加 5 .5～2 0倍 ,尤以血小板池增加最显著 ,这与临床上脾亢时血小板减少常常最早出现、也最明显是一致的。脾内阻留学说认为脾亢血细胞减少是因为其在脾内阻留 ,被吞噬细胞破坏所致。⑵免疫学说肝硬化时免疫功能紊乱 ,机体产生多种血细胞自身抗体 ,其中与脾亢关系最密切的是血小板相关抗原 (platelet -associatedim munoglobulin ,PA -IgG) ...     

肝脏转移性肿瘤的超声诊断

肝脏转移性肿瘤的超声诊断解放军总医院（１００８５３）董宝玮肝脏是恶性肿瘤最易发生转移灶的脏器之一。及时地发现这些病灶对于确定肿瘤的分期，选择治疗方案，估计预后均有重要意义。在肝转移癌的影像诊断方法中，超声显像已被公认是有效的首选方法。１肝转移瘤的声像...     

肝癌的介入性治疗

近十余年来,超声引导下肝癌介入性治疗作为一种局部原位灭活的方法有了较大的进展,已成为临床非手术治疗领域中值得重视的一项新技术。但是,介入性超声治疗肝癌,目前尚处于探索研究的初期阶段,在临床实际应用时必须重视以下原则。关于适应证的选择:施行介入治疗的核心原则...