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肺表面活性剂(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征多中心临床试验 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价肺表面活性剂(珂立苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果和安全性.方法 在全国七大城市儿童医院进行随机的、有对照的、多中心临床试验.研究对象主要入选标准:临床诊断新生儿RDS,出生体质量<2 500 g,a/APO2<0.22.入选合格病例107例,其中给药组57例,对照组50例.北京双鹤药业生产的珂立苏以混悬液形式从气管插管滴入,剂量70 mg/kg;对照组以同样方法注入空气.结果 给药后3 d内RDS患儿氧合及通气功能(PaO2、a/APO2、FiO2、PaCO2)明显改善,a/APO2在给药2、8及24 h明显高于对照组,差异有非常显著性(P<0.01).呼吸机重要参数(PIP)、MAP、PEEP)给药后2 d内在各时间点均显著低于对照组(P<0.05).根据首剂给药后a/APO2的改变判断疗效,有良好反应者占84.2%.X线胸片改变提示,给药后8 h和24 h,肺含气情况有显著改善.除1/3病例在给药时有短暂气道阻塞表现外,无其他不良反应.给药组与对照组并发症发生率差异无显著性(P>0.05).结论 珂立苏治疗RDS有效、安全. 相似文献
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小儿呼吸衰竭治疗的进展 总被引:6,自引:0,他引:6
董声焕 《中国实用儿科杂志》1999,(12)
近年来国外在新生儿和小儿急性呼吸衰竭治疗的进展包括[1]:呼吸机应用的改进,高频通气,肺表面活性物质治疗,吸入一氧化氮,液体通气和膜肺,作用特点各有不同,其中前4项已在国内一些医院开展,有实用价值,本文对此作重点介绍。1 呼吸机的应用 呼吸生理研究的进展和新技术的采用,使呼吸机的应用又出现一些新观点和新方法,其主导思想是,充分发挥病人自主呼吸的作用,尽量减少肺损伤。同步问题:在婴儿应用呼吸机时,由于婴儿呼吸频率快,若要同步,吸气触发时间要小于0-1秒,又由于吸气力弱,过去靠吸气负压触发不够敏感… 相似文献
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应用呼吸机的肺部合并症(附100例临床分析) 总被引:1,自引:0,他引:1
本文分析总结了1986年4月~1988年3月在我院急救监护病房(ICU)住院应用呼吸机治疗的100例患儿,所见的肺部合并症,包括:1.肺部感染加重,2.痰液引流不畅肺不张,3.肺气压伤,4.通气不足,5.通气过度,6.插管不当:脱管9例,造成死亡2例;过深19例。7.肺部病理改变:19例尸检患儿6例有肺透明膜形成,毛细血管上皮及肺泡上皮增生.现将这100例中所见到的合并症总结分析如下. 相似文献
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肺表面活性物质成功用于临床后,已有多种PS制剂用于治疗新生儿RDS,这些制剂原料来源,不断工艺不尽相同,用药剂量差别也较大,但在给药方法,时间及次数较为一致,其改善气体交换、降低呼吸机条件效果极其明显,而治疗最终效果如降低患儿病死率,发病率却相差甚远。 相似文献
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可控闭泡式表面张力测定仪的研制 总被引:2,自引:0,他引:2
可控闭泡式表面张力测定仪的研制首都儿科研究所邓渊,董声焕,张广安,马金贵(100020)Thedevelopmentofanewcaptivebubblesurfacetensiometer¥DengYuan;DongShenghuan;ZhangG... 相似文献
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^13C呼吸试验对儿童幽门螺杆菌感染的诊断价值 总被引:7,自引:0,他引:7
目的 应用胃镜检查及血清抗幽门螺杆菌抗体(HP-IgG)的检测结果对比^13C尿素呼吸试验(^13C-UBT),评价^13C-UBT对儿童幽门螺杆菌(HP)感染的诊断可靠性。方法 1997年10月-1999年12月我院消化门诊具有反复中上腹痛、脐周痛等上消化道症状的患儿589例,年龄4-14岁、平均9岁;其中435例进行^13C-UBT检查,检测当日早晨空腹口服一杯麦片饮食延缓胃排空,接着口服50mg ^13C -尿素试剂,于服药前及服药后半小时取气样,应用同位素比值质谱仪检测,以DOB表示。检查前停服抗生素2周者247例,停服4周者188例。41例症状严重的患儿同时做胃镜,取胃窦粘膜行嗜银染色检查及快速尿素酶试验,两者均阳性者确定为HP感染。对比计算^13C-UBT检测结果与胃镜检查的符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。同期有300例患儿行血清HP-IgG测定,其中146例测定了^13C-UBT,观察与HP-IgG的符合率。结果 ^13C-UBT阳性率27.58%,随年龄增长感染率上升,7岁以后上升明显,儿童期感染率剧增,符合发展中国家的类型。检查前停服抗生素2周与4周者阳性率分别为27.12%、28.19%。血清抗HP-IgG阳性率56.7%。胃镜检查阳性率39%,阳性染色切片中HP菌数量较少。^13C-UBT与胃镜检查的符合率为90.24%,敏感性75%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值86.2%;^13C-UBT与血清HP-IgG符合率为63.01%。结论 ^13C-UBT有较高的敏感性和高度的特异性,作为非侵入性方法检测儿童HP感染是较可靠的。停服抗生素2周与停服4周^13C-UBT阳性率无差别。 相似文献
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目的 研制适宜儿童用药的地西泮直肠输入制剂(diazepam rectal delivery system)——直肠灌注剂,并建立其含量测定方法。方法 以适宜复合溶媒系统和工艺溶解主药,通过处方筛选和考察制剂在室温、高温(40℃,60℃)、强光等条件下的稳定性进而确定处方。用高效液相-紫外色谱法测定制剂的含量,并对含量测定进行了方法学研究。色谱条件为:流动相为甲醇-水,检测波长254 nm,以萘为内标物。结果 确定的丙二醇-乙醇复合溶媒对地西泮直肠灌注剂起到较好的溶解和助稳定作用,建立的高效液相-紫外色谱法,在25~350 mg·L-1范围内线性良好(r=0.999 98),回收率为98.97%~100.45%,日内及日间相对标准偏差平均为1.76%和0.65%。结论 研究的儿科用地西泮直肠灌注剂稳定、方便、可行,建立的高效液相色谱方法,测定含量简便、精确。 相似文献
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小儿幽门螺杆菌感染 总被引:5,自引:0,他引:5
198 3年澳大利亚Warren和Marshall从胃中分离出一种特殊的弯曲状杆菌 ,1 989年被正式命名为幽门螺杆菌 (Helicobacter,HP)。HP感染与上消化道疾病关系密切而复杂 ,不少问题还有待深入研究 ,经过十余年来的工作 ,现已明确 ,HP不但是成人 ,而且是小儿慢性胃炎和消化性溃疡 ,特别是十二指肠溃疡的重要致病原因。本文就有关小儿HP感染的基础与临床作简要介绍。1 HP的细菌学HP是革兰氏阴性 ,S形或弧形弯曲的细菌 ,电镜下它的形态是单极 ,多鞭毛 ,末端钝圆 ,菌体做螺旋状弯曲。HP的螺旋状菌体和鞭毛的… 相似文献