鼻后滴漏综合征致儿童慢性咳嗽55例临床分析

目的总结鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)引起儿童慢性咳嗽的临床特点,提高对PNDS引起儿童慢性咳嗽的认识。方法回顾性分析2005年10月至2006年11月,在深圳市妇幼保健院儿科门诊就诊的PNDS引起慢性咳嗽的55例患儿的诊治过程及转归情况,总结诊治经验。结果55例患儿均以慢性咳嗽为主诉,病程超过4周,X线胸片检查无异常。确诊PNDS后,经相关治疗,症状明显消失或减轻。结论PNDS是引起儿童慢性咳嗽的主要原因之一,因病因多且与临床症状的关系复杂而易被误诊、漏诊并导致误治。当慢性咳嗽久治不愈且易反复时,应考虑此病的可能性,并给予针对性治疗。     

低水平铅暴露儿童的GH/IGF-1轴变化及其与ALAD基因多态性的关系

目的:探讨低水平铅暴露儿童的生长激素/胰岛素样生长因子-1(GH/IGF-1)轴的变化及其与δ-氨基-γ-酮戊酸脱氢酶(ALAD)基因多态性的关系。方法:用钨舟原子吸收光谱法测定来自深圳市区242例学龄前儿童静脉血铅水平(BLL)。按血铅水平将患儿分为两组,A组BLL<50μg/L,B组BLL≥50μg/L。对两组对象的身高(H)、血红蛋白水平(Hb)、ALAD基因、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平进行比较。身高测量和血红蛋白检测用常规方法进行;ALAD基因多态性检测采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法;生长激素测定采用化学发光法;IGF-1和IGFBP-3测定采用ELISA法。结果:242例儿童的血铅水平范围为8～146μg/L,几何均数47μg/L。BLL≥50μg/L者占43%,≥100μg/L者占0.8%。两组儿童的IGFBP-3水平差异有统计学意义,B组明显低于A组。身高和IGF-1略有差异,但无统计学意义。基因多态性分析显示,223例为ALAD1-1型,19例为ALAD1-2型,未发现ALAD2-2型。ALAD2基因出现的频率为7.85%。两组儿童突变基因的频率分布差异无统计学意义。结论:本研究发现即使低水平铅暴露也与儿童血IGFBP-3水平明显降低有关,表明铅中毒损害儿童GH/IGF-1轴功能。在低水平铅暴露状态下,ALAD基因的多态性对儿童血铅水平并无明显影响。可能只有在高水平铅暴露时,ALAD基因变异才会对儿童铅中毒易感性发挥作用。     

c-jun氨基末端激酶在UVA诱导人角质形成细胞IL-10表达中的作用

目的探讨c-jun氨基末端激酶(JNK)是否介导UVA诱导的人角质形成细胞IL-10的表达。方法以2.4J/cm2UVA照射体外培养的2×104个/ml人角质形成细胞系(HaCaT)细胞,于照射后不同时点(0～48h)收集细胞并应用免疫荧光法检测磷酸化、非磷酸化JNK的水平。以JNK抑制剂SP600125(终浓度为10μmol/L)预处理人角质形成细胞,收集UVA照射后各时点(0～48h)的细胞及培养上清液,采用RT-PCR和双抗夹心ELISA方法检测IL-10mRNA及其蛋白表达。结果照射组角质形成细胞磷酸化JNK水平在各采样时点均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);照射组角质形成细胞非磷酸化JNK水平于0、2、12、24、48h均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。SP600125预处理的细胞于照射后的各时点均未检测到IL-10mRNA及其蛋白的表达。结论 JNK可能介导UVA诱导的人角质形成细胞IL-10的表达。     

沈阳市农村留守居民抑郁状况及影响因素分析

目的了解辽宁省沈阳市农村留守居民抑郁症状发生状况及其影响因素,为采用干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对在沈阳市东陵区和沈北新区抽取的514名农村留守居民的抑郁症状进行面访调查。结果沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率为21.79%,其中轻度抑郁症状发生率为6.03%,中重度抑郁症状发生率为15.76%;多因素Logistic回归分析结果表明,患慢性病和有债务负担是沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的危险因素,初中及以上文化程度和良好的睡眠状况是沈阳市农村留守居民抑郁症状发生的保护因素。结论沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率较高;患慢性病、债务负担、文化程度和睡眠状况是农村留守居民抑郁症状发生的主要影响因素。     

沈阳市农村留守居民生命质量及影响因素分析

目的了解辽宁省沈阳市农村留守居民生命质量状况及其影响因素,为采取干预措施提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法对在沈阳市东陵区和沈北新区抽取的514名农村留守居民生命质量状况进行面访调查。结果沈阳市农村留守居民生命质量总平均分为(632.2±131.9)分,生理健康因子平均分为(310.7±78.9)分,心理健康因子平均分为(321.5±65.1)分;不同特征农村留守居民生命质量得分比较,不同性别、年龄、文化程度、年人均收入、患慢性病和债务负担情况的农村留守居民生理健康因子、心理健康因子得分和生命质量总分间差异均有统计学意义(P<0.05),吸烟居民生理健康因子得分高于不吸烟居民(t=-2.057,P=0.04);多元线性逐步回归分析结果表明,女性、患慢性病和有债务负担的农村留守居民生理健康因子、心理健康因子得分和生命质量总分较低;年龄越大,农村留守居民的生理健康因子得分和生命质量总分越低。年人均收入越高,农村留守居民生理健康因子、心理健康因子得分和生命质量总分越高;文化程度越高,农村留守居民心理健康因子得分越高。结论沈阳市农村留守居民生命质量较差,性别、年龄、文化程度、年人均收入、患慢性病和债务负担是沈阳农村留守居民生命质量的主要影响因素。     

SAS软件在公共卫生监测数据核查中的应用

公共卫生监测是指长期、连续、系统地收集、分析和解释与健康状态、疾病、伤害、公共卫生事件及其影响因素相关的资料,将分析结果和信息及时分发或反馈到有关机构和人员,并且利用监测信息的过程[1].从监测数据管理的角度来看,公共卫生监测是"数据形成"和"数据流动"的过程."数据的形成"即数据采集,"数据的流动"则包括数据上报、录入、审核、评价、分析和利用等多个环节.从这一角度看,监测数据核查在整个监测活动中起"承上启下"的重要作用.同时,监测数据的一个重要特点是,数据量大,质量参差不齐,通过手工核查数据不仅效率低,而且容易出错.本文就SAS在监测数据核查中的应用做分析研究.     

农村留守居民抑郁和生存质量现状及关系

目的了解农村留守居民抑郁症状,并探讨其与生存质量的关系,为提高农村留守居民的整体健康水平提供参考依据。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,使用中文版流调用抑郁量表(CES-D)和与健康相关的生存质量(SF-36)量表,对514名沈阳市农村留守居民的抑郁症状和生存质量进行调查,采用多元线性回归分析评价抑郁及其它变量和生存质量间的关系。结果沈阳市农村留守居民抑郁症状总发生率为21.8%,其中男性发生率为19.3%,女性发生率为22.8%;生存质量中的8个维度分值均与抑郁评分呈负相关,且在除了总体健康外的7个维度中拥有最高的标准化回归系数(范围是-0.28~-0.49)。结论沈阳市农村留守居民抑郁症状发生率较高,抑郁是农村留守居民生命质量下降的一个重要影响因素。提高生存质量要优先考虑对抑郁症状的评估和解决。     

轮状病毒肠炎患儿血锌水平变化及补锌治疗的效果观察

目的观察轮状病毒（RV）肠炎患儿血锌水平变化情况及补锌治疗的效果。方法选择RV肠炎患儿128例,随机分为常规治疗组和补锌治疗组各64例。常规治疗组主要给予补液及口服蒙脱石散治疗,补锌治疗组在常规治疗基础上给予葡萄糖酸锌口服液治疗。观察两组治疗前后血锌水平的变化情况,比较两组治疗总有效率、临床症状消失时间及住院天数。结果 RV肠炎补锌组治疗后与治疗前和常规治疗组治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;两组总有效率、发热时间、腹泻时间及住院时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而呕吐持续时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 RV肠炎对血清锌代谢影响较大,补锌可能是治疗和预防轮状病毒肠炎的一种有效辅助方法。     

医德医风教育促进医疗服务质量提高

我院急诊科自2002年1月至2004年12月,共收治重型颅脑损伤96例,本文就有关资料及急诊护理体会报告如下:1临床资料本组男性68例,占70.8%;女性28例,占29.2%。年     

婴幼儿室间隔缺损猝死3例分析

随着心内直视手术的广泛开展,越来越多的室间隔缺损(VSD)患儿有机会接受手术治疗,而未治疗的各种先天性心脏病婴儿中约60%于1岁内死亡[1].Kidd等[2]对VSD患者的自然病史进行研究,发现在治疗过程中死亡的患者,1/3为猝死[2].检索查询国内近10a有关VSD猝死的报道甚少[3],对我院近4 aVSD婴幼儿猝死3例分析如下.