单纯性肥胖儿童血清Leptin、IGF1、IGFBP3及性激素变化

目的探讨单纯性肥胖儿童血清瘦素(Leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)、雌二醇(E2)及睾酮(T)水平及其相互关系.方法用放免法检测61例青春期前肥胖儿童和60例健康儿童的血清Leptin、IGF1、IGFBP3水平,采用全自动荧光免疫分析仪测定E2及T.结果肥胖儿童血清Leptin、IGF1及E2水平均显著高于健康对照组(P均＜0.01), 肥胖女童IGFBP3高于对照组(P＜0.05),而肥胖男童T水平则明显低于对照组(P＜0.01).结论单纯性肥胖儿童存在瘦素抵抗及内分泌代谢紊乱,瘦素抵抗可能在肥胖的发生发展中起重要作用.     

深圳地区先天性甲状腺功能减退症的治疗及远期随访

目的 探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿早期治疗效果和对生长发育的影响.方法 对2005年9月-2006年12月深圳市出生的新生儿进行足底血片促甲状腺激素(TSH)筛查,筛查阳性儿童召回,行血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)检测.确诊CH 68例.平均27.1 d开始治疗,口服左旋甲状腺素钠片.定期检测患儿TSH、FT3、FT4,并根据临床表现调整药物剂量使FT4维持在正常高值水平.监测患儿体格发育如头围、身高和体质量.采用贝利婴幼儿发育量表方法进行智力发育评价.采用SPSS 12.0软件进行数据分析.结果 确诊患儿治疗1个月后临床症状完全消失,TSH、FT4维持正常水平.身高、体质量、头围等体格发育指标均在正常范围,均值50%,贝利婴幼儿发育量表测试中运动发育指数测定均在冲等水平,智力发育指数测定均基本达到同龄健康儿童.结论 早期诊治CH能明显改善预后,降低脑损害、智力低下的发生率.新生儿筛查是早期诊断CH的有效方法.     

静滴头孢拉定致小儿血尿尿液变化与原因分析

我们对由于静脉滴注头孢拉定后出现血尿而收住院的患儿进行了临床观察及有关的实验室检查 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科于 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治“上呼吸道感染、药物性血尿”患儿 12例 ,均为门诊静脉滴注 10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ)头孢拉定后出现肉眼血尿 ,其中男 8例 ,女 4例 ,年龄 <1岁者 1例、1～3岁者 4例、～ 7岁 3例、～ 11岁 4例。1 2　临床表现及尿液、血液检查　所有患儿均有肉眼血尿。静滴头孢拉定后血尿出现的时间 :①静滴后 1天内出现血尿者 10例 ,2天及 3天出现者各 1例。②血尿持续时间 :以停用头…     

胸部高千伏摄影技术在临床中的应用

应用高千伏胸部摄影的优点已被公认。本文目的在于全部使用国产X 线机器及其它各种设备、药品等,进行胸部高千伏摄影投照应用于尘肺的诊断。经统计学分析,提高了尘肺的诊断符合率,具有推广意义和实用价值。     

地中海贫血患儿血清铁测定及分析

对我院地中海贫血（地贫）患儿血清铁测定及分析总结如下。 1对象和方法 1．1对象选择2003-01～2005—12在我院儿科住院的地中海贫血患儿45例，男31例，女14例，年龄1月龄～8岁，均经临床诊断及临床生化检验证实为地中海贫血，其中α-地贫15例，β-地贫30例。     

妊娠期糖尿病血糖控制情况对新生儿黄疸的影响

目的:研究妊娠期糖尿病与新生儿黄疸的关系,以及血糖控制情况对新生儿黄疸的影响.方法:采用回顾性队列研究的方法,选取2019年1月1日至6月30日妊娠期糖尿病妇女分娩的新生儿220例作为病例组,其中,血糖控制良好178例,血糖控制不佳42例;同期糖耐量试验正常妇女分娩的新生儿172例作为对照组.监测新生儿生后7 d内的经...     

对“病态窦房结综合征的当今概念”一文的几点商榷意见

贵刊1990年第12期发表了胡琛医师的一篇综述“病态窦房结综合征的当今概念”(以下简称当今概念),向读者介绍了有关病窦综合征(SSS)的知识。对临床医师诊治SSS有一定帮助。但笔者认为该文有粗疏欠妥之处,故提出几点商榷意见。     

腹腔镜治疗米勒管永存综合征1例并家系调查

目的:探讨米勒管永存综合征(PMDS)的临床特征、诊治方法及发病原因.方法:根据临床表现、超声、实验室检查及前期手术诊断1例3岁PMDS患儿,对患儿及家系成员进行遗传学检测,腹腔镜下楔形切除幼稚子宫,活检并下降双侧睾丸,双侧内环口结扎;结合相关文献报道进行回顾性分析.结果:手术顺利,性腺活检为睾丸组织,术中所见和相关检...     

多重探针连接依赖式扩增技术检测矮小儿童生长激素受体基因分析

目的:探讨矮小儿童生长激素受体(GHR)基因的变异情况。方法:选择矮小儿童96例,其中生长激素缺乏症(GHD)67例、特发性矮小(ISS)29例,另选择生长发育正常儿童23例,采集外周血,应用多重探针连接依赖式扩增(MLPA)技术检测GHR基因10个外显子,并分析比较GHR外显子的基因型及等位基因频率分布情况。结果:GHR基因外显子1~10均未发现信号升高,外显子1、2和4~10也未发现信号降低或缺失等异常情况;GHR外显子3信号降低和缺失的发生率在GHD组分别为34.3%、1.5%,在ISS组为17.2%、3.4%,在正常对照组为26.1%、8.7%;3组儿童GHR外显子3的3种基因型及等位基因频率的差异均具有统计学意义。结论 GHR基因外显子3在矮小及正常儿童中均存在多态性,GHR基因对身高的影响及其生物学功能有待进一步探讨。     

单纯性肥胖患儿非酒精性脂肪肝病与胰岛素抵抗

目的探讨单纯性肥胖(肥胖)儿童发生非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的情况及与胰岛素抵抗(IR)、血脂、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)的关系。方法选择肥胖儿童90例,年龄2.5～14.3岁。其中NAFLD 24例(NAFLD组),无NAFLD 66例(无NAFLD组)。另选35例年龄、性别与其相匹配的健康儿童为健康对照组。清晨空腹测量其体质量、身高、腰围和臀围,计算BMI和WHR,同时静脉采血检测其血清胰岛素(FINS)、糖(FBG)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和ALT、AST等,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR=FINS×FBG/22.5),并做肝胆等部位超声检查。结果 NAFLD占肥胖儿童的26.67%;NAFLD组儿童BMI、WHR最高,其次为无NAFLD组,差异均有统计学意义(Pa<0.001);3组儿童FINS和HOMA-IR值差异均有统计学意义(Pa<0.001),NAFLD组最高,其次为无NAFLD组,均明显高于健康对照组,但FBG无明显差异;NAFLD组血清TG、LDL-C和TC水平明显高于无NAFLD组和健康对照组(Pa<0.01);HOMA-IR值与BMI、WHR、血TG、LDL-C呈正相关(r=0.402、0.256、0.239、0.180,P=0.000、0.004、0.008、0.046);BMI、WHR诊断NAFLD的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.805和0.765(Pa=0.000)。结论肥胖儿童NAFLD的发生与IR,血TG、LDL-C、TC升高及BMI、WHR增高关系密切,BMI、WHR对儿童肥胖NAFLD具有一定的诊断价值。控制体质量,减少腰围,可减轻IR,阻止NAFLD的发生、发展。