胸部外伤237例临床分析

我院自1972年至1990年共收治胸部外伤237例,现报告如下。临床资料本组男196例,女41例。年龄7～79岁。闭合性胸外伤228例,开放性胸外伤9例。其中单根肋骨骨折64例,多发性肋骨骨折164例,胸骨骨折2例。气胸11例,血胸8例,肺挫伤26例。休克64例,ARDS13例。并发其它骨折10     

门冬胰岛素30和预混人胰岛素80R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较门冬胰岛素30和预混人胰岛素30R对2型糖尿病的疗效.方法 40例2型糖尿病患者,随机分为诺和锐30组和诺和灵30R组,分别采用每日早晚餐前注射诺和锐30和诺和灵30R,进行为期4周的观察.比较4周后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、低血糖发生频率和12周后的糖化血红蛋白.结果 两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均显著下降(P<0.01),仅1例严重低血糖发生.两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于2型糖尿病患者,每日两次注射诺和锐30或诺和灵30R均能安全、有效地降低血糖.     

氟伐他汀对2型糖尿病早期肾病尿蛋白的影响

目的观察氟伐他汀对2型糖尿病肾病早期尿蛋白、C反应蛋白的影响及探讨对糖尿病肾病的保护作用。方法2型早期糖尿病肾病60例,随机分为常规治疗组和常规治疗加睡前服用氟伐他汀组,测定治疗前后血糖、血脂、血肌酐、C反应蛋白、24小时尿蛋白、尿白蛋白排泄率等。结果氟伐他汀治疗后对无论有无血脂异常患者其尿白蛋白排泄率、24小时尿蛋白、C反应蛋白等均明显降低。结论氟伐他汀可通过非降脂效应减少尿蛋白,保护肾功能。     

糖尿病患者中血管内皮细胞钙黏蛋白的检测及临床意义

目的 探讨血清血管内皮细胞钙黏蛋白(VEC)与糖尿病(DM)病情及与动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 DM患者60例分为脑梗死组(CI,21例)、糖尿病肾病组(DN,18例)和无并发症糖尿病组(DM,21例);另设正常对照组(NC,20例).用酶联免疫吸附法测定各组血清VEC浓度,并与病程、血糖水平进行相关分析.结果 与正常对照组相比,DM组、DN组与CI组中血清VEC水平均明显升高(P<0.05);与DM组、DN组相比,CI组血清VEC水平显著增高(P<0.05);血清可溶性VEC水平与糖尿病患者病程和餐后血糖呈正相关(P<0.01和P<0.05).结论 DM患者血清VEC水平与病程、餐后血糖相关,可作为预测动脉粥样硬化病变程度的危险因子.     

阿托品抢救急性重症有机磷农药中毒80例分析

本文收集了笔者1978年2月～1985年10月在工作中抢救经消化道急性重度有机磷农药中毒80例,其中死亡4例,自动出院1例,治愈75例。现分析如下:     

肝硬变腹水伴水电解质紊乱14例治疗体会

此14例其中肝炎后肝硬变11例,血吸虫性肝硬变3例。均有严重水电解质紊乱表现,血生化均示有低钾低钠低氯及代谢性碱中毒。10例属急性缺钠综合征,4例为稀释性低钠血症。1例肝昏迷。均在血生化监测下有计划补充大剂量氯化钠及氯化钾,总量分别为0～371.6g 和30～108g;总疗程5～34天不等,多数7～10天。一般8～12小时收效,24～72小时临床症状显著改善,血生化逐渐恢复正常或接近正常。体会:①治疗低钠血症时补钠速度不宜过急,持续治疗以7～10为宜;②作生化监测,调整治疗方案;③稀释性低钠为主,应控制水钠的摄入最:④密切观察心、肺、肾功能。     

食管肿瘤手术后膈疝3例报告

食管手术后并发膈疝并不少见,今报告三例如下。例1 女,58岁,因食管中段癌经左胸行切除术并食管胃颈部吻合术。术后第4天腹痛,并呕吐一次为胃内容物,约500毫升。体检除左肺呼吸音偏低外,余无阳性征。X线检查胸腔无积液。此后几天,每日均有阵发性腹痛几次,呕吐2～3次,疑“胸胃症状”和“幽门管痉挛”,对症治疗无效。术后第9天拆线,切口愈合良好,能进少量流     

我国心脏粘液瘤发病情况50年回顾

著者回顾了我国50年来报道的587例心脏粘液瘤的发病情况,并结合文献进行了简要的讨论。     

食管带膜支架治疗食管狭窄

我院1996年1月～1997年3月，采用江苏西格玛医用实业公司生产的CES－I型食管带膜支架治疗25例食管狭窄，效果良好，报告如下。三资料与方法回．回一般资料25例中男18例，女7例；年龄45～76岁，平均64．9岁。术前均吞咽困难，22例可进流质，3例可过半流食。食管癌14例，贫门癌3例，食管胃吻合口狭窄8例（其中4例经反复扩张无效）。食管癌长度4．ocm～12．ocm，平均7．5。m；吻合口狭窄范围2．ocm～4Ocm，平均3．ocm。l．2术前准备常规钡剂或碘油造影，明确病变部位，长度，狭窄程度，选择合适的支架。常规心肺功能及电解质检查，对体质差者…