应用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效分析

目的观察和评价胰激肽原酶在治疗糖尿病肾病方面的作用。方法41例糖尿病肾病患者应用胰激肽原酶肌注和口服8周。结果治疗有效率72%,治疗前后差异有显著性(P<0.01)。结论胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效显著。     

甲状腺过氧化物酶抗体检测的临床意义

甲状腺过氧化物酶表达于甲状腺滤泡细胞表面,主要参与甲状腺激素的合成与释放,并与细胞介导的细胞毒效应有关.甲状腺过氧化物酶能诱导机体产生高亲和力的IgG抗体(TPOAb)与甲状腺过氧化物酶特异的T淋巴细胞,分别参与甲状腺的浸润与破坏.TPOAb定量检测最常用的方法为酶联免疫吸附法.与TPOAb相关的疾病包括恶性贫血、结缔组织病、糖尿病、炎症性肠病、情感障碍以及一些妇产科疾病如流产、不孕、体外受精失败、早产、产后甲状腺炎等.正确认识TPOAb检测的指征,如对甲状腺肿以及Graves病或桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断、预测亚临床甲状腺疾病发生甲状腺功能减退症的风险等具有十分重要的临床意义.     

那格列奈联合门冬胰岛素30治疗单独胰岛素控制不良的2型糖尿病

目的 评价那格列奈联合门冬胰岛素30(N30)治疗胰岛素控制不良的2型糖尿病(T2DM)的有效性和安全性.方法 40例T2DM患者均分为单用N30治疗(N组)和加用那格列奈治疗(NN组).NN组在胰岛素治疗的基础上,于中餐前加服那格列奈120 mg,疗程1个月.结果 与N组相比,NN组中餐后血糖、糖化血红蛋白控制更理想,且低血糖反应少.结论 对接受N30治疗而中餐后血糖仍不达标的T2DM患者,那格列奈是个良好的备选降糖药.     

防反流自膨式带膜内支架治疗贲门失弛缓症

我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 10月采用自膨式金属带膜支架治疗 8例贲门失弛缓症 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 8例患者中男 3例 ,女 5例 ,年龄 2 4～ 4 8岁 ,平均 32 6岁。病程 4～ 13年。均表现有吞咽困难和不同程度的消瘦 ,其中 6例为间隙性发作 ,常因进刺激性食物或生气时诱发 ,症状明显时饮水均呕吐。均经过Ｘ线钡餐和胃镜检查确诊。胃镜下见食管腔有不同程度的扩张延长 ,内有少许残留食物。 5例食管粘膜充血水肿 ,贲门呈收缩状 ,胃镜通过稍有阻力 ,贲门环粘膜周围光滑。本组 8例患者均经过 3～ 5次扩张 ,持续…     

慢性肾炎患者白细胞介素－6及T细胞亚群变化的探讨

本文报告慢性肾炎患者白细胞介素－６（ＩＬ－６）的水平（７例）及Ｔ细胞亚群的变化（１９例）．Ｔ细胞亚群分析用ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、Ｔγδ等单克隆抗体进行间接免疫荧光法测定；ＩＬ－６用ＩＬ－６依赖细胞Ｂ９细胞增殖的生物学测定法。７例患者ＩＬ－６的活性均显著增高（Ｐ＜０．０１）。１９例患者的Ｔ细胞亚群有异常改变：ＣＤ_４~＋细胞明显下降，ＣＤ_８~＋细胞在多数病例内增加，但可因慢性肾炎的类型而不同，ＣＤ_４~＋／ＣＤ_８~＋比值降低。１７例患者Ｔγδ细胞显著高于正常对照组。根据上述变化，本文对慢性肾炎发病的有关机理作了初步探讨。     

瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

【目的】探讨瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。【方法】48例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ～Ⅳ期)患者,随机分为2组。试验组24例,予瑞格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组24例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8周,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。【结果】试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr无显著差异(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。【结论】瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

缬沙坦联合疏血通治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的探讨缬沙坦联用疏血通防治2型糖尿病早期肾病的作用。方法选择确诊为2型糖尿病肾病Ⅲ期的患者53例,血糖、血压控制在一定范围内,排除各类肾炎或尿路阻塞病史者,无明显心脑血管、肝肾等疾患。随机分成2组:缬沙坦组给与缬沙坦80mg/d口服(n=27),联合组给与缬沙坦80mg/d口服及疏血通6mL/d静滴(n=26);疗程15d,治疗前后分别检测血、尿β2微球蛋白、尿白蛋白、血Scr、BUN、血钾、血脂、血液流变学等指标。结果两组血、尿β2微球蛋白、尿白蛋白、血脂、血流变学在治疗后明显下降;联合组与缬沙坦组相比较,有显著性差异;两组血Scr、BUN在治疗后也有下降,但无显著性差异。结论缬沙坦联用疏血通可明显降低糖尿病早期肾病的尿白蛋白,防止其进展。     

心腔内粘液瘤——国内五十年文献408例复习

心腔内粘液瘤(cardiac myxomas,CM)是心脏常见的原发性良性肿瘤。我国自1936年卞、秦二氏首先报道1例左房粘液瘤(LAM)以来,至1985年五十年间国内发表的文献中删去确知的重复报道者共     

A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

目的：探讨A波在2型糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值。方法：83例2型糖尿病（DM）患者进行正中神经和胫神经F波检测,观察A波出现情况。结果：83例DM患者中共有53例检出周围神经损害,占63.86%;F波合计异常52例,占62.67%,明显高于对照组（P〈0.05）;DM组A波检出率明显高于对照组（P〈0.05）;F波异常的DM组和对照组A波检出率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;胫神经A波检出率明显高于正中神经（P〈0.05）。结论：临床上当患者出现A波时,提示患者可能存在脱髓鞘性神经病变,A波对诊断早期糖尿病周围神经病变可能具有重要参考价值。     

4-1BB在慢性肾炎患者外周血淋巴细胞的表达及其意义

目的：观察在慢性肾炎患者外周血中共刺激分子４－１ＢＢ的表达特点及其作用。方法：采用流式细胞仪，对３５例慢性肾炎患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群和协同刺激分子４－１ＢＢ的表达进行了研究。结果：活动期慢性肾炎患者Ｔ淋巴细胞亚群明显失衡，表现为ＣＤ４减少，ＣＤ８增加，ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低。缓解期患者Ｔ淋巴细胞亚群失衡得到明显纠正。活动期慢性肾炎患者共刺激分子４－１ＢＢ显著高于正常对照组（４－１ＢＢ表达量为３０．５７±８．１２，比正常人０．７４±０．２８，Ｐ＜０．００１），缓解期患者４－１ＢＢ显著降低，而且４－１ＢＢ异常表达与ＣＤ４＋Ｔ细胞呈负相关（ｒ＝－０．８４，Ｐ＜０．０５）。结论：慢性肾炎中，Ｔ细胞活化所必需的共刺激分子４－１ＢＢ的异常表达可能为慢性肾炎发生和病变进展的免疫因素之一，为深入探讨慢性肾炎的免疫发病机理提供了重要价值。