注重心理诱导 提高实习质量

临床实习期是医学生在校学习的一个特殊阶段,是将医学生最终培养成合格的医务工作者的关键时期。因此,怎样把握和利用好这个时期,便成为广大医学教育工作者及学生本身非常关心的问题。笔者从学习心理学的角度出发,阐述心理诱导在临床实习期对增加学生实习兴趣,提高实习质量的必要性和具体运用。 一、实习医生的心理状态与分析     

MSM人群HIV感染状况及高危行为影响因素分析

目的了解自贡市男男性行为者（MSM）的HIV感染情况及影响因素,为制定MSM人群干预策略提供依据。方法采用问卷调查法对参与自愿咨询检测的366例MSM人员进行调查并采集静脉血液样本进行HIV抗体、梅毒抗体检测。结果自贡市MSM人群的HIV阳性检出率为24．32％,梅毒阳性检出率4．64％,年龄、文化程度、艾滋病知识知晓率、是否接受过艾滋病干预、首次性行为年龄、最近6个月男性性伴侣数、安全套的使用率、寻找性伴侣的场所是高危行为影响因素。结论自贡市MSM人群知识知晓情况较好,但高危行为较为普遍,安全套使用率较低,存在知行分离。MSM人群艾滋病防治形势严峻,需要根据男男性行为特征制定切实可行的干预措施,以遏制艾滋病的传播。     

云南省思茅港蚊虫种类调查

思茅市位于云南南部 ,与西双版纳接壤。思茅港为思茅市的旅游开发区 ,是澜沧江下游至东南亚的一大港口。该地区属亚热带气候 ,植物以常绿植物为主 ,溪沟、缓流、水塘、树洞、芭蕉林、竹林中竹筒积水众多 ,极利于蚊虫孳生繁殖。为了解该地区蚊虫种类及其分布 ,作者于 2 0 0 2年 5～ 9月进行了蚊虫分类调查 ,结果如下。1　材料和方法在思茅港周围各类孳生地捕捞蚊幼虫 ,带回实验室常规饲养至羽化成蚊后 ,采用云南蚊类志上卷 (按蚊亚科 ) [1 ]及中国动物志 ,昆虫纲第八卷 ,双翅目蚊科 (上卷 ) [2 ]专著中的有关分类检索进行分类鉴定计数。表 1…     

澜沧江下游地区蚊虫种类、分布及其孳生习性调查

目的弄清澜沧江下游地区蚊虫种类、分布及其幼虫孳生习性。方法蚊虫成蚊采用牛圈诱蚊灯诱捕法、人工牛圈捕捉和人饵白天诱捕方法。采集幼虫采用勺和吸管等方法在各类蚊虫孳生地捕捞幼虫。结果调查澜沦江下游地区2个县,用诱蚊灯捕获蚊虫26754只,隶属7属33种,在思茅共捕获成蚊10494只,隶属5属24种,在勐腊、勐海和孟连县调查,共捕获蚊虫409只,隶属5属14种;幼虫调查,共捕获蚊虫6051只,隶属3亚科,10属40种。结论澜沧江下游地区蚊虫种类繁多,不同的蚊种有不同的孳生习性,优势蚊种为三带喙库蚊,中华按蚊、白纹伊蚊属次优势蚊种,以上3种蚊虫种群密度高,分布较广。     

云南省澜沧江流域蚊虫流行性乙型脑炎病毒分子特征分析

目的确定2007-2009年从云南省澜沧江流域采集蚊虫中分离的13株流行性乙型脑炎病毒(JEV)基因型及其E基因序列特征。方法用反转录-聚合酶链反应(RTPCR)扩增E蛋白核苷酸序列,测序后用DNAStar软件包中的MegAlign程序完成核苷酸相似性和氨基酸同源性分析;用ClustalX1.83软件进行碱基配对后采用Mega5.0软件做进化树分析。结果 13株JEVE基因的核苷酸相似性为98.0%～100%,氨基酸的同源性为99.8%～100%,与我国乙脑减毒活疫苗株SA14-14-2的核苷酸相似性为86.1%～86.9%,氨基酸同源性为96.8%～97.2%;进化树分析发现,13株JEV均属于基因Ⅰ型。结论 2007-2009年从云南省澜沧江流域采集蚊虫中分离的13株病毒属于JEV基因Ⅰ型。     

111名犬伤者接种狂犬疫苗后抗体阳转结果分析

为摸清我市犬伤者接种狂犬疫苗的免疫效果 ,我们于97年 3～ 12月对我站犬伤门诊的就诊者在注射完第五针疫苗之后 15天左右采静脉血 1m l,用荧光法测狂犬病毒中和抗体 (简称狂抗 ) ,其结果为 :观察对象 111名 ,狂抗阳性 10 1名 ,抗体阳转率 90 .99% ;阴性 10名 ,占 9.0 1%。111名对象中 ,男性 5 3名 ,狂抗阳性 49名 ;女性 5 8名 ,狂抗阳性 5 2名 ,说明男性与女性的抗体阳转率差异无显著性 (χ2 =0 .2 6 4,P>0 .0 5 )。各观察对象的年龄与抗体阳转情况如下表 1。表 1　 111名犬伤者年龄与抗体阳转情况表0～ 10～ 2 0～ 3 0～ 40～ 5 0～阳性 …     

云南省登革热媒介埃及伊蚊的分布调查

目的 了解登革热主要传播媒介埃及伊蚊在云南省的分布。方法 现场孳生地捕捞幼虫，带回实验室饲养至成蚊，分类鉴定计数；CDC诱蚊灯诱捕成蚊；吸蚊管人工捕蚊3种方法进行调查。结果 边境口岸捕获蚊虫5属8种1896只，其中在瑞丽市姐告国家级口岸捕获埃及伊蚊170只，占当地捕蚊总数的49．56％；内地城乡捕获蚊虫8属32种8722只，未发现埃及伊蚊；CDC诱蚊灯诱捕蚊虫6属32种7987只，优势蚊种为三带喙库蚊；人工捕获蚊虫6属22种11293只，优势蚊种亦为三带喙库蚊。结论 通过4年采用不同方法调查，基本查清了埃及伊蚊在云南省的分布。且该省蚊虫种类繁多，虫媒病毒性疾病媒介较多，危险因素大量存在，应引起有关部门的重视。     

被犬咬伤者接种狂犬病疫苗后抗体阳转结果分析

为了观察自贡市被犬咬伤者接种狂犬病疫苗的免疫效果 ,在 1997年 3月～ 1999年 3月 ,对本市接受了 5针全程狂犬病疫苗免疫的 315人做了调查分析。此 315人都是在被犬咬伤后 ,按 0、3、7、14、30天免疫程序全部注射了狂犬病疫苗 (浓缩人用狂犬病疫苗 ,≥ 2 5ＩＵ ) ,注射部位是臀部或上臂三角肌肌内注射 ,每次 2 0ｍｌ。在注射完 5针疫苗后 15天采静脉血 1ｍｌ,用荧光法检测抗狂犬病抗体 ,并按登记表要求逐项登记。1　抗体阳转率　经检测 ,315人在全程接种狂犬病疫苗后 ,抗体阳性者 2 83人 ,抗体阳转率为 89 8%。说明按目前的免疫程序接种…     

氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素用于老年AECOPD患者肺康复治疗中的临床观察

目的：探究氟替美维吸入粉雾剂联合小剂量阿奇霉素对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者肺康复治疗的临床效果。方法：于2021年1月—2023年6月萍乡市人民医院呼吸科收治的老年AECOPD患者中选取80例为研究对象,并按随机数字表法分成对照组（40例）和研究组（40例）。两组均于病情稳定后给予治疗,对照组给予氟替美维吸入粉雾剂治疗,研究组加用小剂量阿奇霉素治疗,均治疗1个月。比较两组炎症指标[C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)]、肺功能情况[第1秒用力呼气容积（forced exhalation volume for1 second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）、FEV1/FVC%]、慢阻肺自我评估测试（COPD assessment test,CA...