2018年勐腊县城区登革热暴发流行特征与媒介应急监测分析

目的分析2018年勐腊县城区登革热暴发时的流行病学特征、媒介生物学特性等变化情况,为登革热的防控提供依据。方法对勐腊城区疑似登革热病例进行流行病学调查,并开展登革病毒NS1抗原快速检测,首例病例用RT-PCR进行登革病毒核酸检测及型别鉴定;采用背负式吸蚊器法和布雷图指数法分别开展媒介伊蚊成蚊和幼虫的监测;采用三间分布法对疫情特征进行描述,计算成蚊密度和幼虫密度,采用χ^2检验对不同类型孳生阳性率进行比较分析。结果本次疫情共发现病例59例,罹患率为161.38/10万,流行历时77 d。8月份为发病高峰,患者男女比为0.68∶1,以青壮年为主,从事职业以商业服务、离退休和家中待业居多;捕获埃及伊蚊和白纹伊蚊成蚊1 340只,其中埃及伊蚊占80.15%。幼虫监测,13 148户,阳性784户,积水容器13 387个,阳性1 067个,总BI为8.12、总HI为5.96、总CI为7.97%。积水容器类型构成以水桶为主,其次为花瓶。水缸、花瓶、废旧轮胎、竹筒、菜坛、水桶、废弃瓶/罐、其他暂时性容器的伊蚊幼蚊阳性率分别为7.17%、6.07%、24.79%、15.15%、10.12%、6.51%、16.62%、和6.42%。结论 2018年勐腊城区登革热暴发流行的特征与既往比较无明显变化。埃及伊蚊和白纹伊蚊在城区均有分布,以埃及伊蚊为优势蚊种,其种群密度进一步扩大。废旧轮胎、竹筒和水桶等常见伊蚊幼虫孶生地,应及时清除,并开展居民区室内外灭蚊清除工作,同时加大宣传,提高居民的自我防护和家庭防护能力,提升居民参与防控的积极性,以达到群防群控。     

云南省乙型脑炎流行与防治现状调查

目的了解云南省乙型脑炎流行变化和趋势，为制定防治方案和策略提供科学依据。方法收集2002～2005年云南省乙脑疫情资料，采用乙型脑炎病例个案凋查表进行现场既往流行病学个案调查，应用诱蚊灯和吸蚊管人工捕蚊方法进行现场传播媒介调查，同时进行防治现状调查。结果2002～2004年全省报告乙脑病例1272例，发病率在1‰～1．84‰的县市有8个，每年平均有69个县（市）有病例报告，多集中在6～9月发病。2005年全省报告乙脑病例426例，比2004年397例上升12．40％；死亡22例，上升69．23％，病死率5．16％，上升50．44％。全省16个州（市）中有15个州（市）有乙脑病例报告。既往流行病学个案调查6个县（市）17例，其中儿童发病12例（占70．59％），治疗后有严重后遗症4例（致残率23．53％），死亡4例（病死率23．53％）；媒介调查12个县（市），乙脑主要传播媒介三带喙库蚊为当地的主要优势蚊种（58．10％）；防治现状调查了15个州（市）26个县，主要采取的防治措施为：疫情监测、健康教育、疫点灭蚊喷洒、乙脑疫苗接种。其中疫苗预防接种调查8个州（市）26个县，年接种率在0．10％～9．58％之间。结论1）云南省乙型脑炎发病多、分布较广，儿童发病、致残、病死率较高；2）乙脑的主要传播媒介三带喙库蚊在云南省广泛分布；3）人群乙脑疫苗预防接种率较低，特别是农村儿童接种覆盖率非常低。     

李时珍的实践与真理意识浅探

李时珍之所以取得如此辉煌的巨大科学成就，除了其严谨的治学精神之外，最主要的是由于李时珍注重实践、实事求是、坚持真理的科学态度。虽然李时珍尚不知“实践是检验真理的唯一标准”的马克思主义理论，但是在李时珍的头脑中始终有“知之为知之，不知为不知”的唯物主义思想意识。他既重视书本知识，又不拘泥于书本知识，既尊重前人，又不迷信前人。从客观事实出发，重视实践不脱离临床，对于一些不正确的东西敢于实事求是的批驳，对正确的勇于坚持并大力宣传。     

云南省思茅市蚊媒调查

目的掌握云南省思茅市蚊媒病毒性疾病媒介种类。方法采用现场人工诱捕、诱蚊灯诱捕、人工捕蚊3种方法进行媒介调查。结果3种方法共捕获蚊虫5属25种10 231只,其中三带喙库蚊6789只,占66.36%;中华按蚊占16.81%;吸血蚊虫3835只,吸血率为38.82%。结论思茅市特殊的地理环境和复杂的气候条件,适宜各种蚊虫的孳生繁殖,明确的虫媒病毒性疾病媒介种类较多。     

可注射磷酸钙骨水泥修复骨缺损的动物实验研究

目的通过动物实验观察分析两种新型可注射磷酸钙骨水泥的生物相容性、生物降解性和成骨特性。方法选取24只新西兰大白兔,在双侧股骨髁部钻取直径4mm深6mm的骨缺损,实验侧注入材料A(α-磷酸三钙骨水泥)或材料B(β-磷酸三钙骨水泥),术后3天摄X线片观察骨水泥充填情况。术后2、4、8周取实验侧α-磷酸三钙骨水泥植入处和空白对照侧标本,每组4只,共12只。术后8、16、24周取实验侧β-磷酸三钙骨水泥和对照侧α-磷酸三钙骨水泥植入处标本,每组4只,共12只。HE染色后光镜下观察骨水泥在骨内的降解及新骨生成情况。扫描电镜观察骨-骨水泥界面超微结构。结果4周时α-磷酸三钙骨水泥周围骨小梁增粗,8周时可见新生骨小梁,但材料降解缓慢。β-磷酸三钙骨水泥在体内8周时已降解,16周降解吸收显著,24周降解反应大部分完成,降解同时有大量新骨生成。结论两种磷酸钙骨水泥可操作性强,生物相容性好,具有骨传导作用。β-磷酸三钙骨水泥在降解性和成骨特性上表现更优异。     

白纹伊蚊(Aedes albopictus)卵的储存研究

目的 :探寻简便有效的白纹伊蚊卵储存方法及了解卵储存后的最长存活期。方法 :将前夜白纹伊蚊所产的卵置储卵器内 ,在不同的条件下应用不同的方法储存 ,储存一定时间后 ,取卵入水孵化幼虫 ,常规饲养至蛹羽化成蚊。结果 :3种储存方法观察结果显示 ,4℃冰箱储存白纹伊蚊卵第 5 d,卵孵化率为 49.6 % ,第 7d孵化率为 0 ;室温下塑料袋及铝盒储存组 ,短期内储存白纹伊蚊卵孵化率两者相差不大 ,卵储存到第 6 0 d时 ,前者孵化率为 2 8.99% ,后者为 72 .0 7% ,二者有明显差异 ,铝盒储存组 ,卵储存到第 80 d孵化率为 2 0 .83% ,成蛹率71.16 % ,此法卵储存后最长存活期为 85 d。结论 :低温储存白纹伊蚊卵存活力低 ,不适合低温储存 ;室温下铝盒法储存白纹伊蚊卵存活力高 ,储存期长是一种简便有效的卵储存方法。     

犬伤者接种狂犬疫苗后抗体阳转结果分析

为摸清我市犬伤者接种狂犬疫苗的免疫效果,更好搞好我市狂犬疫的防制工作,我们从1997年开始对我站犬伤门诊的就诊者发放通知,要求他们于注射完第5针狂犬疫苗之后15天左右回我站犬伤门诊采血测狂犬病毒中和抗体。本文对1997年3月～1999年3月之间回站采血测狂抗,并且各项登记完整的315名对象的结果进行了分析如下。1　方法11　疫苗为≥25ＩＵ浓缩人用狂犬疫苗;12　对犬伤者按0、3、7、14、30日免疫程序各臀部或三角肌肌肉注射狂犬疫苗2ｍｌ;13　对犬伤者于注射完第5针疫苗后15天左右采静脉血1ｍｌ,并按登记表进行逐项登记;14　用荧光法测狂抗…     

注重心理诱导 提高实习质量

临床实习期是医学生在校学习的一个特殊阶段,是将医学生最终培养成合格的医务工作者的关键时期。因此,怎样把握和利用好这个时期,便成为广大医学教育工作者及学生本身非常关心的问题。笔者从学习心理学的角度出发,阐述心理诱导在临床实习期对增加学生实习兴趣,提高实习质量的必要性和具体运用。 一、实习医生的心理状态与分析     

云南省思茅港蚊虫种类调查

思茅市位于云南南部 ,与西双版纳接壤。思茅港为思茅市的旅游开发区 ,是澜沧江下游至东南亚的一大港口。该地区属亚热带气候 ,植物以常绿植物为主 ,溪沟、缓流、水塘、树洞、芭蕉林、竹林中竹筒积水众多 ,极利于蚊虫孳生繁殖。为了解该地区蚊虫种类及其分布 ,作者于 2 0 0 2年 5～ 9月进行了蚊虫分类调查 ,结果如下。1　材料和方法在思茅港周围各类孳生地捕捞蚊幼虫 ,带回实验室常规饲养至羽化成蚊后 ,采用云南蚊类志上卷 (按蚊亚科 ) [1 ]及中国动物志 ,昆虫纲第八卷 ,双翅目蚊科 (上卷 ) [2 ]专著中的有关分类检索进行分类鉴定计数。表 1…     

机械通气抢救重症急性左心衰竭的临床观察

20 0 0年 11月— 2 0 0 2年 5月 ,对我院住院的 18例重症急性左心衰竭患者采用呼吸机机械通气抢救 ,与同期未用呼吸机抢救治疗的 2 0例患者进行比较 ,探讨紧急气管插管、机械通气在重症急性左心衰竭抢救中的作用及意义。1　病例与方法1.1　病例 :38例患者病因 :高血压性心脏病 11例 ,冠心病 7例 ,急性心肌梗死7例 ,风湿性心脏病 6例 ,扩张性心脏病4例 ,贫血性心脏病 2例 ,农药中毒 1例。机械通气治疗组 18例中男 11例 ,女 7例 ;平均年龄 72 .6岁。对照组 2 0例中男14例 ,女 6例 ;平均年龄 71.8岁。两组患者抢救前情况基本相似 ,有可比性。表…