用蛛网图法评估中国科学引文数据库收录的儿科类期刊质量

目的：评估中国科学引文数据库（CSCD）收录的7种儿科类期刊质量。方法：通过“中国科技期刊引证指标数据库”获得7种儿科类期刊2013年的篇均参考文献、被引半衰期、H 指数、引用半衰期、自引率、影响因子、即年指数、自被引率等数据,并将指标按其与期刊质量的正、负相关关系分为两组,分别绘制蛛网图,然后结合7种儿科类期刊的发文情况进行质量评估。结果：以篇均参考文献、影响因子、H 指数、即年指数为一组进行蛛网图法评估,排在前3位的期刊是《中华儿科杂志》《中华实用儿科临床杂志》、《中国循证儿科杂志》;以引用半衰期、自引率、被引半衰期、自被引率为一组进行蛛网图法评估,排在前3位的期刊是《中国循证儿科杂志》、《中华儿科杂志》、《临床儿科杂志》。结论：7种儿科类期刊整体质量较高,《中国循证儿科杂志》、《中华儿科杂志》综合评价最好,其他各刊还有提升空间。     

结缔组织生长因子检测在心肌肌钙蛋白T异常病人中的临床意义

结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是近来发现的一种重要的细胞因子,主要由内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞等合成分泌,成年哺乳动物心、脑、肾、肺、肝以及胎盘中均有表达,它与动脉粥样硬化,心、肝、肺、肾等器官的纤维化以及创伤修复密切相关[1].     

诊断性试验准确性比较研究

在同一个研究中对多个诊断性试验的诊断准确性进行比较,可筛选出准确性较高的诊断性试验。因此,诊断性试验准确性比较研究的开展尤为重要。本文介绍了诊断性试验准确性比较研究的概念,比较了其与单个诊断性试验研究的不同,并从其作用、研究设计、统计分析、现状与挑战的角度进行了阐述。     

12种中药注射剂联合吉西他滨和顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

目的： 采用网状Meta分析评价12种中药注射剂联合吉西他滨和顺铂(GP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的价值。方法：检索Science Citation Index Expanded (SCI-EXPANDED)、EMBASE、PubMed、Cochrane Library、CancerLit、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP-CSJFD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据期刊论文资源(WANFANG)、中国科学引文数据库(CSCD)和中国中医药等数据库,同时检索在研研究和相关学术组织网站,补充其他检索获取中药注射剂联合GP治疗NSCLC的随机对照试验(RCTs）,按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入RCTs的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行数据分析。结果：共纳入12种中药注射剂,61个RCTs,共4480例患者。纳入RCTs的质量并不高,网状Meta分析结果显示：以GP化疗方案为共同干预措施,复方苦参注射液 GP和艾迪注射液 GP分别与得力生注射液 GP在有效率方面和康莱特注射液 GP在恶心呕吐发生率方面的差异有统计学意义,而其他注射液 GP之间的差异无统计学意义;在生活质量和白细胞减少方面,12种中药注射剂之间的差异无统计学意义。结论：基于网状Meta分析和测量指标排序核密度结果,蟾酥注射液、消癌平注射液和康艾注射液较其他9种中药注射剂相对有效。     

PRISMA声明在评价《循证医学》刊载的干预类系统评价/荟萃分析报告质量中的应用

目的：评价PRISMA声明对发表于《循证医学》杂志的干预类系统评价/Meta分析报告质量的影响。方法：根据 纳入排除标准,纳入2001-2011年发表于《循证医学》的干预性试验系统评价/Meta分析,采用PRISMA量表对纳入系统评价/Meta分析进行评价 ,用Meta Analyst软件进行统计分析。结果：共纳入70个系统评价/Meta分析,涉及14个疾病谱。PRISMA的发布和高校作者发表的系统评 价/Meta分析,可以提高其报告质量（P<0.05）,基金资助和作者数量对文献报告质量影响不大。结论：发表于《循证医学》杂志的系统评 价/Meta分析在文献检索、筛选、偏倚评估和其他分析方法等方面亟待改善,报告质量有待提高。PRISMA的发布可在整体上改善系统评价/Meta 分析的报告质量。     

动态指南制订方法及案例介绍

近年来,临床实践指南制订流程不断完善,质量不断提高,然而指南推荐意见的及时更新仍存在较大挑战.本文介绍了动态指南制订方法,通过实时监测、及时纳入新的证据、动态更新推荐意见等措施提高临床指南的时效性,为证据的高效转化和临床指南的快速更新提供方法学指导.     

构建医药学教学证据生态系统推动循证教学发展

循证教学(evidence-based teaching,EBT)作为一种新的教学实践模式,是指在特定的教学环境下,在具备业务素质和水平管理者的协调下,基于当前可获得的最佳教学研究证据,结合教育者教学技能、经验和智慧,充分考虑受教育者意愿和价值观的基础上进行教学实践。循证教学的出现,必将对传统教学方式产生影响,但并不能否定和取代所有的传统教学方式,而是对传统教学方式的补充和完善。循证教学主要涉及教育者、受教育者、证据和管理者4个要素,最大的挑战是来自循证教学相关证据的生产、综合、评价和转化。循证教学是以证据为基础的教学,其核心内容和基本精神就是寻找证据、分析证据和运用证据,以做出科学合理的教学决策。鉴于此,本研究基于循证教学和证据生态系统理念,构建了医药学教学证据生态系统,对高校如何推动基于证据的循证教学进行探索研究,以期为发展循证教学提供借鉴和策略。     

中国营养指南和专家共识质量评价——基于AGREE Ⅱ和RIGHT工具

目的 基于AGREE Ⅱ和RIGHT工具,评价中国现存营养指南和专家共识的质量,以期为临床实践及后续指南的制订提供参考.方法 检索中英文数据库和医脉通,搜集营养相关指南和专家共识.采用AGREE Ⅱ和RIGHT工具评价指南质量,使用组内相关系数进行一致性检验.结果 最终纳入64部指南和专家共识,均为中国发布.AGREE...     

中药注射剂治疗心力衰竭的网状Meta分析

运用网状Meta分析的方法比较中药注射剂治疗心力衰竭的疗效。2017年7月计算机检索CNKI,万方,Sino Med,Pub Med,Cochrane Library及EMbase数据库,纳入2种中药注射剂对比治疗心衰的随机对照试验(RCT)。按预先制定的纳入与排除标准,2名研究者独自进行文献筛选和资料提取,并对纳入RCTs进行质量评价,并将结果交叉核对。采用Win Bugs软件进行数据分析,采用STATA软件进行作图。最终纳入13个RCT,涉及5种中药注射剂,共计1 538例患者。质量评价显示2个研究采用了恰当的随机分组方法,1个研究采用了双盲法,没有研究提及分配隐藏方案。网状Meta分析结果显示,在临床综合疗效方面,参麦注射液疗效更为显著,其次为参附注射液;在提高患者射血分数方面,参附注射液疗效更为显著,其次为参麦注射液。综合来看,参附注射液和参麦注射液在心衰的治疗方面体现出一定的优势,由于纳入研究数目及样本量较小,证据的强度需更多研究进一步验证。建议今后的研究开展更加重视方法学质量的提高,增加随访时间,加强对心血管终点指标的观察。     

中药注射剂联合肝动脉插管栓塞化疗术治疗肝癌的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价不同中药注射剂联合肝动脉插管栓塞化疗术(TACE)治疗肝癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Pub Med,The Cochrane Library,EMBASE,CBM,CNKI,万方和维普数据库,检索时间均从建库起截止2015年3月,纳入中药注射剂联合TACE对比单纯TACE治疗肝癌的随机对照试验(RCTs),并按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入文献,由2名研究者独立对纳入的RCTs进行数据提取和质量评价,采用Win Bugs 1.4软件对数据进行贝叶斯网状Meta分析。结果:最终纳入91个RCTs,共计6 493例患者,网状Meta分析结果显示:7种中药注射剂联合TACE对比单独TACE治疗方案在提高肝癌治疗的有效率和患者的生活质量、降低呕心呕吐、肝功能异常和白细胞减少发生率方面均显示出其优越性;在治疗肝癌的有效性方面康艾+TACE,复方苦参+TACE,艾迪+TACE,康莱特+TACE,华蟾素+TACE和鸦胆子油乳+TACE的疗效优于黄芪多糖+TACE,而其他注射液+TACE之间的差异无统计学意义;在提高生活质量方面复方苦参+TACE比艾迪+TACE更具优势;而在减少恶心呕吐和白细胞的发生率方面7种注射液+TACE之间均无统计学意义。结论:网状Meta分析的结果表明,7种中药注射剂联合TACE治疗肝癌的疗效和安全性均优于单独TACE疗法,且根据概率排序结果显示:在提高有效率方面,康艾联合TACE较其他种6中药联合TACE相对有效,而在改善生活质量情况方面,华蟾素注射液联合TACE较其他6种药联合TACE相对有效。