我国非小细胞肺癌随机对照试验方法学与伦理学报告质量评价

目的 从方法学和伦理学视角,评价我国已发表非小细胞肺癌(NSCLC)随机对照试验(RCT)的方法学和伦理学报告质量,并分析两者之间的关联性。 方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)和万方数据库,并分别根据Jadad量表和Berdeu量表,评价所纳入RCTs的方法学和伦理学报告质量。 结果 检索获得10 421条记录,最终纳入3 065个RCTs进行分析。评价结果显示,Jadad量表各条目平均完整报告率为62.24%。Berdeu量表各条目平均完整报告率为18.79%,均低于50%。方法学报告质量和伦理学报告质量相关性分析表明,除“是否有侵入性的疗效评估”(OR=1.064, 95%CI: 0.832~1.361, p>0.05)条目外,其余方法学条目的报告质量与伦理学质量具有较强关联性。 结论 我国已发表非小细胞肺癌的RCTs方法学和伦理学的报告质量普遍偏低;方法学报告质量与伦理学的报告质量呈正相关。     

如何撰写动物实验网状Meta分析

本文主要介绍撰写动物实验网状Meta分析的步骤及注意的问题,期望为动物实验网状Meta分析撰写者提供帮助。     

分子靶向治疗三阴性乳腺癌无进展 生存期的网状Meta分析

目的：网状Meta分析靶向药物治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的无进展生存期（PFS）。方法：系统检索PubMed、EMBASE.com、the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Web of Science(via ISI Web of Knowledge)、BIOSIS Previews(via ISI Web of Knowledge)和Chemical Abstracts(CA)等数据库,追踪三阴性乳腺癌靶向治疗的系统评价或综述的参考文献,纳入靶向药物治疗三阴性乳腺癌的随机对照试验,由2名研究人员独立提取纳入研究的数据,并评价纳入研究的方法学质量,贝叶斯网状Meta分析采用WinBUGS 1.4软件。结果：共纳入13个随机对照试验,包含2307例患者。纳入的研究方法学质量较高。直接比较的Meta分析结果显示：对比单纯化疗,贝伐单抗联合化疗能改善PFS（HR=0.63,95%CI：0.39～0.90）;其他靶向治疗药物联合化疗在改善PFS差异无统计学意义。间接比较的Meta分析结果显示8种干预方案之间在改善患者PFS上差异均无统计学意义。结论：靶向药物联合化疗治疗三阴性乳腺癌具有一定的疗效,然而证据的样本量不足,尚需要更多设计严谨、大样本的随机对照试验深入研究。     

兰州市493名男男性行为大学生艾滋病知识和性行为调查

目的 了解兰州市大学生男男性行为者(men who have sex with men, MSM)人群艾滋病知识知晓和性行为情况,为该类人群制定艾滋病的针对性干预策略提供依据。方法 通过非概率抽样和滚雪球的方法在兰州市招募大学生MSM人群。通过问卷调查采集研究对象的基本人口学特征、艾滋病知识知晓情况以及相关性行为信息。结果 本次研究共招募符合要求的研究对象493人,平均年龄(22.3±2.1)岁。(1)艾滋病知识知晓方面：493人中,艾滋病知识知晓人数375人,知晓率为76.06%。“通过生殖器外观可以判断一个人是否感染了艾滋病吗”一题正确率仅为74.85%。<20岁,20～24岁,>24岁知晓率分别为67.86%、79.93%、82.35%;大一、大二和大三、大四和大五,硕士和博士知晓率分别为63.53%、74.52%、87.80%、84.13%;不同年龄、年级、性角色和同伴教育艾滋病知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,年龄增加(20～24岁/>24岁)、年级(大四和大五/硕士和博士)以及同伴教育是艾滋病知识知晓率的...     

10种中药注射剂联合NP治疗非小细胞肺癌的网状Meta分析

［］ 目的 采用网状Meta分析评价10种中药注射剂联合GP(吉西他滨和顺铂)治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的价值。方法 检索11个中外文数据库,同时检索在研研究和相关学术组织网站,补充其他检索获取所有中药注射剂联合NP治疗NSCLC的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入RCTs的质量进行质量评价,数据采用WinBugs软件进行分析。结果 纳入10种中药注射剂,167个RCTs。网状Meta分析结果显示：以NP为共同干预措施,华蟾素注射液 NP、鸦胆子油乳注射液 NP和艾迪注射液 NP分别与得力生注射液 NP在生活质量方面的差异有统计学意义,鸦胆子油乳注射液 NP与得力生注射液 NP,复方苦参注射液 NP、康莱特注射液 NP和艾迪注射液 NP分别与华蟾素注射液 NP、康艾注射液 NP和鸦胆子油乳注射液 NP在恶心呕吐方面的差异有统计学意义,康莱特注射液 NP与鸦胆子油乳注射液 NP,鸦胆子油乳注射液 NP和康艾注射液 NP分别与华蟾素注射液 NP在白细胞减少方面的差异有统计意义,在有效率方面,10种中药注射剂之间的差异无统计学意义。结论 网状Meta分析结果提示,以NP为共同干预措施,得力生注射液、参芪扶正注射液和鸦胆子油乳注射液较其他7种中药注射液相对有效。     

伞状评价制定方法和步骤

伞状评价是对某个研究问题的系统评价和Meta分析进行综合分析的一种研究方法。近年来伞状评价的研究方法已得到广泛使用,但伞状评价的制作质量参差不齐,因此,本文着重阐述伞状评价的制作方法和现存挑战,以期为国内研究者制作伞状评价提供参考。     

中文发表的乳腺癌随机对照试验摘要报告质量调查

目的 评价中文发表的乳腺癌随机对照试验(RCT)摘要报告质量。 方法 运用计算机检索主要中文数据库,纳入中文发表的乳腺癌RCT,采用“摘要CONSORT”标准评价纳入RCT摘要的报告质量,使用Meta-Analyst软件进行统计分析。 结果 最终纳入符合标准的RCT 965篇,评价结果显示:乳腺癌RCT摘要中存在严重报告质量缺陷,尤其体现在“标题中判定为随机研究”(1.1%,95%CI:0.6%～2.0%)、“随机化”(3.8%,95%CI:2.8%～5.2%)、“盲法”(1.0%,95%CI:0.6%～1.9%)、“统计方法”(11.5%,95%CI:9.6%～13.7%)、“随机分组的例数”(7.5%,95%CI:6.0%～9.3%)、“招募对象”(12.2%,95%CI:10.3%～14.4%)、“试验注册信息”(13.1%,95%CI:11.1%～15.3%)和“资助来源”(8.1%,95%CI:6.5%～10.0%)8个方面。“摘要CONSORT”发布以后,可以显著提高“研究对象”“干预”“统计方法”“结局”和“结论”的报告率。比较非中国科学引文数据库(CSCD),CSCD收录RCT的摘要在“标题识别随机”“随机化”“招募对象”和“资助来源”的报告上差异有统计学意义。 结论 中文发表乳腺癌RCT摘要存在严重报告缺陷,应当引起期刊编辑和研究员的重视。      

医学科技成果评价指标体系发展现状

目的：开展好分类、多维度的科技成果评价是新时期科技事业发展的重要要求,在中医药研究领域,要尽快建立符合中医药特点的科技成果评价体系。通过对医学领域科技成果评价相关文献进行分析,就存在问题提出建议,以期为后续构建中医药科技成果评价指标体系提供参考。方法：以CNKI、WanFang Data、CBM和VIP数据库为数据来源,系统检索医学领域评价指标体系构建研究,经两位研究者独立筛选、提取后,对指标体系的构建原则、构建方法、评价维度和指标等要素进行梳理,以总结经验与不足,提出讨论与建议。结果：最终纳入9篇文献。当前中医药领域尚缺乏专门、成熟的科技成果评价指标体系。既往医学领域相关研究存在的问题主要包括：构建原则与新时期科技评价要求不符,构建方法存在局限,以及缺乏评价标准指导具体操作。结论：为促进和保障中医药科技事业健康、持续发展,亟需构建符合中医特色,科学、可靠、全面、易操作的中医药科技成果评价指标体系。建议未来相关研究根据新时期科技评价要求明确构建原则,严格构建方法,并重视配套评价标准的同步建设。     

大学生健康素养调查问卷的研制与信效度分析

健康素养( health literacy)是健康素质的重要组成部分.世界卫生组织(WHO)认为,健康素养代表人的认知和社会技能,这些技能决定了个体具有动机和能力去获取、理解和利用健康信息,并能够通过这些途径促进和维护健康[1].因此,提高健康素养是获取健康的重要途径之一[2-3].2009年全国首次居民健康素养调查结果显示,我国公民健康素养的总体水平为6.48％[4].为提高大学生健康素养调查的科学性和合理性,本研究编制了大学生健康素养调查问卷,并对问卷进行信度与效度分析[5].     

中西医结合临床实践指南实施框架构建的思考

中西医结合临床实践指南作为医学实践的重要指导性文件,是发挥中西医各自优势,促进中西医结合的重要抓手。然而目前中西医结合指南的研究存在“重研制”而“轻实施”的问题,依据实施科学的理论框架,构建中西医结合临床实践指南实施框架和方法,有利于促进中西医结合指南的实施和中西医临床的融合与发展。本文通过梳理和分析知识-行动框架,对中西医结合指南实施框架的研发思路展开讨论和思考,以期为未来相关研究奠定基础。