自我推拿治疗原发性痛经

原发性痛经又称功能性痛经，是未婚或未孕的青年妇女在月经期或者在月经前后出现的小腹疼痛，或者是腰部疼痛，更有甚者剧痛至昏厥。此症亦可称之为经行腹痛，极大地影响患者的生活、工作、学习及情绪。我们采用自我推拿的方法治疗原发性痛经，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

颈长肌和前纵韧带重建对颈前路术后吞咽功能影响的临床研究

目的观察颈前路融合术中重建颈长肌和前纵韧带对患者术后早期吞咽功能的影响,并探讨影响吞咽功能的相关因素。方法选择2012-10-2014-10我科收治的单节段或双节段病变的颈椎病患者316例。所有患者均行前路减压、植骨融合钢板内固定术,其中术后能够得到完整随访的患者共有241例。根据术中对颈长肌及前纵韧带处理方式不同将241例颈椎病患者分为A组(即缝合组,129例)、B组(即不缝合组,112例);然后再依据手术责任间隙分别将缝合组分为单节段缝合组(A1,72例)和连续双节段缝合组(A2,57例),未缝合组分为单节段(B1,62例)及连续双节段(B2,50例)组。通过对比分析各组患者在术后第2天、术后1周、1个月、3个月及6个月随访时的吞咽困难发生率、吞咽生活质量(SWAL-QOL)评分及椎前软组织平均厚度的变化情况。结果术后2天、术后1周、1个月随访时A1、A2两组患者吞咽困难发生率均明显低于B1、B2两组(P0.05);A1、B1两组患者吞咽困难发生率与A2、B2两组相比较亦有明显差异统计学意义(P0.05);A1、A2两组患者SWAL-QOL评分均明显高于B1、B2两组(P0.05);A1、B1两组患者SWAL-QOL评分与A2、B2两组比较亦有明显差异统计学意义(P0.05)。术后3、6个月随访时患者吞咽困难发生率及SWAL-QOL评分在各组内、组间比较均无统计学差异(P0.05),且各组患者椎前软组织平均厚度在手术前后各次随访时比较亦无统计学差异(P0.05)。结论颈前路减压、植骨融合内固定术中重建颈长肌和前纵韧带能够有效的减少术后早期吞咽困难发生率,且手术节段累及越多,术后吞咽困难发生率越高。     

N-myc 下游调节基因-2在大鼠肠缺血再灌注肺损伤中的表达及其与 NF-κBp65的相关研究

目的通过建立大鼠肠缺血再灌注肺损伤(IIRI)模型,观察大鼠肠缺血再灌注肺损伤,肺组织中N-myc下游调节基因-2(NDRG2)表达水平的变化。方法 50只健康成年雄性SD大鼠随机分成对照组(control)、缺血再灌注组(I/R)(其中根据缺血再灌注时间又分4个亚组),每组10只。缺血再灌注4个亚组选择缺血60min后分别再灌注30、60、120和180min,获取样本肺组织。术后样本行病理(HE)、湿干重比例(W/D)检测,免疫组化、Western-blot对NDRG2、核转录因子-κBp65(NF-κBp65)检测,RT-PCR方法对NDRG2在mRNA水平含量进行检测,TUNEL法对凋亡细胞进行检测。结果缺血再灌注组与对照组比较,缺血再灌注组肺泡壁增宽,肺泡腔内可见出血等炎症表现,W/D比值显著性升高(P<0.05),免疫组化显示NF-κBp65发生核转位现象,NF-κBp65蛋白水平表达明显升高(P<0.05),肺组织NDRG2在mRNA水平和蛋白水平的表达明显降低(P<0.05)。结论缺血再灌注损伤可下调肺组织中NDRG2的表达,NDRG2可能通过对NF-κB通路进行调控,是导致缺血再灌注后肺损伤的靶向调控位点,对肠缺血再灌注肺损伤的大鼠起保护作用。     

低温等离子手术与常规手术方式治疗儿童扁桃体、腺样体术后迟发性出血情况分析

目的 比较等离子手术与常规手术方式治疗儿童扁桃体、腺样体术后迟发性出血情况。方法 选取本院耳鼻咽喉科2018年1月～2020年1月收治的扁桃体、腺样体切除手术患儿80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患儿采用低温等离子手术,对照组则采用常规电刀手术方式施术,然后比较两组患儿手术过程指征（手术时间、术中出血量）、术后疼痛、术后创口周围软组织水肿程度等。结果 观察组手术时间、术中失血量以及术后疼痛评分等指标均显著低于对照组（P<0.05）,麻醉苏醒后进食时间、住院时间均显著低于对照组（P<0.05）,但术后伪膜脱落时间显著高于对照组（P<0.05）;继发性出血发生率高于对照组,原发性出血率则低于对照组（P<0.05）,但总出血量对照组略高于治疗组,差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 与常规手术方式比较,低温等离子手术各项手术后相关指标及后期恢复状况更佳,但其术后迟发性出血发生率较高,临床应用中需引起注意。     

基于肠道微生态探讨“阳明腑实证”新内涵

阳明腑实证是以痞、满、燥、实、坚为病症特点的一组临床症候群。现代医学认为,肠道屏障损伤是阳明腑实证的病理生理基础,其本质可能是肠源性内毒素导致的内毒素血症,发病环节常与全身炎症反应综合征相互重叠,最终导致休克、脓毒症甚至多器官功能不全综合征。随着肠道微生态研究的不断深入,肠道菌群与阳明腑实证之间的联系越来越清晰。归纳肠道微生态变化与阳明腑实证在病理基础方面的联系可为其提供新的科学内涵及治疗思路。     

古典推拿配合平衡针刺治疗肩周炎87例

笔者运用古典推拿配合平衡针刺治疗肩周炎87例,取得了较好的疗效,现介绍如下. 一般资料 本组病例中,女性38例,男性49例;年龄最小38岁,最大67岁;左肩31例,右肩56例;病程2个月～2年。     

脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症

目的:探讨脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术治疗门脉高压症的效果。方法:对我院近几年采用该手术方法治疗的门脉高压症患者术前术后门静脉压力的变化及术后随访。结果:患者的术后门静脉压力平均下降3cm～4cm水柱。86%的患者(32/38)食管静脉曲张好转胃黏膜糜烂得到改善。35例随访1a～3a无一例再出血。结论:脾肾静脉小口径分流术加贲门周围血管离断术既保留了分流术和断流术的优点。又克服了二者的缺点,是当今治疗门脉高压症的理想术式。     

成人外伤性肘部脂肪垫征与桡骨头骨折的相关性研究

目的:探讨外伤性肘关节脂肪垫征与桡骨头骨折的相关性。方法:从96例病例中收集46例肘关节外伤后肘关节脂肪垫征阳性患者的CR、CT及临床资料。按临床最终诊断有无桡骨头骨折分为病例组(25例)和对照组(21例)。病例组均为单纯性桡骨头骨折病例,按桡骨头骨折Mason分型分为"Ⅰ型组"(15例)和"其他类型组"(10例)。分别测量两组病例的肘前脂肪垫(anterior fat pad,AFP)和肘后脂肪垫(posterior fat pad,PFP)的最大厚度,并进行统计学分析。结果:病例组AFP、PFP厚度分别为(12.40±1.80)mm、(10.10±2.47)mm,对照组分别为(5.36±1.54)mm、(4.08±0.92)mm,两组间AFP和PFP厚度有显著性差异(P<0.01);桡骨头骨折MasonⅠ型组AFP、PFP厚度分别为(12.38±1.44)mm、(5.66±1.56)mm,其他类型组分别为(12.42±3.32)mm、(4.90±1.48)mm,两组间AFP和PFP厚度差异无统计学意义(P>0.05);AFP、PFP厚度对桡骨头骨折诊断的准确度A分别为0.775、0.757时具有一定的准确性(P<0.05),两指标A的95%CI分别为(0.641⁰.910)、(0.6180.910)、(0.618⁰.896)。结论:外伤性脂肪垫征与桡骨头骨折存在一定的相关性,肘部脂肪垫厚度值越大桡骨头骨折的可能性愈大;但脂肪垫的厚度对区分桡骨头骨折类型无指导价值。     

推拿治疗踝关节扭伤

踝关节扭伤指局部肌腱、韧带、关节囊等除骨折脱位外的软组织损伤，急性外伤是踝关节扭伤的主要原因。