胰十二指肠切除术后早期经口肠内营养安全性和可行性的临床研究

目的:探讨胰十二指肠切除术后早期经口肠内营养的安全性和可行性. 方法:回顾性调查研究57例行胰十二指肠切除术的病人,随机分为早期经口肠内营养组(EOF,n=28,术后2 d内开始经口进食)和延迟进食组(DOF,n=29,术后超过5 d经口进食).比较两组病人术前和术后第1、7和14天血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA...     

鉴别肺癌与肺感染性胸腔积液实验项目的实用性评价

目的:评价鉴别肺癌与感染性胸腔积液检查项目的实用性,为合理选择联合检测指标提供科学依据.方法:自动生化分析仪分剐测定肺癌和肺感染患者的血清和胸腔积液总蛋白、白蛋白、甘油三酯等生化指标;免疫比浊法测定载脂蛋白(Apo)A、ApoB、转甲状腺素(TTR)蛋白含量;化学发光法测定癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化醇(NSE)和细胞角蛋白19片段(CYRFA21-1)3项肿瘤标志物.同时计算各项生物化学标志物的阳性率与实用性.结果:比较肺癌患者与肺感染患者之间胸腔积液10项非肿瘤标志物与3项肿瘤标志物的含量,发现非肿瘤标志物腺苷脱氨酶(ADA)、TTR和乳酸脱氢酶(LDH)有明显差异,肿瘤标志物CEA、NSE和CYRFA21-1均有显著差异.鉴别肺癌与肺感染胸腔积液,实用性指标顺序为CEA、CYFRA21-1、NSE.结论:首次报道以项目实用性评价鉴别肺癌与肺感染性胸腔积液生物化学标志物,其实用性由高到低顺序为:Glu、ADA、LDH、TTR、CEA、CYFRA21-1、NSE.     

现代化中药安全性评价和关键技术研究体系的建立与应用

中药引起的不良反应事件时有发生,但是目前缺乏科学、客观、规范的中药安全性评价方法。在中药临床前评价的过程中,形成一套科学的、规范的、可行的现代中药评价体系标准势在必行。本项目建立了包括临床前安全性评价用供试品质量控制体系、现代化中药及其制剂毒性评价体系、评价管理体系在内的现代化中药临床前安全性评价体系,规范了中药临床前安全性评价的每个研究环节。无论从保障患者身体健康、增加临床用药的安全性,还是从丰富完善中医药学术、发展中医药学、促进中医药与国际药学相互接轨方面,都具有重要的指导意义和应用价值。     

腰大肌孤立性纤维性肿瘤1例

<正>1病例资料患者,女,41岁,"腰痛一月余"入院。患者于一月前无明显诱因出现腰痛,遂行腰椎间盘MRI检查。MRI检查提示(图1a):L4~5、L5~S1椎间盘突出;T11~L1右侧神经根管囊肿;右侧腹膜后肿瘤。门诊遂以"腹膜后肿瘤"收入院。既往体健,病史无特殊。入院体格检查:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP150/110 mm Hg,专科查体右肾下方叩击     

高血糖对胰腺癌脉管瘤栓及根治术后预后的影响

目的研究高血糖与胰腺癌脉管瘤栓的形成以及对胰腺癌根治术后预后的影响。方法回顾性分析99例行胰腺癌根治术患者的病历资料并随访。按入院时空腹血糖是否7.0 mmol/L分为高血糖组和正常血糖组,比较2组一般资料和预后。结果 2组患者的淋巴结转移、脉管瘤栓、神经浸润比较,差异有统计学意义(P0.05)。其中高血糖组出现脉管瘤栓比例(60.1%)高于正常血糖组(39.4%),差异有统计学意义(P0.05)。高血糖组术后中位生存期(12.3±0.8)个月短于正常血糖组(15.4±2.9)个月,差异有统计学意义(P0.05)。COX分析显示血糖、分化程度、TNM分期、神经浸润、脉管瘤栓是影响预后的独立因素。结论高血糖对胰腺癌脉管瘤栓的形成有影响,胰腺癌伴高血糖患者行根治术后预后较差。     

固相MICA协同s4-1BBL、IL-15体外高效扩增CD3~+CD56~+细胞的研究

目的:观察固相MHCⅠ类相关抗原A(iMICA)是否协同s4-1BBL、IL-15促进外周血CD3+CD56+细胞的增殖并增强其活性。方法:首先将iMICA联合s4-1BBL、IL-15分别刺激外周血单个核细胞或纯化的CD3+CD56+细胞,共培养19天,动态观察CD3+CD56+细胞频率变化及记录其增殖曲线;其次利用LDH释放法和ELISA分别检测长期培养的CD3+CD56+细胞杀伤活性及IFNγ-、IL-4的分泌;最后检测CD3+CD56+细胞表面活性相关受体的表达。结果:iMICA联合s4-1BBL、IL-15促进CD3+CD56+细胞的频率自2%升高至21.7%,绝对细胞数平均增长32倍;扩增后的CD3+CD56+细胞杀伤K562活性明显增高,IFNγ-分泌能力增强,不分泌IL-4;其表面活化性受体表达上调,抑制性受体表达下调。结论:iMICA联合s4-1BBL、IL-15能高效扩增CD3+CD56+细胞,体外大量增殖后可用于肿瘤的过继免疫治疗。     

25例胃肿瘤术后并发胃肠漏的诊治

目的:探讨胃肿瘤术后并发胃肠漏的原因、诊治及治疗措施。方法:对25例胃肿瘤术后并发胃肠漏患者的临床资料进行回顾性分析。结果:25例患者经手术探查或消化道造影获得确诊,手术治疗和保守治疗后均痊愈。结论:胃肿瘤术后并发胃肠漏,一旦确诊应尽早采取治疗措施,术前、术后均应给予合理营养,对减少其发生率有重要作用。     

原发性肺动脉平滑肌肉瘤1例

患者女,50岁。因反复咳嗽,痰中带血1年,胸闷,气促,右胸痛5月,加重3月入院,患者一年前无明显诱因出现咳嗽,嗽痰,痰中带血,无低热盗汗,胸片示右肺感染,抗感染治疗后,咳嗽略缓解,于5月前开始出现胸闷、气短、右侧胸痛,以活动后明显,抗感染治疗无效。     

人肾小管上皮细胞及正常肝细胞在药物毒性器官选择中的应用

目的：探讨人肾小管上皮细胞（HK－2）及人正常肝细胞（L－02）在药物毒性器官选择中的应用。方法以肾毒性药物庆大霉素、顺铂、环孢素A及肝毒性药物硫唑嘌呤作用于HK－2及L－02细胞24 h,考察并比较药物对2种细胞的形态、存活、凋亡及酶学指标变化的影响。结果肾毒性药物在较低浓度下即可引起HK－2细胞的形态、存活、凋亡及酶学指标的显著性变化,肝毒性药物则在较低浓度下即可引起L－02细胞相关指标的显著性变化;比较4种药物的IC10值发现：3种肾毒性药物对HK－2的IC10值均小于对L－02的IC10值;而肝毒性药物硫唑嘌呤的IC10值则HK－2大于L－02。结论基于HK－2及L－02细胞评价药物的毒性器官选择性是可行性的。     

具象思维表面肌电波幅分布特征实验研究

目的 具象思维是与抽象思维和形象思维并列的思维形式,本实验将具象思维、抽象思维和形象思维分别与安静状态比较,观察具象思维下表面肌电(sEMG)信号波幅分布的特征,说明具象思维是心身高度相关的独特思维形式.方法 设置3个不同的思维主题,受试者对每个思维主题分别进行抽象思维、形象思维和具象思维作业,采集受试者表面肌电信号,计算每种思维作业20 s内波幅分布的峰度系数和偏度系数,对32名受试者肌电信号指标分别与思维作业前安静态进行比较,观察每种思维作业时波幅分布是否发生改变.结果 抽象思维、形象思维肌电信号与思维作业前安静态相比,波幅分布未在全部思维主题中出现显著性差异;具象思维肌电信号与思维作业前安静态相比,波幅分布在所有思维主题中均出现显著性差异.结论 具象思维时心理和生理指标发生同时改变,而抽象思维与形象思维时生理指标随心理状态的变化不明显,具象思维是以心身高度相关为主要特征的独特思维形式.