血管腔内超声联合血栓保护装置在下肢动脉疾病中的应用

目的 探讨下肢动脉闭塞病变中,血管腔内超声(IVUS)联合远端保护装置的应用价值.方法 回顾分析2017年1月至2019年11月该院在数字减影血管造影(DSA)联合IVUS指导下应用血管介入技术治疗的37例下肢动脉复杂病变患者资料,根据检查结果确定血管远端保护装置等治疗方案.术后采用IVUS、CT血管造影等随访,观察治疗效果.结果 所有患者均成功进行IVUS检查,15例患者经IVUS诊断为血栓性病变,进行溶栓治疗,其中7例患者于溶栓后再辅以支架置入;12例患者经IVUS检查后确认符合血管远端保护装置使用标准,其中11例捕获脱落栓子.结论 IVUS指导血管远端保护装置使用可降低并发症.     

蒸制断生后真空冷冻干燥对天麻质量的影响

目的:提高真空冷冻干燥天麻的天麻素含量。方法:采用蒸制后再真空冷冻干燥的方法对天麻进行干燥,考察天麻的外观及微观结构,测定天麻复水率、多糖和天麻素含量及不同干燥工艺下天麻粉末在模拟胃肠液中的溶出量与溶出率。结果:与鲜天麻直接真空冷冻干燥相比,天麻经蒸制后再真空冷冻干燥其外观和切面微观结构无显著变化。95℃蒸制4 min后再真空冷冻干燥,其天麻素含量和复水率分别为0.875%和502%,显著高于鲜天麻直接冷冻干燥(0.280%和362%)和120℃蒸制4 min后再真空冷冻干燥(0.775%和466%),但3个干燥工艺下天麻的多糖含量无显著差异。热风干燥天麻及真空冷冻干燥天麻粉末的红外指纹图谱谱峰位置相近,峰形相似,说明天麻成分无显著变化。不同工艺干燥天麻的天麻素在模拟胃液和肠液中的溶出率无显著差异。结论:天麻经95℃蒸制4 min后再进行真空冷冻干燥可在保持其外观和微观形态的条件下显著提高天麻素含量和复水率,天麻真空冷冻干燥生产中可对该工艺进行适当修正以推广应用。     

苦参素穴位注射联合液氮冷冻治疗多发性跖疣63例临床观察

目的研究苦参素穴位注射联合液氮冷冻对多发性跖疣的临床疗效。方法将117例多发性跖疣患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以苦参素穴位注射联合液氮冷冻进行治疗,对照组单纯用液氮冷冻。结果治疗组和对照组的愈显率分别为88.89%和72.22%,治疗组显著高于对照组(P0.05);复发率分别为6.35%和31.48%,治疗组显著低于对照组。结论苦参素穴位注射联合液氮冷冻可提高多发性跖疣的临床疗效,减少复发。     

替米沙坦对高脂喂养大鼠血清NO及iNOS的影响

【摘要】目的 观察替米沙坦对高脂喂养自发性2型糖尿病OLETF大鼠血清一氧化氮（NO）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的影响。方法 4周龄自发性2型糖尿病OLETF大鼠20只,8周龄开始高脂喂养。22周龄根据OGTT 2 h血糖和体重随机分为高脂组（O组）,替米沙坦组（L组）。LETO大鼠12只,为空白对照组（NC组）。48周龄时检测血清中NO、一氧化氮合酶（NOS）、iNOS、单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）及游离脂肪酸（FFA）变化。结果 ⑴ L组NO显著降低于O组（P=0.011）,iNOS在L组和O组均有所上升,但L组与O组比较无差异,与NC组比较存在显著性差异（P=0.024）。⑵ NO与MCP-1和FFA均呈正相关（P<0.05）。结论 替米沙坦可能通过抗炎作用调节iNOS合成使高脂喂养大鼠血清NO水平降低。 【关键词】OLETF大鼠;替米沙坦;一氧化氮;诱导型一氧化氮合酶     

全程多学科合作护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响分析

目的：探讨全程多学科合作护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、心理状况及生活质量的影响。方法：选取2020年1-12月兴化市人民医院收治的100例老年AECOPD患者为研究对象,采用历史对照法对分为两组,各50例。2020年1-6月收治的为参照组,采用常规模式;2020年7-12月收治的为试验组,采用全程多学科合作模式。6个月后,对比两组的肺功能、心理状况及生活质量。结果：护理前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,试验组的第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量、FEV1均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,试验组生活质量评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：全程多学科合作模式用于老年COPD急性加重期护理,可有效缓解患者的负面心理,改善其肺功能,提高患者的生活质量,效果理想。     

东菱克栓酶治疗进行展性脑梗塞临床观察

观察东菱克栓酶对发病６小时以上脑梗塞的疗效。方法：６０例病人无禁忌症， 机分为治疗组和对照组各３０例，两组病人治疗前的一般情况，神经功能损伤积分，发病至用药时间有可比性。     

非血栓性髂静脉压迫性病变的血管腔内治疗

目的 回顾性分析单中心腔内治疗非血栓性髂静脉压迫病变（nonthrombotic iliac vein compression lesion,NIVCL）的可行性、有效性及安全性。方法收集2011年2月至2015年6月收治3423例下肢静脉功能不全,其中NIVCL 107例,腔内治疗89例。在腔内治疗的89例中,男48例,女41例,年龄30～73岁,平均（55.9±10.1）岁;左下肢68例,右下肢17例,双下肢4例。手术均采用经患肢股静脉穿刺行髂静脉受压段球囊扩张联合支架植入术,对其中83例合并浅静脉曲张者行大隐静脉高位结扎剥脱术。结果手术成功率100%;术后随访14～48个月,平均15.7个月,支架一期通畅率100%。随访期间,患肢肿胀缓解率89.0%（73/82）,溃疡治愈率94.1%（16/17）,疼痛缓解率82.6%（19/23）。1例术后1年出现浅静脉曲张复发,再次行硬化剂治疗后静脉曲张消失;另1例术后3月出现血栓性浅静脉炎,予抗凝、抗感染治疗后痊愈。无深静脉血栓形成及介入治疗相关并发症。结论血管腔内治疗NIVCL安全有效,在疾病进展至血栓形成前早期诊治NIVCL是切实可行的。     

原发性大隐静脉曲张中lncRNAs的差异表达

目的 比较大隐静脉（great saphenous vein, GSV）曲张血管与正常血管差异表达的lncRNA对大隐静脉曲张的影响,并预测其可能潜在的功能。方法应用表达谱芯片检测6对配对的曲张静脉（varicose vein, VV）和相邻正常节段大隐静脉（normal vein, NV）组织lncRNA表达差异,以qRT-PCR对32例患者样本进行验证;同时以基因芯片lncRNAs和mRNA差异的分层聚类分析、基因本体及通路分析注释差异表达的mRNA通路。结果在6对VV和NV中,存在557个lncRNAs和980个mRNA表达差异;其中6个通路与代谢相关,均得到了qRT-PCR验证。编码-非编码基因共表达网络提示,这6个lncRNA中有4个可能与11个mRNAs相关,且可能与8个代谢通路有关。结论曲张大隐静脉中存在lncRNA异常表达,为lncRNAs生理功能和静脉曲张病理发生提供了新视角。     

周围动脉闭塞性疾病的旁路手术治疗

目的：探讨周围动脉闭塞性疾病的动脉旁路手术治疗方法。方法：65例周围动脉闭塞性疾病,采用彩色多普勒及动脉造影检查确定病变范围。52例术前应用超声多普勒血流仪行节段动脉压测定和计算踝/肱指数。根据动脉狭窄或闭塞病变范围,实施动脉旁路重建。术中自体大隐静脉移植38例,人工血管移植37例。结果：48例患者随访6～36个月,经彩色多普勒及动脉造影检查,通畅率为83.5%,踝/肱指数由就前平均0.41达到0.88。结论：动脉旁路术是治疗动脉闭塞性疾病的有效的手术方法,动脉流入、流出道的畅通,是手术成功的关键。多节段性动脉闭塞病变,可设计多平面分段旁路转流术或通过动脉内膜剥脱扩大流出道口径,可取得好的效果。