类风显性关节炎并发尿崩症,脑梗塞,间质性肺炎及虹膜炎：附1例报告

1 病历摘要患者女性,50岁,农民。因全身关节肿痛1年,近2个月加重,伴烦渴多饮多尿而入院。1年前因受凉后出现全身关节肿胀疼痛,晨起加重,以双手指、腕、肘、膝关节为明显,曾间断服用解热镇痛药物治疗症状无改善,近2个月出现烦渴多饮多尿,每日饮水量达12000～18000ml,尿量和饮水量相当。口服强的松每日20mg持续1个半月效果不佳,改用氟美松5mg每日2次肌注半月,症状仍无改善,并逐渐出现头痛、头晕、咳嗽咯痰、视物模糊,但无呕吐。既往体健,家族中无同类     

高同型半胱氨酸血症与胰岛素抵抗及糖尿病慢性并发症

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢的中间产物 ,它的生理作用是维持体内含硫氨基酸的平衡。近年来的研究显示 ,血浆同型半胱氨酸水平的升高与血管疾病有关。糖尿病的慢性并发症主要是血管病变 ,但其血管病变的机制至今尚未完全阐明。血浆胰岛素水平可能会通过影响同型半胱氨酸代谢而导致血管病变。高同型半胱氨酸血症与糖尿病大血管病变的发生有关 ,与微血管病变亦可能有一定关系。可能是通过影响血管内皮细胞的结构和功能 ,影响血管平滑肌和血凝系统而导致血管病变的产生 ,并加速其发展     

甲亢术后昏迷讨论

住院医师报告病历 :患者 ,女 ,43岁。2 0年前进行“甲亢”手术。术后即间断发生手足抽搐 ,静脉注射葡萄糖酸钙能很快缓解 ,因此间断服钙片 ,仍时有发作 ,继而出现纳差 ,懒言少语、声音低哑、怕冷 ,近几年眼睑及下肢水肿。入院前 10d因患“感冒”上述症状加重 ,当地医院诊断为“多发性脑梗死”(头颅CT报告 )而住院。住院期间突然发生全身性抽搐 ,经抢救 10min后抽搐停止 ,但意识不清而转来我院。既往无大出血史。查体 :T 3 5 .6℃ ,P 5 5次 /min ,R 18次 /min ,BP 12 /8kPa( 90 /60mmHg) ,意识不清 ,压眶有反应 ,瞳孔正大等圆 ,对光反射…     

甲状腺机能亢进症62例治疗前后钙、磷、血碱性磷酸酶变化

甲状腺机能亢进症(甲亢)的矿物质代谢变化国内资料较少,现将我们观察的62例甲亢治疗前后钙、磷、血碱性磷酸酶变化分析如下。资料与方法本文62例年龄为20～50岁,平均32岁。女53例,男9例,女:男为5.9:1。     

无心血管病临床证据糖尿病患者左室舒张功能变化

糖尿病远期心血管并发症已成为目前对糖尿病患者生存的主要威胁和病死率首位原因,故及早明确患者心功能状况对临床诊治具有重要意义。本文应用脉冲多普勒超声心动图检测无心血管病临床证据糖尿病患者心脏,以观察其静息状态下左室舒张功能有无异常,并探讨其原因。1 对象和方法1.1 实验对象:正常对照组:30例,男:女为15:15,年龄24～40岁,均无心血管病史。体检、心电图超声心动图检查及空腹血糖均正常。糖尿病组:30例,男:女为14:16,年龄23～40岁。糖尿病患者纳入标准:①符合1980年WHO公布的糖尿病诊断标准,并将糖尿病患者分为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)和非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM);②无心血     

2型糖尿病肾病患者血清金属蛋白酶9及其组织抑制因子1水平变化的临床意义

测定2型糖尿病肾病（DN）患者和正常对照者血清基质金属蛋白酶9（MMP-9），MMP组织抑制物1（TIMP-1），Ⅳ型胶原水平，以尿白蛋白排泄率判断DN严重程度。结果显示血清TIMP-1和Ⅳ型胶原水平随DN严重程度而明显升高，MMP-9呈降低趋势，TIMP-1，MMP-9可能参与DN的形成。     

糖尿病性类脂质渐进性皮肤坏死两例报道

病例1：女性患者，37岁，多尿，多饮，消瘦5年，右胫骨前进行性皮损2年入院。5年前诊断为成份晚发型自身免疫性糖尿病（LADA），5年来血糖控制差，HbA1c一直在10%左右，先后发生2次糖尿病酮症，1次糖尿病酮症酸中毒，2年前无诱因于右胫骨前出现多个暗红色斑疹，     

胰腺外肿瘤致严重低血糖、低血钾症1例

胰腺外肿瘤致严重低血糖、低血钾症１例河北医科大学附属第二医院（０５００００）王绵葛秀兰孟风玲低血糖症可见于胰外肿瘤，常见于疾病的晚期，有的出现较早，亦可见于肿瘤的缓解阶段。胰外肿瘤发生低血糖的５０％为中胚层瘤，２０％为肝癌，１０％为其它消化道癌（胃、...     

糖尿病患者血浆一氧化氮水平与血流动力学变化关系的研究

目的研究ＮＯ在ＤＭ患者血管并发症中的作用。方法高效液相色谱测定７４例ＤＭ病人和３０例正常人血浆ＮＯ水平，同时测定甲襞微循环血流及经颅多普勒血流。结果糖尿病组血浆ＮＯ水平明显低于对照组（Ｐ＜００１），随着血管并发症的增多，血浆ＮＯ的水平也随之降低；甲襞微循环总积分ＤＭＭ组较对照组增高（Ｐ＜００１），血流速度明显减慢（Ｐ＜００１），颅底动脉血流速度明显高于对照组（Ｐ＜００１）；ＤＭ病人血浆ＮＯ与微循环血流速度呈直线正相关，ＮＯ与颅底动脉血流速度呈负相关。结论ＮＯ可影响ＤＭ病人的血液动力学变化，其水平的高低在一定程度上反映了ＤＭ及血管损伤的程度。