非清髓性异基因造血干细胞移植后淋巴细胞重建

我们观察了 7例白血病患者行非清髓性异基因造血干细胞移植 (NAST)后淋巴细胞功能的变化报告如下。一、资料和方法1.对象 :7例均为我院 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 10月行NAST的白血病患者 ,女 4例 ,男 3例 ,年龄 17～ 5 6岁。患者的资料 ,见表 1。 10例健康作为对照组。预处理方案 :氟拉达滨 30mg·m-2 ·d-1,移植前第 9～ 5天或环磷酰胺 30mg·kg-1·d-1,移植前 4～ 3天 ;马利兰 2mg·kg-1·d-1,移植前 8～ 5天 ;抗胸腺球蛋白 10mg·kg-1·d-1,移植前第 7～ 4天。环孢素A(CsA) 2mg·kg-1·d-1,移植前 1天开始用 ,胃肠功能恢复后改为…     

急性髓性白血病肺耐药相关蛋白(LRP)的表达和临床意义

目的 :探讨肺耐药相关蛋白 (LRP)基因在急性髓性白血病细胞中的表达及其在临床耐药、预后判断方面的意义。方法 :应用半定量RT PCR技术 ,检测了 6 2例AML患者和 10例正常对照者LRP基因的表达 ,并随访了 10例患者治疗前后LRP基因的表达情况。结果 :M3的LRP基因表达水平和阳性率明显低于M4 、M5(P <0 .0 5 )。难治复发组LRP基因表达水平与正常对照组相比较明显增高 (P <0 .0 1)。初治组中LRP- 患者的完全缓解率明显高于LRP+患者(P <0 .0 5 )。 10例随访患者中LRP阴性者治疗效果和生存期均优于LRP阳性者。结论 :LRP过度表达与临床耐药及临床疗效相关     

心电图ST-T改变对心肌缺血的评价作用

目的:通过心电图ST- T改变来评价冠心病心肌缺血。方法:根据有无心绞痛及ST- T异常的情况分为持续ST段压低组(A组)、持续单纯T波低平、倒置组(B组)、有ST- T变化组(C组)、ST段压低<2 mm组(D组)、ST段压低≥2 mm组(E组)、ST段水平延长组(F组) ,ST段上抬组(G组)。10 0例均行冠状动脉造影,统计各组的冠脉造影阳性率、冠脉病变支数及狭窄>95 %支数。结果:典型心绞痛且伴ST- T动态变化组冠脉造影阳性率87.8% ,无典型心绞痛组阳性率仅11.9% (P<0 .0 1) ;心绞痛发作时ST段压低≥2 mm组(E组)冠脉病变支数及狭窄>95 %的血管支数均较ST段压低<2 m m组(D组)明显增多(P<0 .0 1) ;ST段水平延长组(F组)中2例均有冠脉极重度狭窄,ST段上抬组(G组)中2例冠脉接近闭塞。结论:无典型心绞痛表现且无ST- T动态变化者,基本可排除冠心病;典型心绞痛和ST- T的动态变化,结合冠心病危险因素是门诊初筛、诊断冠心病的主要依据。     

青少年健康素养与肥胖相关风险因素探讨分析

目的 探讨青少年健康素养和体质量之间的联系.方法 选取2013年1月至2016年10月在该院体检中心接受健康体检的6812名青少年为研究对象,对性别、自评健康状况、健康行为等个人资料进行收集,根据体质量指数(BMI)对参与者进行分类(体质量不足、正常、体质量超标、肥胖),并让所有参与者进行青少年健康素养测试,通过调整相关协变量,对青少年健康素养和体质量间的关系进行多元Logistic回归分析.结果 6812名参与者,BMI平均值为(18.73±3.82)kg/m2,健康素养测试平均分为(25.01±6.08)分;同健康素养测试得分低于21分的青少年(17.3%肥胖)相比,得分在30分以上的青少年(12.4%肥胖)肥胖可能性低;在控制了变量健康状况自评、健康行为后,健康素养测试在30分以上的青少年体质量不足(RR=0.82,P<0.05)、体质量超标(RR=0.81,P<0. 05)或肥胖(RR=0.93,P<0. 05)的可能性较低;此外,无规律的体育活动、饮用含糖饮料的青少年更有可能体质量超标或肥胖.结论 健康素养和青少年体质量超标、肥胖之间存在密切的联系,为了避免因肥胖导致的青少年健康问题,建议加强青少年健康素养教育.     

纵向多分类项目反应理论评估阿尔茨海默病生命质量的反应转移

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者在入院治疗后的生命质量测评中是否发生反应转移(response shift,RS),分析反应转移的类型并评估生命质量的真实改变。方法采用SF-12量表分别在住院前和出院后一个月对238名60岁以上的AD患者进行生命质量的评价,从量表条目水平,运用纵向多分类项目反应理论(Longitudinal Polytomous Item Response Theory,LPIRT)探讨患者生命质量测评中的反应转移现象。结果条目2(2)发生了内在评价标准的改变(G=9.90,P0.05),考虑到该改变后,维度生理功能(physical functioning,PF)在两次测量间没有发生改变(-0.039,■=0.03,P0.05)。条目6(1)的内在评价标准(G=26.58,P0.05)和价值观(G=20.67,P0.05)均发生了反应转移;条目6(3)的内在评价标准发生了变化(G=8.58,P0.05)。考虑条目6(1)(3)中的改变后,维度心理健康(mental health,MH)的真实改变为发生恶化(-8.824,■=5236.83,P0.001)。结论 AD患者在入院治疗后可能发生两种类型的反应转移,评价患者生命质量变化时应考虑反应转移。     

双特异性抗体药物治疗复发难治性滤泡淋巴瘤的研究进展

滤泡性淋巴瘤（FL）是一种惰性的非霍奇金淋巴瘤,缓解率高但非常容易复发,对于复发难治性FL通常需要多线治疗,双特异性抗体药物在复发难治性FL的应用前景备受关注,本文就双特异性抗体药物在复发难治性FL中的应用以及研究进展进行介绍。     

自主神经功能障碍在快速眼动睡眠行为障碍与帕金森病病情严重程度间的中介效应研究

背景　既往研究发现快速眼动睡眠行为障碍（RBD）、自主神经功能障碍与帕金森病（PD）病情严重程度有相关关系,但关于自主神经功能障碍是否影响RBD与PD病情严重程度关系的研究相当缺乏。目的　探讨自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度间的中介效应,并分析年龄对中介效应的影响。方法　选取2018年1-12月帕金森进展标志物计划（PPMI）数据库中符合纳入标准的PD患者669例为研究对象。分析患者的一般资料、RBD情况〔以快速眼动睡眠行为障碍量表（RBDSQ）进行评价〕、自主神经症状〔以自主神经症状量表（SCOPA-AUT）进行评价〕、PD病情严重程度〔以修订后Hoehn and Hahr（H-Y）分期进行评价〕。以RBD为自变量、PD病情严重程度为因变量,自主神经功能障碍为中介变量,年龄为亚组变量（<56岁、56~65岁、>65岁）,构建中介效应模型。结果　<56岁、56~65岁PD病情修订后H-Y分期低于>65岁患者（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示,PD患者病情严重程度与RBD、自主神经功能障碍均呈正相关（r值分别为0.200、0.299,P<0.01）,RBD与自主神经功能障碍呈正相关（r=0.384,P<0.01）。自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间存在部分中介效应,中介效应值为0.031,Bootstrap法95%CI（0.022,0.041）,占总效应比值为50.00%（0.031/0.062）。年龄亚组分析：对于年龄<56岁的PD患者,自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起完全中介效应,中介效应值为0.034,Bootstrap法95%CI（0.016,0.056）;对于年龄56~65岁的PD患者,自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起部分中介效应,中介效应值为0.028,Bootstrap法95%CI（0.014,0.046）,占总效应比值为39.43%（0.028/0.071）;对于年龄>56岁的PD患者,自主神经功能障碍在RBD与PD病情严重程度之间起完全中介效应,中介效应值为0.027,Bootstrap法95%CI（0.012,0.046）。结论　自主神经功能障碍是RBD影响PD病情严重程度路径上的中介变量,不同的年龄亚组间中介效应机制存在差异。