胰腺癌组织中血管内皮生长因子和肿瘤相关巨噬细胞与淋巴结转移的关系

目的研究胰腺癌组织中血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）表达和肿瘤相关巨噬细胞（tumour-associated macrophages,TAMs）计数与淋巴结转移的关系。方法采用免疫组织化学染色,在光镜下对VEGF阳性细胞评分及TAMs计数进行分析。结果胰腺癌组织中VEGF表达阳性率明显高于正常组织（P〈0.01）;淋巴结转移组VEGF的表达和TAMs计数较未转移组明显增高（P〈0.05）;VEGF的表达与胰腺癌临床病理分期无明显关系（P〉0.05）;TAMs计数与胰腺癌临床病理分期有明显关系（P〈0.01）;VEGF的表达与TAMs计数呈正相关（r=0.663,P〈0.01）。结论VEGF和TAMs的表达均与胰腺癌淋巴结转移有密切关系。     

重症急性胰腺炎大鼠HMGB1表达与肠黏膜屏障损害的关系

目的:观察大鼠重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时肠组织中高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1 protein,HMGB1)表达的变化及其与肠黏膜屏障损害的关系.方法:48只Wistar大鼠随机分为正常对照组(n=8)和SAP组(n=40).正常对照组麻醉后取材,SAP组分别于建模后3、6、12、24和48 h取材.测定血浆D-乳酸、肠组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)水平,应用RT-PCR方法检测SAP大鼠肠组织中高迁移率族蛋白B1 mRNA表达的变化,应用westernblot法检测SAP大鼠肠组织中HMGB1水平的变化.结果:随着SAP病情进展,血浆D-乳酸与肠组织MPO水平在24 h达最高值,分别为(16.41±4.65)μg/mL和(26.76±3.63) U/g(P<0.01).SAP 6 h时大鼠肠组织HMGB1 mRNA及HMGB1表达水平显著高于对照组,并于24 h达峰值且持续至48 h(P<0.01).结论:SAP大鼠肠组织中HMGB1表达延迟且持续增高.HMGB1作为晚期炎症介质参与了SAP大鼠肠黏膜屏障损伤的病理生理过程.     

磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号转导通路在胰蛋白酶激活中性粒细胞中的作用

目的:探讨胰蛋白酶对中性粒细胞磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/PKB)信号转导通路的激活作用及PI3K抑制剂对其的影响。方法:应用Western blot技术检测特定浓度胰蛋白酶(40nmol/L)作用中性粒细胞后及应用PI3K抑制剂Wortmannin和LY294002后的p-PKB活化情况;同时应用ELISA及RT-PCR技术检测细胞培养液及中性粒细胞内TNF-α、IL-1β蛋白和mRNA的变化。结果:40nmol/L胰蛋白酶作用中性粒细胞后p-PKB的水平显著高于对照组(P<0.01);TNF-α和IL-1β蛋白的表达也出现了同样的趋势;预先应用Wortmannin或LY294002后完全阻断了胰蛋白酶对中性粒细胞p-PKB的激活作用,与胰蛋白酶刺激组比较差异显著(P<0.01);TNF-α和IL-1β蛋白及mRNA也随着p-PKB活性的抑制而表达减弱。结论:胰蛋白酶能够激活中性粒细胞内PI3K/PKB信号传导通路,Wortmannin及LY294002可以抑制胰蛋白酶对此通路的激活。     

公立医院构建和谐医患关系的探讨

医患关系是医疗活动中最重要的人际关系。如何正确处理好医患关系，将直接影响到医疗活动的正常进行。本文旨在分析导致医患关系紧张的可能因素，探讨如何从政府、医院、医生和患者多方面来建立诚信、友好、和谐的医患关系。     

从人性化角度更好地完善医院的标识

以更人性化的目光改善医院的标识系统，将标识的导向功能、宣传功能、美化功能加以完善，尽量满足就诊者的需求。通过完善标识系统，树立医院良好的形象；为患者就医提供效果最佳的导医作用；为患者营造浓厚的文化氛围；为患者创造一个舒适、安静的就医环境；为患者和社会提供最优的就医咨询。     

腹腔镜联合内镜治疗58例胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)前应用内镜oddis扩约肌切开取石术(EST)联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析58例胆囊结石合并胆总管结石应用LC联合EST治疗的临床资料.结果 本组均先行EST取石无严重并发症后2～3 d行LC.58例中55例(94.83%)EST、LC联合治疗成功,无中转开腹及严重并发症.住院时间6～15(7.2±2.4)d.结论 LC术前应用EST联合治疗胆囊结石合并胆总管结石效果安全可靠.     

Serum protein fingerprint of patients with pancreatic cancer by SELDI technology

Objective： To study the serum protein fingerprint of patients with pancreatic cancer and to screen for protein molecules closely related to pancreatic cancer during the onset and progression of the disease using surface-enhanced laser desorption and ionization time of fight mass spectrometry （SELDI-TOF-MS）. Methods： Serum samples from 20 pancreatic cancers, 20 healthy volunteers and 18 patients with other pancreatic diseases. WCX magnetic beans and PBSII-C protein chips reader （Ciphergen Biosystems Ins.） were used. The protein fingerprint expression of all the Serum samples and the resulting profiles between cancer and normal were analyzed with BiomarkerWizard system. Results： Agroup ofproteomic peaks were detected. Four differently expressed potential biomarkers were identified with the relative molecular weights of 5705 Da, 4935 Da, 5318 Da and 3243 Da. Among them, two proteins with m/z5705, 5318Da down-regulated, and two proteins with m/z 4935, 3243 Da were up-regulated in pancreatic cancers. Conclusion： SELDI technology can be used to screen significant proteins of differential expression in the serum of pancreatic cancer patients. These different proteins could be specific biomarkers of the patients with pancreatic cancer in the serum and have the potential value of further investigation.     

腹腔镜标准鞘内全子宫切除术1例

患者,女,49岁。月经过多16年。患者16年前出现月经过多,每次用卫生纸两斤,月经周期正常,无痛经。体检:轻度贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏90次/min,呼吸18次/min,心肺(—),下腹软,未触及包块。妇科检查:外阴阴道(—),宫颈光滑,宫体平后位,如孕50d大小,宫体前壁可触及5cm×5cm×5cm大小的包块,质中,与子宫有蒂相连,双附件(-)。B超提示子宫肌瘤。入院诊断:子宫浆膜下肌瘤。于2000年10月17日在全麻下行腹腔镜标准鞘内全子宫切除术(CISH)。操作过程:经脐轮下缘气腹针穿刺进入腹腔充入CO2气体,用直径1cmtrocar穿刺置镜,两下腹各作一个0,5cm操作…     

肝门部胆管癌患者生存预测模型的分析

目的通过分析肝门部胆管癌患者的病历资料,建立生存预测模型,并探讨其临床应用价值。方法回顾性分析辽宁省肿瘤医院和中国医科大学附属第一医院1996年1月至2008年6月期间的196例肝门部胆管癌患者的病历资料,选择17个可能对预后产生影响的临床病理因素,应用Cox比例风险模型分析影响预后的因素,建立预后指数(PI)方程。然后根据PI值的上下四分位数值将全部患者分为低危险组、中危险组及高危险组,比较各组的生存率。以PI值的中位数作为基准,计算个体相对于基准的预期生存率。Cox比例风险模型比例风险(PH)假定的检验采用对数累积风险函数图法。结果 Cox比例风险模型多因素分析得出和预后有关的独立因素为手术方式、手术切缘和术前总胆红素水平(P<0.05)。PI=0.815×术前总胆红素水平+0.580×手术切缘-0.713×手术方式。根据PI分为低危险组(PI≤-0.642)、中危险组(-0.642相似文献   

胰腺囊腺瘤局部摘除术

目的 探讨胰腺囊腺瘤局部摘除的可行性.方法 对2001年1月至2007年12月中国医科大学附属第一医院普通外科行摘除术的11例胰腺囊腺瘤患者进行回顾性分析.结果 11例胰腺囊腺瘤中男2例,女9例,平均年龄47岁.肿瘤直径平均4.8 cm,位于胰头部1例,胰体尾10例.病理证实浆液性囊腺瘤3例,黏液性囊腺瘤8例.3例患者术后出现一过性血糖增高,1～2周恢复正常,1例切口感染,2例术后发生胰瘘.术后随访28～67个月,1例术后3年发现胰体部假性囊肿,其他患者肿瘤无局部复发,无糖尿病发生.结论 对于直径<6cm的胰腺囊腺瘤患者行肿瘤摘除术是安全可行的.