胆囊息肉样病变的诊断和治疗

胆囊息肉样病变(polypoid lesions of gallbladder,PLG)是一类表现为胆囊黏膜向腔内突起的局限性息肉样突起病变的总称.此类疾病包含良、恶性病变20余种[1].     

胆汁成分改变及其相关疾病研究进展

胆汁是胆道内的消化液,其发挥功能的主要成分是胆汁酸,胆汁成分在正常情况下保持相对稳定,当稳定性被破坏时,就会引起相关疾病。本文综述胆汁成分改变与胆石症、胆管损伤、胆系感染、乙型肝炎及癌症的关系,为深入探讨胆汁成分改变对相关疾病机制及治疗措施研究的意义提供理论基础。     

Diagnosis of tumor-like polypoid lesions of gallbladder by serum proteomic fingerprint

Objective:To search the specific serum proteins in tumor-like polypoid lesions of the gallbladder(PLG)patients. Methods:Surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry (SELDI-TOF-MS)technique and WCX Magnetic Beads were used to detect the serum proteomic fingerprint of 23 patients with tumor-like PLG,21 patients with non tumor-like PLG and 26 normal persons.Biomarker Wizard and Biomarker Patterns Software were used in combination to analyze the data.Results:In the preliminar...     

人力资源与成本核算

随着我国医疗体制改革的深化，公立医院所面临的竞争将越来越激烈。在医疗市场的竞争中，最关键和最根本的是人才的竞争。只有牢固树立人力资源是第一资源，是最宝贵资源的观念，重视人力资源管理，才能使医院得到发展，员工获得满意。随着劳动工资成本的日趋上升、人力资源如何合理调配、如何节约人力资源等，是现代医院管理所面临的问题和挑战。     

缩胆囊素在胆源性胰腺炎发病中的作用

目的探讨缩胆囊素(Cholecystokinin,CCK)在胆源性胰腺炎(Biliary pancreatitis,BP)发病中的作用及胆囊结石患者胰腺炎发病率高于肝胆管结石的原因。方法选用辽宁省人民医院2003-10-2004- 10收治的普外科住院患者及门诊体检中健康人群共163例(其中有30名正常体检者)为研究对象,既往无肝胆、胰腺病手术史,无梗阻性黄疸病史(包括本次入院)。将研究对象分为四组:正常对照组(30名)、胆囊结石组(78例)、肝胆管结石组(24例)、BP组(21例)。检测其血浆CCK浓度。结果BP组血浆CCK浓度明显高于正常对照组、肝胆管结石组及胆囊结石组(P<0．01),胆囊结石组血浆CCK浓度明显高于对照组及肝胆管结石组(P<0．01),正常对照组与肝胆管结石组对比无明显差异。以BP组为病例组,其余三组合为病例对照组。计算不同CCK浓度分组的相对危险度即比值比(OR值),结果BP病例组与病例对照组按不同的CCK浓度分组后,其组间有显著性差异,其OR值是随着CCK浓度的增加而递增,即随着CCK浓度的增加患胰腺炎的相对危险性也增加。结论胆囊结石患者血浆CCK浓度明显高于肝胆管结石患者,是胆囊结石患者胰腺炎的发病率较高的原因之一。CCK浓度与BP发病有密切关系,可能为BP病因之一。     

有监测的麻醉看护应用于高龄患者眼科手术50例

我院自 1999年 10月至今已对 30 0多例高龄患者眼科手术应用有监测的麻醉看护 (MAC)。其中 5 0例患者给予镇静、镇痛药 ,收到良好的临床效果。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 6 7～ 89岁。ASA ～ 级 ,术前检查 ECG异常者 45例 (占 90 %) ,大多数为 ST- T段改变 ,2例偶发室早。低、中度混合性肺功能障碍 8例 (占 16 %) ,其中白内障晶体置换术 2例、青光眼小梁切除术 8例、倒睫手术 8例、其他 12例。1.2　麻醉方法　患者术前 30 min肌肉注射苯巴比妥钠 0 .1g,入室后常规连续监测 ECG、…     

机械通气治疗老年病人术后呼吸衰竭的临床研究

目的 研究老年病人术后发生呼吸衰竭的诱因及影响机械通气疗效的因素.方法 回顾性分析2003年8月～2008年7月外科重症监护病房67例术后呼吸衰竭老年病人的基础疾病、诱因及机械通气治疗效果.呼吸衰竭定义为术后机械通气48 h以上或全身麻醉拔管6h后再插管行机械通气.结果 诱因包括肺部感染、肺不张(39例),术后严重感染或重症胰腺炎导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)/多脏器功能不全(MODS)(28例).其中合并慢性阻塞性肺病(COPD)23例,重度营养不良26例,ASAⅢ～Ⅳ级39例.呼吸衰竭发生在术后(2.94±2.55)d,机械通气时间(16.12±14.09)d.死亡26例(38.8%),撤机成功41例(61.2%).结论 老年病人发生术后呼吸衰竭时,机械通气的应用应贯穿于救治过程;在维持适当通气的条件下,及时处理原发疾病、有效控制感染、积极进行营养支持是影响机械通气成败的关键因素.     

浅谈中型综合医院外科重症加强治疗病房的管理

近年我国重症加强治疗病房（ICU）发展迅速，而由于不同地区、不同经济发展条件、不同医院的需求及对危重症医学认识的差异，形成了ICU建设与管理的不同模式。目前，国内外ICU管理一般有开放式、半开放式、封闭式三种模式。因所承担的医疗任务的需要，目前国内三级以上大型医院多已建有外科ICU（SICU）。     

腔静脉置管的临床应用(附192例报告)

报告192例中心静脉置管的临床应用,对各种导管、静脉途径及置管方法的用途及不足做了详细的讨论。认为居管以目前商品聚酯导管较理想,血管以锁骨下静脉为首选,失败后改用其它途径。本组并发症19例,主要为导管阻塞,对各种穿刺法介绍简明实用,同时对提高置管成功率降低并发症提出自己的体会,并将动脉搏动,超声检查应用于反复穿刺失败的病人,获得成功。     

BV2对MSC接受受损PC12上清刺激后神经营养功能影响的研究

目的：观察小胶质细胞（BV2）在骨髓基质细胞（MSC）接受受损PC12上清刺激后，对其神经营养功能的影响。方法：采用原代细胞培养法培养骨髓基质细胞（MSC），以BV2和PC12细胞株分别代表小胶质细胞和神经细胞进行传代培养，应用转移筛网进行BV2与MSC的共育，流式细胞术检测PC12凋亡，透射电镜下进行观察，ELISA检测培养上清中的神经营养因子。结果：小胶质细胞（BV2）和损伤PC12上清同时刺激MSC时，后者分泌的上清能显著降低受损PC12的凋亡数目。结论：小胶质细胞的存在有利于接受受损神经细胞上清刺激的MSC发挥神经营养及神经支持功能。