MRCP在胆道系统结石诊断中的应用分析

目的 评价磁共振胰胆管造影术(MRCP)在胆道系统结石诊断中的应用价值.方法 对100例临床拟诊为胆道系统结石的患者均行术前MRCP检查,其中79例患者术前均行至少1次B超检查,13例行CT检查,应用软件SPSS13.0的Chi-Squares检验方法进行统计学分析,评估MRCP与B超、CT对胆道系统结石的检出率差异.结果 100例患者中单纯胆管结石28例,胆囊结石35例,胆囊合并胆管结石37例.MRCP对胆管结石的检出率为90.77%,对胆囊结石的检出率为80.56%;而B超和CT对胆管结石的检出率分别为62.0%和69.23%,对胆囊结石的检出率分别为98.53%和83.33%.结论 对胆道系统结石的诊断,MRCP更适合于胆管结石,是胆总管结石最理想最可靠的诊断方法.     

超声及磁共振成像诊断肝小静脉闭塞症的对比研究

目的探讨肝小静脉闭塞症(HVOD)的影像学及病理学特征。方法回顾性分析13例HVOD的超声、MRI表现以及病理组织学变化。结果超声诊断8例(61.5%),超声表现为肝肿大、胆囊壁增厚、腹水,肝后段下腔静脉、肝静脉变细,门静脉主干血流缓慢或出现反向离肝血流,肝动脉RI增高。3例(23.1%)误诊为脂肪肝,2例(15.4%)误诊为布-加氏综合症。MRI 7例(53.8%)诊断为HVOD,表现为门脉期及延迟期肝实质不均匀片状强化,肝叶、段静脉腔内对比剂充盈不良,3例误诊为脂肪肝,2例误诊为肝硬化,1例误诊为布-加氏综合症。结论超声对本病有特征性改变,结合MRI及病理活检可提高诊断准确率。     

帕金森病合并体位性低血压及卧位高血压的临床特征分析

目的：探讨帕金森病（PD）同时伴有体位性低血压（OH）及卧位高血压（SH）患者的血流动力学、心脑 血管发病率及高危因素的特征,以及对运动症状和非运动症状的影响。方法：入组PD合并OH患者198例, 伴有SH 123例（SH组）,不伴有SH 75例（无SH组）。记录所有入组患者临床信息、实验室检查结果,进行各 项运动及非运动症状临床量表的评估。进行卧立位试验及急性左旋多巴冲击试验,记录血压变化。比较2 组间的基本临床信息,心脑血管疾病及风险因素,冲击试验服药前后血压的变化及量表评分。结果：伴有 OH的PD患者中SH的发生率为62.1%。2组间年龄、性别、病程、左旋多巴等效剂量无明显差异。与无SH 组相比,SH组同型半胱氨酸略高（P＜0.05）,余各项心脑血管疾病高危因素差异无统计学意义（P＞0.05）。 SH组MDS-UPDRS III运动功能总分及姿势步态异常得分更高（P＜0.05）;SH组在服药前卧立位试验及急 性左旋多巴冲击试验后收缩压下降最大差值较高（P＜0.05）,但出现临床显著OH的发生率较低（P＜0.05）; 无SH的PD-OH患者出现临床显著OH的风险是有SH的PD-OH患者的近3倍（OR=2.991, P=0.002）。认知 评估中,SH组的MMSE量表回忆能力子项、定向力子项、MoCA量表总分、视空间与执行功能子项、定向力 子项的评分均低于无SH组（均P＜0.05）,但2组间认知障碍的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论： PD患者中合并OH及SH的发生率高,尚未发现PD-OH伴有SH增加心脑血管疾病风险,且SH对显著OH 起到一定保护作用。PD-OH伴SH患者需注意跌倒和痴呆风险。     

高尔基体蛋白73联合甲胎蛋白异质体在原发性肝癌诊断中的价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与甲胎蛋白异质体(AFP-L3)联合检测在乙型肝炎病毒相关性肝癌诊断中的价值。方法收集132例血清,其中原发性肝癌(PHC)56例、肝硬化33例,慢乙肝患者23例,健康对照20例,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组GP73的表达情况;应用甲胎蛋白异质体亲和吸附离心管洗脱获得AFP-L3,同时化学发光法检测原始血清中总AFP和AFP-L3,计算AFP-L3在总AFP中的比率。结果 PHC组、肝硬化组、肝炎组及健康对照组血清GP73水平分别为247.05(228.35～287.72)、176.83(159.51～183.98)、152.58(135.19～162.85)、43.00(37.96～52.64)ng/mL,AFP-L3%分别为14.52(12.33～15.28)%、5.68(4.32～7.74)%、4.31(3.57～6.45)%、3.29(2.60～4.25)%。PHC组GP73和AFP-L3%均明显高于其他组(P均<0.01);GP73和AFP-L3%用于诊断PHC的ROC曲线下面积分别为0.825、0.828,最佳截取值分别为187.60 ng/mL、9.98%,此时的敏感度分别为69.6%、64.3%,特异度分别为86.8%、96.1%。二者联合诊断PHC的敏感度为82.1%,特异度为85.5%。结论 GP73和AFP-L3%均可作为诊断PHC的血清标记物,二者联合检测具有更高的灵敏度,可提高PHC的诊断率。     

实时超声弹性成像在多囊卵巢综合征诊断中的应用

目的评估实时超声弹性成像(RTE)对诊断多囊卵巢综合征(POCS)的临床应用价值。方法随机选取66例临床诊断为多囊卵巢综合征的患者作为病例组,以及66例健康女性作为对照组。常规行超声和RTE检查,分别测量两组受试者的卵巢体积、卵泡数、弹性模式和应变率。其中弹性模式被评定为1型(蓝色或蓝绿色)、2型(绿色或绿色黄色)和3型(红色或橙红色)。结果病例组超声检测的卵巢体积和卵泡数量均明显高于对照组。两位超声医师共同确定病例组的弹性模式主要为1型,而对照组主要为3型,差异具有统计学意义(P0.01)。病例组卵巢弹性应变率比值较健康对照组明显增大,差异具有显著统计学意义(P0.001),而且两位医师有较高的一致性(ICC=0.77)。应用ROC曲线以应变率为3.8为截断点,判定POCS的灵敏度和特异度分别为87.1%和85.8%。卵巢弹性应变率与卵巢体积及卵泡数量呈正相关(P0.001)。结论超声弹性成像技术对多囊卵巢综合征具有辅助诊断作用,且重复性较好。     

糖尿病合并急性心肌梗塞41例临床分析

糖尿病是冠心病的独立危险因素，糖尿病患者50—70％死于心血管疾病，糖尿病患者发生严重心血管事件的绝对危险大大高于非糖尿病患者，糖尿病合并急性心肌梗塞发生率高，其临床表现及预后亦明显不同于非糖尿病病人，探讨如下。     

LNL-1型数控前置放大处理器的开发及应用

一、引言越来越多的生理实验室采用了微机技术，为了适应这种变化，我们中国医科大学生理教研室和实验设备处自行开发研制了一套生理实验教学微机系统，主要用于生理信号的采集和处理。考虑到所测量的生物电信号较微弱，大多是毫优级，甚至还有微伏信号，环境干扰大，前端须加适当的放大器，放大信号、滤除干扰。市面上的放大器道数少，用于医学领域在性能上有一定的差距，加上无非电量信号入口，价格昂贵，教学上难以承受。因此我们开发了LNL-l型数控前置放大处理器。本处理器是以完成医学院校生理、药理、病理生理实验教学为主上目的的…     

氯诺昔康用于急性原发性和紧张性头痛的镇痛效果分析

目的对比氯诺昔康、哌替啶对急性原发性和紧张性头痛患者的镇痛效果。方法将急性原发性头痛和紧张性头痛患者随机分为3组,分别给予氯诺昔康、哌替啶及安慰剂。治疗后,利用直观模拟标度尺评估患者疼痛程度,并记录药物不良反应。结果用药45 min时,安慰剂组的VAS评分显著高于其他组(P<0.01);与哌替啶组比较,氯诺昔康组VAS分值明显下降(P<0.05),同时,哌替啶组不良反应的发生率明显高于其他组(P<0.01)。结论氯诺昔康对急性原发性和紧张头痛有着满意的镇痛疗效,可以替代肌注哌替啶。     

川芎嗪对离体家兔肠系膜动脉环收缩性能的影响

目的研究川芎嗪对家兔离体肠系膜动脉收缩性能的影响及其与血管内皮的关系。方法采用离体家兔肠系膜动脉环实验方法,以组胺为兔肠系膜动脉环的预收缩剂,测定血管张力变化,观察川芎嗪对血管收缩张力的影响;测定血管内皮完整组和去血管内皮组的张力变化,观察川芎嗪对血管收缩张力的影响是否为血管内皮依赖性的作用。结果川芎嗪抑制组胺引起的兔肠系膜动脉环收缩的作用与生理盐水对照组比较差异有显著（P〈0.001）;川芎嗪对于无论是内皮完整血管还是去内皮血管,都能使其由收缩状态转化为舒张状态（P〈0.001）,但是去内皮血管舒张程度显著低于内皮完整血管（P〈0.01）。结论川芎嗪对收缩着的血管诱发的舒张作用具有部分内皮依赖性。