检测腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA预测卵巢癌微转移

目的探讨卵巢癌腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA的表达对卵巢癌腹腔微转移的预测价值及预后意义.方法采用RT-PCR技术检测50例卵巢癌腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA的表达,所有病例术后随访2年.结果腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA的阳性表达率为58%(29/50),高于传统细胞学检查的阳性率38%(19/50).传统细胞学检查与Survivin mRNA检测相结合阳性率为62%(31/50).腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA的阳性表达与卵巢癌手术病理分期有关(P＜0.05),与病理类型、组织分级和淋巴转移无明显相关性(P＞0.05).随访出现腹腔复发9例,其中2例传统细胞学检查阴性,而腹腔冲洗液中Survivin mRNA的表达阳性.结论RT-PCR法检测卵巢癌腹水或腹腔冲洗液中Survivin mRNA能显著提高游离癌细胞的检出率,其与传统细胞学检查相结合对临床分期和判断预后有重要意义.     

全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌

目的:探讨全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效。方法:回顾性分析采用保留植物神经的全直肠系膜切除术治疗86例中下段直肠癌的临床资料。结果:全组无手术死亡,平均手术时间为126±42min,术中失血平均235.30±189.50ml,发生吻合口瘘2例(2.33%)。术后拔尿管时间3~14d,平均6.23d。术后4周随访,保肛组67例中51例(76.1%)控便能力良好,术后勃起功能障碍发生率24.1%(14/58),射精功能障碍发生率为27.6%(16/58)。随访时间6个月~9年,平均46个月。发生局部复发2例(2.33%)。术后3、5年生存率分别为81.4%和63.2%。结论:全直肠系膜切除术是预防中低位直肠癌的局部复发,提高生活质量的有效措施。直肠癌根治性手术中采用TME手术方法是完全必要的。     

椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折的临床研究

目的:比较椎体成形术(PVP)和后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床疗效差异。方法:选取我院收治的50例(61节)骨质疏松性腰椎骨折患者,随机分为对照组(椎体成形术,25例)和观察组(后凸成形术,25例)。比较2组治疗前后VAS评分、活动能力评分、镇痛药评分和并发症发生率的差异。结果:治疗后观察组VAS评分、活动能力评分和镇痛药评分均显著低于对照组(P0.05);2组患者并发症发生率比较无显著差异(P0.05)。结论:后凸成形术治疗骨质疏松性腰椎骨折效果优于椎体成形术。     

多沙普伦治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床观察

麻醉后寒战是硬膜外麻醉过程中常见并发证，其发病率可达20％～50％^[1]。寒战发应可使患者极不舒适，产生痛苦感觉，当出现不自主乱动时，影响手术操作及术中监测，并使患者机体耗氧量大为增加，对心肌缺血和心力衰竭等患者非常不利。麻醉医师对术中出现的寒战反应需积极预防和治疗。多沙普伦是一种中枢兴奋药，中枢兴奋药兴奋高级神经中枢，加强网状结构中抑制神经元的活动，提高高级神经系统出现功能紊乱的阈值，从而使脊髓与肌间γ-环路的兴奋性降低，而达到治疗寒战的作用日，本文探讨多沙普伦治疗硬膜外麻醉后寒战反应的临床效果。     

自拟汤药联合西药治疗短暂性脑缺血发作40例疗效观察

目的探讨自拟汤药联合西药治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法选择我院2009-03—2011-03收治的短暂性脑缺血发作患者80例,随机分为观察组和对照组。2组均给予常规西药治疗,如控制患者血压、血糖等,肠溶阿司匹林抗血小板治疗,给予尼莫地平,胞二磷胆碱等。观察组在常规治疗基础上给予自拟汤药：地黄、制首乌、枸杞子、天麻、钩藤、炙僵蚕、地龙各10g,红花6g,水蛭1g,常规煎服,2次/d。2组均14d为1个疗程。结果观察组总有效率95.0%,对照组总有效率77.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西药治疗基础上应用自拟汤药能够显著改善短暂性脑缺血发作患者临床症状和体征,改善患者神经功能,临床效果显著,值得借鉴。     

高压氧对职业病患者的治疗效果研究

目的探讨高压氧治疗职业病的临床效果。方法选取在我院接受治疗的80例不同职业病患者,按照治疗方法分为观察组(高压氧联合常规治疗,n=40)与参考组(常规治疗,n=40),比较两组治疗后生活质量(SF-36)评分以及临床治疗效果。结果治疗后,两组SF-36评分显著改善,观察组改善程度显著大于参考组(P0.05)。两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论常规治疗基础上配合高压氧治疗,能够缓解临床症状,提高患者生活质量。     

尘肺病合并呼吸道感染采用细辛脑辅助治疗的临床体会

目的对应用细辛脑对合并患有呼吸道感染疾病的尘肺病患者实施辅助治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例合并患有呼吸道感染疾病的尘肺病患者随机分为对照组和治疗组,平均每组43例。采用常规方案对对照组患者实施治疗;在常规方案基础上加用细辛脑对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者尘肺病合并呼吸道感染的治疗效果明显优于对照组;呼吸道感染症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组;不良反应明显少于对照组。结论应用细辛脑对合并患有呼吸道感染疾病的尘肺病患者实施辅助治疗的临床效果非常明显。     

输尿管软镜内切开引流术及后腹腔镜 下囊肿去顶术的疗效对比研究

目的 对比经尿道输尿管软镜下肾囊肿内切开引流术和后腹腔镜下肾囊肿去顶术临床疗效。方法 选取40例肾囊肿患者。年龄44~75岁，平均年龄61岁，随机分为两组，即实验组（输尿管软镜下内切开引流肾囊肿）和对照组（后腹腔镜下肾囊肿去顶术），观察两组患者治疗效果、并发症及术后随访结果。结果 两组手术均成功，对照组因为1例患者粘连比较严重而改为开放手术，术中术后均无明显的并发症，术后复查CT或者B超提示肾囊肿消失或直径缩小至术前一半以上。而术中的手术时间，术中出血量，术后疼痛分数及术后住院时间方面，实验组均优于对照组，差异均有显性（P <0.05）。随访12个月，期间，两组未发现肾囊肿复发。结论 经尿道输尿管软镜技术治疗肾囊肿（与肾集合系统毗邻的肾囊肿）具有近期微创，安全，有效，无痛苦，并发症少，住院时间短，恢复快，美容效果极佳的疗效，但远期效果需要进一步观察。     

巧手阿姨的素食养生经

<正>两年前,我家的隔壁搬来一位邻居王阿姨,她是一位五十多岁的女士,可皮肤白皙,身材苗条,乍看起来一点都不显老,令我煞是羡慕。后来接触得次数多了,我才逐渐地对于她的情况有所了解,原来王阿姨永葆青春的秘诀竟是多年来养成只吃素食的良好习惯。因为牙口不好的缘故,王阿姨在日常生活中,最不可或缺的一道食物就是豆腐,一周里总免不了要吃上几顿,搭配当季的蔬菜一起煎煮或烹炒。而她最为拿手的则是那道番茄烧豆腐。先准备姜片,再     

锁定接骨板与人工肩关节治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折疗效比较分析

目的比较分析锁定接骨板与人工肩关节治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分骨折的疗效差异。方法收集河北大学附属石油物探中心医院骨科2008年1月至2010年9月收治的64例老年肱骨近端粉碎性骨折病例,根据手术方式不同分为人工肩关节手术组(HHR组)和切开复位锁定接骨板组(ORIF组),对两组Constant评分以及Neer评分情况进行比较分析。结果 HHR组的术后1年和术后2年的Constant总评分分别为(79.35±5.73)分和(83.15±6.07分),高于ORIF组同时间点的Constant总评分(70.84±6.45)分和(78.24±5.67)分,两组同时间点总评分比较差异具有统计学意义(P<0.05);HHR组的术后1年和术后2年的Neer总评分分别为(79.67±4.18)分和(87.31±3.47)分,高于ORIF组同时间点的Neer总评分(75.15±1.82)分和(82.24±2.42)分,两组同时间点总评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与锁定接骨板相比,人工肩关节治疗老年肱骨近端NeerⅢ、Ⅳ部分,患者耐受性好,功能恢复快,值得临床推广。