METTL14在结肠癌根治术后患者中的临床意义

目的探讨METTL14与结肠癌的临床病理特点和预后的关系。方法分别通过免疫组织化学和Western blot的方法分析66例接受根治手术的结肠癌患者中METTL14的表达水平,同时结合TCGA和人类蛋白质图谱图像分类(Human Protein Atlas)数据库,分析METTL14的表达与临床病理特点与临床预后的关系。结果我们观察到结肠癌组织中的METTL14水平明显低于正常邻近组织。在TCGA数据库中也有类似的发现。本研究的数据显示METTL14的表达与进展的T分期、N分期和TNM分期呈负相关。此外,在TCGA数据库中同样显示Ⅰ期的结肠癌患者METTL14的mRNA水平明显高于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者。本组研究中METTL14阳性和METTL14阴性组的5年生存率分别为73.9%和32.6%,生存差异具有显著的统计学意义。多变量Cox回归分析显示,只有T分期和METTL14表达水平是本组结肠癌患者的独立预后因素。在Human protein atlas数据库中观察到类似的结果。METTL14高表达组与低表达组的生存差异具有统计学意义(分别为70%和59%,P=0.006)。结论METTL14低表达可能提示结肠癌的恶性肿瘤生物学行为,并可作为评估生存预后的预测生物标志物。     

优质护理对糖尿病患者的效果探讨

目的分析研究对糖尿病病人护理工作当中采取优质护理模式对病人的临床效果。方法 2012年4月—2013年1月在我院治疗的80例糖尿病病人为试验研究对象,随机分为两组：实验组40例和对照组40例。实验组患者采用优质护理方法是其进行有针对性的护理,对照组40患者采用传统常规护理方法,来对两组糖尿病病人的临床效果进行研究分析。结果两组经临床研究分析表明,实验组病人在护理干预以后心里焦虑程度明显降低。病人睡眠质量显著提高,其中对血糖的控制也非常明显,空腹血糖和餐后两小时以后分别为（7.26±1.35）和（8.91±1.63）;对照组的空腹血糖和餐后2 h以后分别为（9.93±2.16）,（11.15±1.99）,实验组患者的护理治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用优质护理治疗糖尿病病人效果显著,对控制病人的血糖有明显的效果,与此同时可以使病人的不良情绪得到缓解,使病人的健康生活质量得到显著提高,具有临床推广价值作用。     

高分辨率熔解技术检测冠心病患者TNF-α及其受体基因多态性

目的用高分辨率熔解(HRM)技术检测兰州地区汉族人群肿瘤坏死因子α(TNF-α)及其受体基因单核苷酸多态性(SNP),探讨其与冠心病(CHD)易感性及血脂指标的相关性。方法建立TNFA-238GA、TNFA-308GA、TNFA-857CT、TNFA-863CA、TNFR1-383AC和TNFR2-exonTG 6个SNP位点的PCR-HRM检测方法,并对207例CHD患者和274例健康对照进行病例-对照研究,分析其与CHD易感性及血脂指标的关系。结果仅TNFA-863CA位点的基因频率和基因型频率在CHD组和对照组之间差异具有统计学意义(P=0.020,0.013),性别分层后仅存在于男性患者(P=0.026,0.018),CA基因型明显增加CHD患病风险(OR=1.999,P=0.029)。针对TNF-α基因的单倍型分析显示TNFA-238G/-308G/-857C/-863A(GGCA)单倍型明显增加CHD患病风险(OR=1.695,P=0.016)。病例组的血脂分析显示TNFR2-exon位点与CHD患者的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有关(F=5.126,P=0.024)。结论 TNFA-863CA位点和单倍型TNFA-GGCA与兰州地区汉族人群CHD易感性相关,TNFR2-exonTG位点与CHD患者HDL-C水平相关联。     

腔镜甲状腺癌手术与颈部开放甲状腺手术的临床对比研究

在完全腔镜下甲状腺手术(total endoscopic thyroidectomy,TET)开展的早期,甲状腺癌被认为是TET的禁忌证.随着腔镜器械持续改良和腔镜技术的进步,TET的适应证在逐渐扩大.我科于2008年至2010年5月已完成胸乳入路腔镜下甲状腺乳头状癌手术20例,取同期开放手术病例30例作为对照分析,现将初步结果报道如下. 资料与方法 1.一般资料:50例患者均为2006年4月至2010年5月浙江省肿瘤医院首次收治患者,其中男∶女=2∶1.8,年龄16～ 45岁,中位年龄34岁.其中完全腔镜下手术20例患者均为女性,中位年龄27岁.     

关节镜辅助下治疗胫骨髁间棘骨折

2000年1月～2010年1月,我科在关节镜辅助下对46例胫骨髁间棘骨折患者进行复位内固定治疗,疗效良好,报道如下. 1材料与方法 1.1病例资料本组46例,男25例,女21例,年龄16 ～48(32.7±12.1)岁.单纯胫骨髁间棘骨折31例,合并半月板撕裂伤15例.骨折Meyers-Mckeever分型:Ⅱ型13例,Ⅲ型22例,Ⅳ型11例.患者术前均常规摄X线片提示骺线闭合;其中32例患者接受了CT检查.受伤至手术时间3～12 d.     

创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗Wagner5级糖尿病足临床体会

目的 探讨创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗Wagner 5级糖尿病足的临床效果.方法 给予2017年11月至2019年11月中铁十二局集团有限公司中心医院收治的33例Wagner 5级糖尿病足患者于蚕食清创术后采用创疡再生医疗技术联合自体微粒皮种植治疗,观察治疗效果.结果 33例患者中除1例患者未愈出院外,其余3...     

颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术的效果评估

目的探讨颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术（保留8个功能组织）的效果。方法回顾性分析91例行功能性颈淋巴清扫术的甲状腺乳头状癌患者临床资料,其中采取颈部低位切口49例,L形切口42例,比较两种切口患者颈淋巴清扫手术情况、术后并发症及术后10年淋巴结复发情况、颈部手术瘢痕情况及10年无进展生存率。结果颈部低位切口组颈淋巴清扫时间明显长于L形切口组（P＜0.05）;两组患者单侧颈淋巴结清扫数、Ⅱ区淋巴结清扫数、术中出血量、单侧淋巴结转移数比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。颈部低位切口组术后1周耳垂区痛觉障碍、颈肩部阵发性疼痛发生率均明显低于L形切口组（均P＜0.05）;两组患者淋巴结复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。颈部低位切口组6例患者术后3年颈部瘢痕明显,L形切口组42例患者颈部瘢痕明显;颈部低位切口组患者满意度明显高于L形切口组（P＜0.05）。术后10年随访期间无病死患者,颈部低位切口组与L形切口组10年无进展生存率分别为91.8%、92.9%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论颈部低位切口用于甲状腺乳头状癌功能性颈淋巴清扫术,并不增加术后并发症及复发率,不影响患者无进展生存,且术后颈部瘢痕平整、隐蔽,患者满意度较高。