多发伤诊治中的漏误诊分析(附13例报告)

随着现代工业及交通业的发展,多发伤在临床上日趋增多,近十余年来增加尤剧,自1986年2月～1995年4月我们共收治此类患者480例,发生漏误诊者13例,本文结合临床资料,分析其发生原因,对防范措施提出讨论。 临床资料 13例中,男8例,女5例,年龄16～71岁,平均41岁,致伤原因:车祸8例,机械事故伤3例,坠落伤2例。漏误诊部位:腹部损伤3例,脊柱及脊髓伤2例,腘血管损伤1例,四肢骨折7例。 讨论     

克氏针张力带治疗髌骨骨折39例临床报告

髌骨骨折是临床上较常见的一种关节内骨折，由于其在膝关节活动中的重要作用及其解剖上的特点，不仅要求治疗后能达到解剖复位，而且应能尽早地恢复膝关节的生理功能．并且要尽量减少后期创伤性病变的发生。1998年至2003年我院采用克氏钉张力带，术后配合恰当的功能训练，治疗髌骨骨折39例，疗效满意，现报告如下。     

Fas基因转染联合顺铂对直肠癌细胞杀伤作用的研究

目的探讨Fas基因转染联合顺铂对直肠癌细胞的杀伤作用。方法采用RT PCR技术从健康人的外周血单核细胞中扩增包含全部阅读框架的Fas全长基因 ,与 pGEM TEasy质粒连接 ,经测序验证。构建 pcDNA3 1 Fas真核表达载体 ,将人Fas基因通过脂质体导入直肠癌 8348细胞中 ,并利用RT PCR方法检测直肠癌 8348细胞的Fas基因mRNA表达。用MTT法分析顺铂对转染前后直肠癌细胞抑制增殖和诱导凋亡的作用。结果Fas基因转染可明显增强直肠癌 8348细胞的Fas表达 ,分别用 1、5、10、2 0、4 0mg/L浓度的顺铂作用 ,转染Fas基因的 8348细胞实验组细胞抑制率分别为 4 7 2 %、5 1 8%、5 7 2 %、6 5 4 %、71 0 % ;未转染Fas基因的 8348细胞对照组细胞抑制率分别为 2 9 6 %、33 0 %、37 8%、4 1 4 %、4 7 0 % ,2组相比 ,差异有显著性意义 (t =15 33,P <0 0 1)。结论转染的Fas基因可显著上调直肠癌 8348细胞的Fas表达 ,促进细胞凋亡 ,Fas基因转染联合顺铂对直肠癌细胞有更强的杀伤作用。     

应用新的Western blot方法检测戊型肝炎

本文应用新的Westernblot检测方法探讨戊型肝炎在北京地区成人激发性急性病毒性肝炎中的重要性。对象和方法一、病人和血清标本1992年9月～1993年6月住本院传染科散发性急性黄疽型肝炎病人，除外了外科性黄殖和中毒性肝病，黄疽病程在1个月之内。病人于入院次日采集静脉血，以标准方法测定ALT和血清总胆红素。ALT高于正常上限2．5倍列为检测病例，按上述标准确定病人共40例（男28例，女12例，平均年龄28．9岁），其血清标本于一7OC冰箱保存备检。＝、检测方法1．40份血清标本以酶免疫法（EIA）检测抗一HAVIgM、HBsAg、抗一HBclgM…     

脉络宁治疗急性脑梗塞40例疗效观察

本文用脉络宁静滴治疗急性脑梗塞４０例，并与用低分子右旋糖酐加复丹参静滴作对照组，治疗后脉络宁组合血粘度、纤维蛋白原、血小板计数及血脂均明显下降，总有效率９７．５％，优于复方丹参组８５．７％（Ｐ〈０．０５）。     

p53抑制剂对热化疗损伤结肠上皮细胞p53、Bax和MDM2表达的影响

目的 探讨p53抑制剂PFT-α（pifithrin alpha，PFT-α）对热化疗诱导原代培养结肠上皮细胞凋亡及p53靶基因Bax和MDM2表达的影响。方法 原代培养结肠上皮细胞分为正常对照组、热化疗组和PFT-α加热化疗组，运用顺铂联合温热（43℃）处理结肠上皮细胞30min，对比加入不同浓度的PFT-α后，Annexin V-FITC／PI染色，流式细胞仪检测细胞凋亡。MTT法分析PFT-α对热化疗杀伤DLD1细胞的影响。Western blot检测结肠上皮细胞的p53、Bax和MDM2蛋白表达。结果 热化疗导致结肠上皮细胞发生凋亡，Bax和MDM2蛋白表达明显高于对照组。PFT-α作用于顺铂联合温热处理结肠上皮细胞后，细胞凋亡率下降呈剂量依赖性，同时p53在结肠上皮细胞胞核／胞质表达比例下降，Bax和MDM2的表达逐渐降低。热化疗杀伤肿瘤细胞的效应并未受到低剂量PFT-α影响。结论 PFT-α对热化疗损伤结肠上皮细胞具有保护作用，其机制可能与改变p53核转位和抑制促凋亡基因Bax和MDM2的表达相关，抑制p53可作为克服热化疗抗肿瘤治疗副效应的新策略。     

BCG疫苗的抗麻风保护作用

基于BCG接种能使麻风菌素阴性者阳转。推测BCG能预防麻风。因此在委内瑞拉多年来已用BCG接种预防麻风。对麻风接触者查体后每1—2年接种一次BCG。著者调查了资料齐备的63878例麻风接触