31省份儿科护士安宁疗护知识与态度现状调查

目的 调查31个省份儿科护士安宁疗护知识与态度现状,为培养儿科安宁疗护专科护士提供依据.方法 2020年10月,选取31个省份74所医院的儿科护士370名为研究对象,采用安宁疗护知识及态度问卷对其进行调查,并分析其影响因素.结果 儿科护士安宁疗护知识和态度得分分别为54.55(39.77,81.82)分和72.44(6...     

学龄前恶性肿瘤患儿社会适应不良风险预测模型的构建及验证

目的 ：构建学龄前恶性肿瘤患儿社会适应不良风险预测模型并进行验证,为提升其社会适应水平及远期生存质量提供依据。方法 ：选取7家三级甲等医院2021年7月—12月475例在院的学龄前恶性肿瘤患儿及主要照护者,以7∶3比例随机分为训练集和测试集。训练集通过社会适应评定量表筛查出社会适应不良患儿,运用Logistic回归和XGBoost方法确定预测因素并构建模型;测试集以受试者工作特征曲线（ROC）下面积、准确率、F1-分数、Kappa系数等指标验证模型的一致性和预测精度。结果 ：学龄前恶性肿瘤患儿社会适应不良的发生率为44.0%;XGBoost预测模型输出的社会适应不良风险因素重要性排序为一般家庭功能、年龄、平均网络使用时长、居住地、幼儿依恋关系、疾病阶段、家庭应对方式、是否复发。ROC曲线下面积为0.839,准确率为83.9%,Kappa系数为0.826,F1-分数为0.857。结论 ：构建的学龄前恶性肿瘤患儿社会适应不良风险预测模型具有良好的预测精度和一致性,可甄别个体社会适应不良风险。     

儿童血液肿瘤护理质量指标体系的构建

目的 构建儿童血液肿瘤护理质量指标体系。方法在中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会及其护理学组的支持下,以Donabedian质量管理模式为依据,采用文献分析、半结构式访谈、Delphi法和层次分析法,确定儿童血液肿瘤护理质量指标及各指标权重。结果 3轮函询问卷的有效回收率分别为100%、93.3%和100%,专家权威系数Cr值分别为0.93、0.93、0.96,协调系数W值分别为0.209、0.166和 0.332,卡方检验均P＜0.01。最终形成的指标体系包括一级指标3项,二级指标8项,三级指标29项,并确定了各指标权重。结论 儿童血液肿瘤护理质量指标体系设置科学、合理,专科特色突出,有利于专科持续发展。     

静脉输液恒速调节器在小儿恶性实体肿瘤化疗中的应用研究

目的:比较恒速调节器和普通轮夹式输液调节器用于小儿实体肿瘤化疗中控制静脉输液流速的恒定性和精确性,以提高肿瘤患儿静脉输入化疗药物的安全性.方法:我科自2009年4月～2010年1月收治198例恶性实体肿瘤患儿.每例患儿静脉化疗时单日使用恒速调节器控制流速,双日使用轮夹式普通输液调节器控制流速.穿刺部位均在患儿手背静脉网向心穿刺,根据医嘱所用药物的性能、剂量、时间调节每小时输入速度,观察输液时间和局部并发症.结果:两种输液方式输入的药物浓度、血管状况无显著性差异(P>0.05),但恒速调节器控制流速无需考虑患儿体位及药袋,瓶内药液的高度,不会随药袋/药瓶中的液面下降而减小流速,也不会随病人的活动而流速变化过大.结论:恒速调节器流量刻度精确,流速稳定,流量恒定,提高了肿瘤患儿静脉输入化疗药物的安全性和有效性.     

不同敷料用于PICC穿刺点感染防治的网状Meta分析

目的 探讨应用不同敷料防治经外用静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果。方法 计算机检索PubMed、the Cochrane library、CBM、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方(Wanfang Data)数据库有关敷料预防和治疗PICC穿刺点感染的随机对照试验,并筛检纳入文献的参考文献,检索时间从建库至2022年10月31日。对文献进行筛选和资料提取,经过质量评价后,对符合纳入标准的研究采用ADDIS 1.16.6软件进行网状meta分析。结果 最终纳入21篇文献,网状meta分析果显示：预防PICC穿刺点处感染效果最佳的是聚氨酯泡沫敷料,其次为藻酸盐敷料、软聚硅酮敷料、纳米银敷料、氯已定敷料。结论 根据现有结果表明,在预防PICC穿刺点感染方面聚氨酯泡沫敷料及藻酸盐敷料优于其他敷料。     

基于Kolcaba舒适理论的儿科舒适化服务方案的构建与应用

目的 基于Kolcaba舒适理论构建儿科舒适化服务方案并观察其应用效果.方法 基于Kolcaba舒适理论,围绕生理、心理、社会、环境四方面各层次的舒适需求,结合护理程序,从环境去医化改造、治疗操作舒适化改进、"游乐园手术室"服务设计及医护患沟通支持方面,开展儿科舒适化服务.比较实施前后患儿舒适度及家长满意度.结果 舒适...     

认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响

目的：探讨认知行为疗法对化疗癌症患儿治疗依从性及免疫功能的影响,为癌症患儿的心理护理提供依据。方法：采用便利抽样方法选取符合标准的癌症患儿50例,并按照癌症类型、分期和年龄进行配对,根据其意愿分为治疗组和对照组各25例。对照组只采用常规心理护理,治疗组采用认知行为疗法,干预时间共5周。干预前后,采用Frankl依从量表（Frankl compliance scale,FCS）、Houpt行为量表（Houpt behavior scale,HBS）和外周血淋巴细胞含量（peripheral blood lymphocyte content,PBLC）评估其治疗依从性及免疫功能,并对结果进行比较分析。结果：干预后,治疗组的治疗依从性（3.20±0.40）、NK细胞含量（natural kill cell,NKC;20.36±10.76）明显高于对照组的治疗依从性（2.72±0.61）及NK细胞含量（16.68±8.44）,且差异具有统计学意义（t治疗依从性=3.256,P=0.002;t NK细胞含量=2.356,P=0.024）。T淋巴细胞含量较干预前明显增加（72.26±11.34 vs. 76.33±11.07;t=2.460,P=0.021）,但对照组干预前后在治疗依从性及淋巴细胞含量上并无明显差异（均P >0.05）。结论：认知行为疗法通过纠正患儿对患癌事件的歪曲认知,可以增强治疗依从性,对提高免疫调节能力及改善预后有一定的积极作用。     

以循证护理为基础的临床护理路径在小儿神经母细胞瘤Ⅲ期化疗中的应用

目的：探讨以循证护理为基础的临床护理路径在小儿神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）Ⅲ期化疗中的应用和效果。方法：将120例NB化疗患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各60例。试验组从护理评估、护理计划、护理措施、健康教育等方面进行循证,制定临床护理路径表并实施于患儿,对照组按化疗护理常规进行护理。结果：试验组病人住院天数、住院费用、健康教育理解度、患儿满意度明显优于对照组（P<0.01）,化疗副反应发生率与对照组相比明显减少（P<0.05）。结论：在NB化疗患儿的护理中采取以循证护理为基础的临床护理路径能有效地减少患儿的住院天数、住院费用及化疗的副反应。患儿及家属对健康教育知识的掌握程度及对护理服务的满意度可得到明显提高。     

小儿胆总管囊肿根治术后胆漏与护理对策

先天性胆总管囊肿是胆道先天发育畸形,以胰胆管合流异常为主要病因,常继发胆道感染,引起化脓性胆管炎及胆囊炎;严重者感染扩散成为败血症;晚期形成胆汁性肝硬化、癌变等严重并发症.术后因吻合口存在张力、组织缺血坏死、局部炎症等原因可出现胆漏而影响此疾病的治愈率.为了提高先天性胆总管囊肿的治愈率,我院对1993～2000年间11例术后出现胆漏病例提出了相应的护理对策,通过积极治疗和细致观察、护理,治愈率达100%,现介绍如下.     

颈内静脉置管在儿童肿瘤外科的应用及护理体会

目的儿童肿瘤的发病率逐渐增高，为了保证儿童肿瘤患荷治疗的顺利进行，探讨颈内静脉置管并发症的护理，以增强护理人员的维护意识。方法对笔者所在科事2009年2月～2011年2月颈内静脉鼍管患儿72例进行总结。结果通过护上采取适当固定的方法及精心的护剧，患者均达到颈内静脉置管使用的预定期限。相关并发症包括4例患儿均有不㈣程度的穿刺点渗血，3例导铃相关性感染，2例导管脱出，5例导管堵塞。结论妥善固定静脉导管，严格护理操作，正确执行封管程序，加强家长直教，预防及早期处理并发症，是保证颈内静脉置管长期使用的关键。