甲根以远断指再植21例

目的总结甲根以远断指再植的临床经验,报道甲根以远再植的临床效果。方法对患指在显微镜下清创,找到可吻合的动、静脉,在手术显微镜下吻合,没有可吻合静脉的仅吻合动脉,术后视血运情况行放血治疗。结果再植指21例,其中13例术后血运良好顺利成活,8例术后轻度色紫,经过放血治疗后7例逐渐转红成活,1例坏死,成活指外形及功能良好。结论有可吻合的血管及熟练的显微外科技术是提高再植指成活的关键,甲根以远断指再植即使找不到可吻合的静脉也能成活。     

介绍一种简易的蜡块封存方法

<正>病理组织蜡块是标本最重要的保存形式,是病理资料科学管理的重要内容之一。目前,蜡块资料尚无法进行计算机管理,因此蜡块的长期有效保存仍是病理医师比较关注的问题。我们利用石蜡包埋机板台残蜡进行组织蜡块封存,操作简便,取得良好效果,现介绍如下。     

无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用体会

腹股沟疝是老年人的常见疾病，50岁以上老年人腹股沟疝发病率也在不断增加。由于老年人脏器的功能随年龄增大而减退或并存多种疾病使手术风险增大较易出现术后并发症，给老年疝的外科治疗及预后都带来不利影响。本文总结了我院2002年2月至2008年4月无张力疝修补术治疗的老年腹股沟疝96例，将治疗体会介绍如下。     

通过CT检测到的腹部内脏肥胖是Barrett食管风险增加因素

腹部肥胖与Barrett食管（BE）的风险增加相关联，但其机制不甚清楚。本研究旨在探讨内脏脂肪组织（VAT）和皮下脂肪组织（SAT）与BE风险之间的关联性。研究纳入在初级医疗机构招募的符合条件拟行食管胃十二指肠镜（EGD）以及行结肠镜筛查的患者。所有确诊的BE患者以及一个随机样本量的对照组患者都进行非对比计算机轴向断层扫描（CAT），     

上海市高质量社区卫生服务中心建设SWOT分析

上海作为最早开展社区卫生服务改革和试点的城市之一, 自2004年在城乡地区全面完成社区卫生服务布局及第一轮标准化建设以来, 上海始终结合自身特点, 不断探索社区卫生服务功能、优化社区卫生服务供给, 经过二十余年的发展, 在缓解"看病难、看病贵"等问题方面取得了显著成效。2022年2月, 为进一步强化"全专结合""医防融合""医养结合", 提高社区居民实施全生命周期健康管理的能力水平, 上海市卫生健康委员会对建设高质量社区卫生服务中心试点单位的评价标准作出明确规定, 标志着上海市社区卫生服务中心正式迈向高质量发展阶段。该研究采用态势分析法(SWOT), 对上海市社区卫生服务的功能和优化社区卫生服务供给的工作进行分析, 提出上海市高质量社区卫生服务中心的发展策略与建议。     

鼻尖角和弦的数字成像—计算机辅助测量分析

目的 为了客观、真实地反映尖侧方形态，以便为整形美容外科手术设计及相关研究提供指导与参考。方法 采用鼻尖圆弧弦为参考线，并重新定义了鼻尖角、鼻小柱角、鼻唇角的概念。通过数字成像的方法，对２０２名汉族男女青年的外鼻进行拍照，运用计算机辅助进行鼻尖角度和弦长的非接触测量与分析。结果 鼻尖侧方的３个角度无性别差异，而鼻类圆弧弦长度则有非常显著的性别差异。结论 鼻尖测方形态存在着性别差异，主要在于鼻尖圆弧     

益阴汤合益阴油治疗萎缩性阴道炎52例临床疗效观察

目的：探讨益阴汤合益阴油治疗萎缩性阴道炎的临床疗效。方法：将93例患者分为两组，其中治疗组52例，采用益阴汤内服与益阴油外用治疗；对照组41例，采用西药外用治疗。结果：治疗组患者总有效率为92．31％，对照组为85．37％，差异不具统计学意义（P〉0．05）；治疗组患者复发率为12．90％，明显少于对照组的36．84％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：治疗组与对照组近期疗效接近，但复发率低，远期疗效较好。     

HIF-1α、NLRP3、Adropin与高血压脑出血血肿清除术后并发脑梗死患者神经缺损的相关性

【目的】探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、Adropin与高血压脑出血(HICH)血肿清除术后并发脑梗死患者神经缺损的相关性。【方法】回顾性分析2018年6月至2021年3月本院收治的151例HICH血肿清除术后并发脑梗死患者的临床资料,根据患者30 d预后情况将其分为不良组(n=34)和良好组(n=117)。比较两组基线资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术前、术后3 d血清HIF-1α、NLRP3、Adropin水平,应用Pearson分析HIF-1α、NLRP3、Adropin与NIHSS评分关系,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HIF-1α、NLRP3、Adropin对不良预后预测价值。【结果】不良组血肿量高于良好组,入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于良好组(P<0.05)。与术前比较,两组术后3 d血清HIF-1α、NLRP3水平均升高,Adropin、NIHSS评分均降低,不良组术后3 d血清HIF-1α、NLRP3水平及NIHSS评分高于良好组,Adropin水平低于良好组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HIF-1α、NLRP3与NIHSS评分呈正相关(r分别为0.550、0.659,均P<0.05),Adropin与NIHSS评分呈负相关(r=-0.679,P<0.05)。ROC曲线结果显示,术后3 d HIF-1α、NLRP3联合Adropin预测不良预后的AUC、敏感度、特异度最大。【结论】HIF-1α、NLRP3、Adropin与HICH血肿清除术后并发脑梗死患者神经缺损、预后情况有关,联合检测可作为预测患者预后的有效指标,为临床预防患者病情恶化及治疗提供参考依据。     

综合吸气肌训练对老年慢性HFpEF患者运动能力、内皮功能及动脉僵硬度的影响

目的:研究综合吸气肌训练(IMT)对老年慢性射血分数保留的心衰(HFpEF)患者运动能力、内皮功能及动脉僵硬度的影响。方法:于我院治疗的96例老年慢性HFpEF患者被随机均分为药物治疗组(接受常规药物治疗)与联合治疗组(药物治疗组基础上接受综合IMT训练),两组均治疗12周。观察比较两组治疗前后6min步行距离(6MWD)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、踝肱动脉脉搏波速度(baPWV)、踝臂指数(ABI)、血清C反应蛋白(CRP)及N基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:与药物治疗组比较,治疗后,联合治疗组6MWD[(288.33±24.66)m比(329.85±35.50)m]、FMD[(4.52±0.41)%比(4.80±0.45)%]均显著升高,血清CRP水平[(1.24±0.19)mg/L比(1.01±0.21)mg/L]显著降低(P均<0.01);两组血清NT-proBNP水平、baPMV、ABI无显著差异(P均>0.05)。结论:综合吸气肌训练可显著改善老年慢性射血分数保留的心衰患者运动能力及血管内皮功能,降低炎症因子水平。