两种阴性对比剂在早期胃癌CT诊断中的对照分析

目的:探讨气体对比剂、水对比剂在多层螺旋CT中的诊断价值.方法:回顾性收集我院2017年12月-2019年11月中的胃部不适、行上腹部扫描的152名胃患者,分析气体对比剂与水对比剂在胃癌术前影像诊断与术后病理检查结果诊断的一致性,并比较两者诊断准确度、敏感度、特异度.结果:以病理诊断结果为准,气体对比剂诊断早期胃癌的准确度高于水对比剂,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气体对比剂在早期胃癌诊断中具有较高的应用价值,病变检出率较高,与病理结果一致性较好,值得临床应用推广.     

影像学检查新生儿肝脏改变误诊为肿瘤1例

本文介绍了影像学检查新生儿肝脏改变误诊为肿瘤的临床患儿病例,并通过追踪患儿以往病史,认为此病例是由于维生素D中毒引起肝脏损伤。尽管此类病例临床报道较少,但维生素D中毒引起肝脏损伤也应引起临床足够的重视。     

浅谈护理作用对癫痫病人PET/CT检查的重要性

目的:探讨护理因素对癫痫病人做PET/CT检查重要作用。方法:对本院2018年1月—2019年11月间650例进行P E T/CT脑代谢显像检查的病人进行专科护理,包括发作频率确认、提前安排留置针、镇静药物准备、注射药物前心理安慰、注药后封闭试听。结果:650例患者中200例(30.7%)频繁发作者提前安排留置针,其中60例(9.2%)在等待过程中癫痫发作,即刻注射显像剂;320(49.2%)例检查前使用镇静剂。通过上述工作,600例(92.3%)患者一次显像图像质量符合PET/CT诊断要求;42例(6.5%)第一次检查失败,在护理人员鼓励和劝慰下,26例患者重复检查成功,16例患者再次注射安定后检查成功;总检查成功642例(98.8%);8例检查失败(1.2%)。结论:癫痫患者能顺利完成PET/CT脑代谢显像检查,并且使图像质量符合癫痫诊断要求,护理工作在整个检查过程中起到了至关重要的作用。     

临床医学专业人才培养目标框架下解剖学课程改革与实践

以2015～2018级五年制临床医学专业学生为研究对象,采用理论实践一体化、翻转课堂和形成性评价相结合等新教学方式授课,回顾性对比改革前传统授课方法,探讨其对教师队伍建设和学生综合素质培养的效果。改革后学生系统解剖学与局部解剖学成绩显著提高,同时培养了学生沟通能力与团队合作能力,提高了教师的教学水平。     

高质量发展形势下研究型医院评价指标体系构建研究

目的 构建符合现阶段公立医院高质量发展形势下的研究型医院评价指标体系,为准确评估高质量大型公立医院的研究能级提供参考依据。方法 应用文献法及Nvivo 12.0软件对访谈文字稿进行整理、编码、节点分析和整合,初步形成二级评价指标体系,通过层次分析法对各级指标的权重进行确定。结果 建立现阶段研究型医院评价指标体系,其中一级指标6项、二级指标30项。结论 构建的研究型医院评价指标具有科学及可操作性,可作为评估研究型医院建设成效的工具。     

何首乌中外源性有害残留物的风险评估与其致肝毒相关性初评

目的：了解何首乌饮片（包括生品和制品）中外源性有害物质的残留状况,并对其进行风险评估,以对外源性物质可能引起的何首乌药用安全风险进行初步评价。方法：采用气相色谱-三重四极杆质谱联用仪和液相色谱-三重四极杆质谱联用仪检测何首乌中187种农药的残留量（包括33种禁用农药）,采用电感耦合等离子体质谱法测定5种重金属及有害元素,以高效液相色谱-柱后光化学衍生法测定4种黄曲霉毒素;同时采用危害指数法及暴露边界比法对何首乌中检出的有害残留物进行风险评估。结果：53批样品中4种黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2和33种禁用农药均未检出,检出的其他农药有多菌灵、啶虫脒及吡唑醚菌酯,检出残留量均低于0.01 mg/kg;重金属检测中均未检出Hg,Pb、Cd、As、Cu的检出值均低于《中华人民共和国药典》2020年版四部通则0923规定限度。通过危害指数法对何首乌中检出的农药和重金属进行风险评估,得到风险商远小于1。结论：何首乌中外源性有害残留所引起的药用风险很低,尤其并未检出可致肝损伤的外源性有害指标,初步表明何首乌肝损伤与外源性污染相关性不大。     

分期手术治疗复杂闭合Pilon骨折

目的:探讨分期手术治疗复杂闭合Pilon骨折的临床疗效。方法:自2019年6月至2021年6月,采用分期手术治疗29例复杂闭合Pilon骨折的患者,其中男18例,女11例;年龄31～68 (43.50±6.62)岁;骨折按照Ruedi-Allgower分型,Ⅱ型7例,Ⅲ型22例。29例患者均为新鲜闭合骨折,且不合并距骨骨折、跟骨骨折等损伤。记录患者从受伤至闭合复位外固定时间、2次分期手术间隔时间、骨折愈合时间及并发症情况,并采用美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价临床疗效,采用Burwell-Charnley系统进行放射学复位评价。结果:29例患者均获得随访,时间13～30(15.43±5.31)个月。术后所有骨折获得骨性愈合,愈合时间2～6(3.77±1.22)个月,未发现内固定断裂、螺钉松动、感染、内固定激惹、踝关节僵硬等并发症。受伤至闭合复位跨踝关节固定时间1.22～7.34 h,2次分期手术间隔5～9 (5.98±2.11) d。术后12个月患侧踝关节AOFAS评分(90.10±...     

结核分枝杆菌H37Rv株重组抗原ESAT-6的表达纯化研究

目的表达纯化结核分枝杆菌(简称:结核杆菌)H37Rv株重组抗原ESAT-6,为结核病血清学诊断价值研究及亚单位疫苗研制提供物质基础。方法重组质粒pET23b-ESAT-6转化E.coli表达菌株BL21(DE3)plysE,IPTG诱导重组抗原ESAT-6表达。经SDS-PAGE电泳和Western印迹鉴定后,优化表达条件用镍离子鳌合亲和层析柱纯化重组抗原。结果成功构建了重组质粒pET23b-ESAT-6并且重组抗原ESAT-6以可溶性形式高效表达,经亲和层析后得到高纯度有免疫原性的重组抗原(纯度>95%)。结论高纯度有免疫原性的重组抗原ESAT-6为新型亚单位疫苗的研发及其结核病血清学诊断价值研究奠定了基础。     

无偿献血者弱D61标本基因分析

目的 对本市献血者中筛查到的1例D^el标本进行基因检测,分析造成其血清学表型的分子基础。方法 献血者EDTA抗凝血分离白膜层提取核酸用于基因分型和外显子编码序列分析,红细胞用于血清学检测,采用试管法和微柱凝胶法做血清学分型,采用基因分型试剂盒做基因分型,通过测序分析基因编码的外显子多态性,确定基因突变的位点或类型。结果 血清学检测结果本例标本RhD表型为D^el,RhCE表型为CCEe,荧光定量PCR结果显示本例标本RHD编码基因外显子均为阳性,排除弱D15和RHD^*DEL1[RHD(1227G>A)],RHD编码基因外显子序列分析结果显示,该标本在外显子编码序列的第28位发生点突变,为弱D61,基因型为RHD^*01 W.61[RHD(28C>T)]。结论 在本市无偿献血者中发现1例弱D61。     

食管鳞状细胞癌组织中EGF蛋白和mRNA的表达

目的:观察食管鳞状细胞癌组织中EGF的表达情况及其与食管鳞状细胞癌浸润、转移及发生发展的关系.方法:采用免疫组化SP法和原位杂交法分别检测62例正常食管黏膜组织、31例癌旁不典型增生组织及62例食管鳞状细胞癌组织中EGF蛋白和mRNA的表达.结果:正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及癌组织中EGF蛋白的阳性表达率依次增高,分别为27.4%、45.2%、69.4%,3组间比较差异有统计学意义(x2=21.954,P＜0.01);正常食管黏膜组织、癌旁不典型增生组织及癌组织中EGF mRNA的阳性表达率依次升高,分别为40.3%,48.3%,77.4%,3组间比较差异有统计学意义(x2=18.494,P＜0.05);食管鳞状细胞癌组织中EGF蛋白和mRNA的表达与癌组织的分化程度、浸润深度及有无淋巴结转移有关(P均＜0.05).结论:EGF过表达与食管鳞状细胞癌的浸润、转移及发生发展有关.EGF有望成为食管鳞状细胞癌早期诊断和判断预后的辅助指标.