新生儿缺氧缺血性脑病与血小板参数变化的关系(附96例报告)

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopahy ,HIE)病因复杂 ,很多机制尚未明了[1] 。有资料表明 ,脑缺氧缺血性损害过程与微血管损伤致血小板改变等有关[1～ 3] 。本文观察 96例HIE患儿的血小板计数 (plateletcount ,PLT)、平均血小板容积 (meunplateletvolume ,MPV     

氟比洛芬酯对胸腔镜手术患者全麻苏醒期机体应激反应的影响

目的：研究氟比洛芬酯对胸腔镜手术患者全麻苏醒期机体应激反应的影响及其临床效果。方法50例ASA I-II级行择期胸腔镜手术患者随机分为氟比洛芬酯组（E组）和对照组（C组）,每组25例。 E组在麻醉诱导前10min经静脉给予氟比洛芬酯50mg,手术结束前30min再给予氟比洛芬酯50mg;而C组不给予氟比洛芬酯。记录两组患者手术结束时（T1）和气管导管拔管时（T2）两个时点平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（Spo2）。同时点抽取静脉血5mL检测T 1和T 2两个时点的血糖和去甲肾上腺素的水平。结果与C组相比,E组患者T 1和T 2两时点的MAP和HR明显降低（P〈0．01）;E组患者在T1、T2时点血糖降低（P〈0．05）;T2时点去甲肾上腺素明显降低（P〈0．01）。结论氟比洛芬酯能明显抑制胸腔镜手术患者全麻苏醒期的应激反应,有利于血流动力学的稳定。     

PCEA技术治疗尿道下裂术后膀胱痉挛性疼痛

目的：报告在尿道下裂尿道成形术后应用硬膜外自控镇痛术(PCEA)治疗膀胱痉挛性疼痛的疗效。方法：40例尿道下裂术后患者随机分为两组，治疗组采用PCEA。观察两组VAS测痛评分、膀胱痉挛次数，持续时间、尿瘘发生率等。结果：治疗组较对照组VAS评分、膀胱痉挛次数、持续时间、尿瘘发生率等明显减少，治疗组未出现硬膜外并发症。结论：PCEA技术能有效防治尿道下裂术后膀胱痉挛性疼痛，值得临床推广。     

三七总皂苷干预股骨头缺血性坏死兔成骨细胞护骨素基因的表达

背景:前期研究已明确三七总皂苷能抑制乙醇诱导的兔骨髓基质干细胞成脂分化。目的:进一步观察三七总皂苷对兔成骨细胞的增殖和分化以及骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体mRNA表达的影响。方法:白酒灌胃4周制备新西兰兔股骨头缺血坏死模型,随机分为生理盐水组、复方骨肽组和三七总皂苷组。通过组织块培养法提取各组兔成骨细胞,检测细胞的分化,骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体基因表达情况,检测各目的基因杂交信号的强弱。结果与结论:三七总皂苷组兔碱性磷酸酶活性、钙结节计数及骨保护素、细胞核因子κB受体活化因子配体的表达强度、骨保护素mRNA/细胞核因子κB受体活化因子配体mRNA均高于生理盐水组(P<0.01);与复方骨肽组效果接近。证实三七总皂苷能够促进兔成骨细胞的增殖和分化,并能提高成骨细胞的骨保护素mRNA的相对表达量而对其细胞核因子κB受体活化因子配体mRNA有抑制作用。     

探讨儿童过敏性紫癜肾脏损害危险因素的临床意义

目的 分析儿童过敏性紫癜(HSP)继发肾损害的临床相关因素,旨在探讨危险因素,为临床判断病情及预后提供依据.方法 回顾性分析2008年1月～2009年12月期间178例过敏性紫癜住院病例,采集患儿性别、年龄、发病诱因、临床表现及实验室指标等资料,将各相关因素对肾损害的影响,分别进行单因素X2检验和多因素Logistic回归分析.结果 178例HSP患儿中有117例(65.7％)出现肾脏损害,初次发病皮肤紫癜持续时间＞4周及皮肤紫癜的反复次数＞3次、年龄≥8岁、初发未使用肝素治疗、年内反复发病2次以上等因素与HSP肾脏损害发生有密切关系,Logistic回归分析具有统计学意义(P＜0.05).结论 HSP年长患儿、皮疹持续时间长及反复发作是不容忽视的危险因素,临床严密监测血小板、血清IgM值、尿常规等,初发治疗及时采取抗凝措施,有利于预防该病反复发作,及早预防肾损害的发生和发展.     

案例式立体教学法在骨伤科临床实习的应用研究

评估案例式立体教学法在骨伤科临床实习的教学效果。方法纳入2013年在我科实习的学生75名,随机分为实验组与对照组,分别采用案例式立体教学法和传统带教方法进行实习带教,实习结束后统一进行考试。结果实验组成绩高于对照组,两组间差异具有统计学意义（P 〈0.05）。结论案例式立体教学法可提高学生学习及临床实践能力,是一种较好的实习带教方法。     

围产期新生儿凝血功能指标变化及其临床意义

【目的】探讨围产期新生儿凝血功能指标变化及其临床意义。【方法】回顾性分析336例住院围产期新生儿凝血功能指标包括凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分活化凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）含量、血小板数（PLT）及其他临床资料。【结果】①早产儿凝血功能存在不同程度低下,与足月儿比较差异显著;②按窒息缺氧程度分组,窒息程度越重凝血功能越差;③颅内出血患儿早期凝血功能指标与对照组存在显著差异;颅内出血患儿足月与早产儿组凝血功能指标有显著差异。【结论】动态监测围产期新生儿尤其是早产几凝血功能指标,对颅内出血早期及窒息缺氧程度乃至预后判断有重要临床意义。     

中药烫疗加玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎90例

目的 对中药烫疗加玻璃酸钠关节腔内注射治疗早、中期膝骨性关节炎(KOA)进行临床研究.方法 将180例早、中期膝骨性关节炎患者根据随机原则按就诊时间顺序依次分为治疗组(90例)和对照组(90例),治疗组采用外敷烫疗药加关节腔内注射玻璃酸钠注射液治疗;对照组口服塞来昔布胶囊加玻璃酸钠关节腔内注射治疗,疗程5周,均按Lysholm功能评分标准判断治疗效果,比较组间治疗效果的差异.结果 治疗组总有效率为92.07％,对照组总有效率为80.08％.两组间疗效比较(P＜0.05),差异有显著性,治疗组优于对照组.结论 中药烫疗加玻璃酸钠关节腔内注射对早、中期膝骨性关节炎能明显改善患者症状、体征,疗效确切.     

心肌酶在呼吸道感染临床的意义

目的:探讨心肌酶检测在呼吸道感染中的临床意义.方法:选取我院2009年6月～2010年6月收治的60例急性呼吸道感染的患儿(观察组)及同期健康体检的幼儿60例为(对照组)研究对象,测定两组患儿的心肌酶指标肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH),并对其水平进行比...