兔酒精性股骨头缺血性坏死模型构建及超微结构观察

目的观察长期大量摄入酒精后兔股骨头骨细胞超微结构变化,探讨酒精诱发股骨头缺血性坏死组织病理学机制。方法雄性新西兰大白兔白酒（酒精含量56%）8 ml/（kg·d）连续灌胃6周,观察兔股骨头骨细胞超微结构变化。结果透射电镜显示兔股骨头缺血性坏死骨细胞线粒体肿胀,嵴结构模糊,粗面内质网上多聚核糖体脱颗粒,骨细胞内可见脂滴出现。结论长期大量的酒精摄入会引起兔大体形态及兔股骨头骨细胞超微结构的改变。     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊115例分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的误诊原因和诊断要点。方法回顾性分析115例CVA患儿的临床资料,总结其临床特点、误诊原因及其按支气管哮喘规范治疗的效果。结果 115例CVA误诊时间为6周～15个月;误诊为支气管炎45例,上呼吸道感染27例,咽炎22例,扁桃体炎13例,支原体肺炎5例,百日咳、原发性肺结核、支气管异物各1例。按支气管哮喘规范治疗1～8周咳嗽停止。结论 CVA临床表现不典型,对慢性咳嗽患儿应详细了解病史及掌握其诊断要点,避免误诊或漏诊。     

腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法研究

目的:总结腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法。方法:22例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组。比较两组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率。结果:在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低。结论:腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是最适宜的麻醉方法。     

早产儿窒息血液生化指标改变及其临床意义的研究

围产期窒息是造成早产儿致残及死亡的主要高危因素。本研究通过对早产儿窒息后血液生化系列指标变化的探讨，旨在为临床判断窒息后造成的多脏器损害程度及预后，以及合理的干预措施提供参考依据。     

关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的文献计量学研究

目的 通过关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的文献计量学分析,探讨该研究领域的发展状况及研究热点。方法 在Web of Science数据库检索2014—2021年收录的有关关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的文献。将文献导入CiteSpace软件,分析文献发文量、国家/地区发文量、作者发文量、机构发文量,并进行关键词共现、关键词突现、关键词聚类分析;对被引文献进行分析,根据sigma值分析关键文献。结果 (1)共纳入1 271篇文献,年均发文量为158篇,2019年的发文量最高。(2)发文量最高的作者是Jianhao Lin,中心度较高的作者为David J Hunter和Li Zhang;发文量排名前3的国家依次为美国、中国、意大利,中心度排名前3的国家是美国、英国、德国;发文量排名前3的机构依次为浙江大学、上海交通大学、诺丁汉大学,中心度排名前3的机构是悉尼大学、杜克大学、康奈尔大学。(3)关键词共现分析显示,出现频次排名前3的关键词依次为骨关节炎、膝骨性关节炎、透明质酸;中心度排名前3的关键词依次为关节腔内、软骨退变、关节软骨。通过关键词突现分析可将关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的研究分为3...     

不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能影响的研究

目的通过简易智能状态检查法(MMSE)行神经心理学的测试和采用Newman的方法,研究不同麻醉方法对老年患者术后早期认知功能的影响。方法选择无明显呼吸、循环系统疾病,排除有精神神经系统疾病史或服用相应药物老年患者150例,随机分硬膜外组和全麻组,硬膜外组又随机分为硬膜外麻醉、腰-硬膜外麻醉两亚组;全麻组随机分为全身麻醉、全身-硬膜外复合麻醉、全身-腰硬膜外复合麻醉三亚组,每组30例。记录患者麻醉前、术后6h、6d的MMSE评分、术后认知功能障碍的发生率。结果所有组MMSE评分在术后6h与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05),全麻和硬膜外麻醉组比较差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外组中各亚组比较无统计学无差异(P>0.05),全麻组中各亚组比较无统计学差异(P>0.05)。术后6h全麻组和硬膜外组POCD发生率两组比较差异有统计学意义(P<0.05),硬膜外组中各亚组比较无统计学无差异(P>0.05),全麻组中各亚组比较无统计学差异(P>0.05)。全麻和硬膜外组及其各亚组术后6d的MMSE评分和术前无差别,POCD发生率无差别(P>0.05)。结论老年患者硬外麻和全麻术后早期都可发生POCD,全麻患者较硬外麻患者术后6h的POCD发生率高和MMSE评分低,术后6d不同的麻醉方法对POCD发生的影响和MMSE评分无明显差异。     

广西北海地区2169例住院新生儿患病状况分析

[目的]了解广西北海地区住院新生儿的患病状况.[方法]对我市某家三甲综合医院和市妇幼保健院的新生儿科2006年1月1日至2009年12月31日期间出院的2 169例新生儿流行病学资料进行回顾性分析.[结果]早产儿占住院新生儿28.5％.住院前三位病种:黄疸、早产儿、肺炎.足月儿的黄疸、缺氧缺血性脑病(HIE)、肺炎、颅内感染、败血症发生率均显著高于早产儿；而早产儿的颅内出血、吸入综合征、肺出血、暂时性呼吸困难(TTN)、呼吸窘迫(RDS)、坏死性肠炎(NEC)发生率均显著高于足月儿.剖宫产分娩新生儿的黄疸、呼吸系统疾病发生率均显著高于自然分娩者.住院新生儿死亡率0.4％.[结论]住院新生儿中早产儿比例升高,感染性疾病比例逐渐减少.剖宫产分娩可能增加新生儿黄疸、呼吸系统疾病风险.加强孕期保健与胎儿监测工作十分重要.     

倍他米松对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤NF-κB、ICAM-1及IL-6的影响

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）相关性肺损伤时，肺组织NF-kB活性、ICAM-1和IL-6水平及倍他米松对三者的影响。方法健康SD大鼠36只分成3组：手术对照组、SAP组、倍他米松组，每组12只。采用5％牛磺胆酸钠（1ml／kg）诱导复制大鼠SAP模型。倍他米松组在模型复制成功后经静脉泵注倍他米松10ml／kg。活杀取肺及胰腺，光镜观察组织学病理改变，免疫组织化学法检测肺组织NF-kB活性和ICAM-1水平，ELISA检测大鼠血清和肺组织IL-6水平。结果（1）病理改变：SAP组胰腺组织和肺组织可见细胞坏死，炎症细胞浸润明显，微血管充血伴血栓形成等变化。但倍他米松组上述病变程度明显减轻。（2）SAP组NF-kB活性、ICAM-1和IL-6水平显著高于手术对照组和倍他米松组（P〈0．01），且倍他米松组NF-kB活性和肺组织IL-6水平高于手术对照组（P〈0．05）。结论倍他米松能抑制重症急性胰腺炎相关性肺损伤NF-kB活性和降低ICAM-1和IL-6水平，减轻重症急性胰腺炎时肺组织损伤。     

剖宫产与新生儿高胆红素血症病例对照研究

目的探讨剖宫产分娩与新生儿高胆红素血症（简称，高胆）的关系。方法对我院2003年1月至2004年12月期间在产科出生的新生儿进行病例对照研究，通过监测经皮胆红素、血清胆红素，比较剖宫产与非剖宫产娩出新生儿发生高胆的情况。结果多因素分析结果显示影响新生儿高胆红素血症的因素包括：剖宫产、母乳缺乏、生后头3天体重下降明显、高龄初产、胎龄、宫内窘迫等，剖宫产组新生儿高胆发生率为36．9％，非剖宫产组新生儿高胆发生率为21．8％，两者差异有显著性（P〈0．01）。剖宫产组中母亲有妊高征者新生儿高胆发生率略高于母亲无妊高征者，两者间差异无显著性（P〉0．05）；两组患儿合并窒息、缺氧缺血性脑病（HIE）、吸入综合征、感染等疾病对高胆的影响差异无显著性（P〉0．05）。结论剖宫产可能是引起新生儿高胆的原因之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病与血小板参数变化的关系(附96例报告)

新生儿缺氧缺血性脑病 (hypoxicischemicencephalopahy ,HIE)病因复杂 ,很多机制尚未明了[1] 。有资料表明 ,脑缺氧缺血性损害过程与微血管损伤致血小板改变等有关[1～ 3] 。本文观察 96例HIE患儿的血小板计数 (plateletcount ,PLT)、平均血小板容积 (meunplateletvolume ,MPV