40例保留后瓣和腱索乳头肌的二尖瓣替换术左心功能观察

目的：观察二尖瓣替换左心功能情况。方法：保留后瓣和腱索乳头肌的二尖瓣替换术４０例,并与常规切 除瓣膜及瓣下结构二尖瓣替换术３０例左心功能作对比。结果：术后一月行心脏彩超多普勒心功能检查,保留后 瓣和腱索乳头肌二尖瓣替换左心室收缩末期流速积分（ＥＳＶＩ）,收缩期流速积分（ＳＶＩ）,射血分数（ＥＦ）和缩短分数 （ＦＳ）,比对照组有明显的改善。结论：此方法是二尖瓣关闭不全行二尖瓣替换术的一种较好方法。     

儿童ADHD需要更多的护理

对于儿童注意力缺陷及多动综合征( ADHD)诊断几乎没有争议 ,发表在《英国内科学》杂志中的来信曾宣称 :ADHD并不是真正的‘疾病’,而媒体却把它解释为难以治疗的。但护理这类患儿的护士却认为 ADHD确实是疾病 ,相当多数患儿的家庭本应得到更多的帮助。 ADHD在英国是一个新的概念 ,但它已经成为儿童和青少年时期最常见的神经系统疾病。直到近几年 ,在英国对ADHD使用药物治疗仍受到相当大的限制 ,而且对日益扩大药物治疗的范畴的行为已经引起争议。这其中一个重要的问题是媒体宣扬 ADHD不是真正的疾病。事实上 ,严格的讲 ,符合这一…     

外科治疗高龄食管癌和贲门癌182例体会

目的 探讨70岁以上高龄食管癌和贲门癌患外科治疗围手术期处理及手术术式的选择。方法 122例食管癌和60例贲门癌患根据纤维内窥镜及食管吞钡X线检查结果、肿瘤的部位不同，分别采取经腹、胸、颈三切口，左进胸切口，上腹正中切口，非开胸食管肱脱术等术式行食管贲门癌切除术。结果 手术切除172例，手术探查10例。术后颈部吻合口感染9例（其中吻合口瘘6例）。胸腔吻合口狭窄4例，吻合口瘘2例，胃排空障碍合并幽门梗阻1例，呼吸衰竭1例，肺部化脓性感染合并霉菌感染1例。并发症18例，死亡3例。治愈率98．3％。结论 70岁以上高龄食管癌和贲门癌患，应充分作好术前准备，术前努力改善患心肺等重要脏器功能。手术应根据病情不同争取采取创伤小、时间短的手术方式，提高手术切除率。减少手术并发症，提高成活率。