布鲁氏菌病血清学Brucellacapt和iELISA检测方法的比较

目的 探索Brucellacapt方法对于我国布鲁氏菌病的诊断价值。方法 对来门诊就诊的120例就诊者,使用RBPT和SAT方法结合临床表现等诊断布鲁氏菌病病人75例,非布鲁氏菌病病人45例。对全部120份就诊者血清进行Brucellacapt和iELISA检测并比较分析其在诊断中的意义。结果 Brucellacapt检测方法的灵敏度、特异度、符合率、Kappa值和ROC曲线下面积分别为82.7%、88.9%、85.0%、0.69、0.86,而iELISA方法的结果分别为90.7%、64.4%、80.8%、0.57、0.78。结论 Brucellacapt检测方法的特异度、符合率、Kappa值和ROC曲线下面积均高于iELISA检测方法,而iELISA检测方法的灵敏度较高。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射后伴发乳房恶性肿瘤:2例报道

背景:聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸在中国一些医疗单位已经应用了近10年,因出现并发症而要求行注射物取出或同时进行再次隆胸的患者不在少数.在诊治过程中可能伴发乳房恶性肿瘤,临床上应给予足够的重视.目的:回顾聚丙烯酰胺水凝胶注射填充物取出患者中确诊乳腺浸润性导管癌的2例个案,提高对于乳房恶性肿瘤检诊重要性的进一步认识.方法:收集聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后发生并发症要求注射物取出的患者41例(共计82侧乳房),其中2例伴发单侧乳房恶性肿瘤,术后病理均提示:乳腺浸润性导管癌;回顾分析病史特点、物理诊断、影像学诊断、病理检查等资料.结果与结论:因聚丙烯酰胺水凝胶注射隆胸术后就诊的患者,应提高对于乳房恶性肿瘤检诊重要性的进一步认识;诊疗过程中强调对物诊及多种影像学检查结果做综合分析,手术过程中对可疑结节多点取材,取材过程中应注意"无瘤操作"手法,及时送冰冻病理检查,一旦确诊乳房恶性肿瘤,需及时按照乳房肿瘤诊疗规范来进行相关处理,以避免医源性操作失当导致的肿瘤漏诊、加速转移和播散.     

静脉移植在修复手部损伤中的应用54例

目的探讨自体静脉移植临床治疗手部损伤的应用价值。方法选取该院收治的手部损伤患者54例,从自身手背及腕掌侧获取静脉移植于受损部位,进行动、静脉桥接,皮肤或肌腱缺损严重患者另行植皮和皮瓣修复术,根据临床和预后随访综合评价疗效。结果该组手术54例患者共移植静脉114处,均全部成活;术后分别完成6~24个月随访,患者手掌外形和功能恢复良好,手功能评定优良率可达74.1%。结论自体静脉移植治疗手部损伤具有保持手部外形完整性和促进手部功能恢复的双重优势,具备较高的临床推广价值。     

家族性高胆固醇血症黄瘤病并发心脏瓣膜病变1例报告

1病历资料患者男,19岁。以"双肘、臀部、膝关节伸侧、踝部散在皮疹14年,胸闷月余"入院。患者5岁时家人发现双肘关节、臀部及双膝关节出现黄色丘疹,初起为黄豆大小,无疼痛,后进行性增大,全身散在,主要集中在臀部、肘膝关节、足部及手、足指间(足趾     

甲状腺髓样癌术后淋巴转移致异位ACTH综合征：一例报告并文献复习

目的：总结一例甲状腺髓样癌术后淋巴转移所致异位ACTH综合征患者的诊治过程,结合文献对本病的发病机制、临床表现及分型、诊断和治疗加以探讨。方法：对南京市鼓楼医院内分泌科2009年收治的一例甲状腺髓样癌术后淋巴转移所致异位ACTH综合征的一例病例进行总结分析,复习相关文献,阐明本病的基本特征及研究进展。结果：甲状腺髓样癌术后淋巴转移所致异位ACTH综合征临床十分少见。充分认识其临床表现、理化检查及影像学定位,给予及早诊断和综合治疗十分重要。结论：早期发现、早期诊断、早期治疗是控制ESA的关键。     

NSTE-ACS患者BNP与CRP诊断分析

目的探讨B型钠尿肽（BNP）与C反应蛋白（CRP）在非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）中的变化及临床意义。方法 113例NSTE-ACS患者（其中非ST段抬高心肌梗死患者66例,不稳定型心绞痛47例）采用微粒子捕捉酶促免疫发光分析技术和免疫透射比浊法检测BNP、CRP浓度,比较NSTE-ACS患者以及正常对照各组间的差异。结果非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）、不稳定型心绞痛（UA）患者BNP、CRP浓度明显高于对照组（P〈0.01）;NSTE-ACS患者BNP水平与CRP水平呈正相关（r=0.635,P〈0.01）。结论不同临床类型NSTE-ACS患者的BNP、CRP浓度存在差异,二者联合检测有助于及时地识别不同类型的ACS,准确地评估患者病情,制定适合的治疗方案。     

吡格列酮治疗2型糖尿病的双盲、随机、平行对照多中心临床研究

目的 :观察吡格列酮对 2型糖尿病病人血糖控制的疗效和安全性。方法 :多中心、随机双盲、安慰剂平行对照的为期 12wk试验。吡格列酮组12 0例 ,安慰剂组 12 0例。结果 :吡格列酮组空腹和餐后 2h血糖治疗后较前皆明显下降 :(1.5±s1.8)mmol·L- 1和 (2 .2± 2 .8)mmol·L- 1(P <0 .0 1) ,糖化血红蛋白从 (7.5± 1.2 ) %下降至 (6 .7± 1.3) %。而安慰剂组则从 (7.3± 1.4 ) %上升至(7.6± 1.2 ) % ,2组间存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。但 2组治疗前后的空腹及餐后 2h胰岛素变化无显著差异 (P >0 .0 5 )。吡格列酮组的HDL明显高于安慰剂组 (P <0 .0 5 ) ,而TG/HDL比值则无显著差异 (P >0 .0 5 )。吡格列酮组和安慰剂组的不良反应发生率分别为 6 .0 %和 4 .4 % ,2组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :吡格列酮有良好的降糖作用 ,还可改善脂代谢 ,而且不良反应较低