河南省2地市健康体检者干眼症现状及影响因素调查

目的 分析健康体检者干眼症患病现状并探讨其影响因素,为预防及诊治干眼症提供参考资料。方法 以2021年1—5月分别在河南省2个地市（商丘和郑州市）的各1家三甲医院进行视力检查的成年健康体检者作为研究对象进行问卷调查及视力检查,采用描述性分析方法对人群干眼症检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对干眼症检出影响因素进行分析。结果 本研究共对1 784名健康体检者进行视力检查及资料收集,有效人数1 784人,有效率为100.00%。其中商丘市健康体检者1 229人,郑州市体检者555人,分别占68.89%、31.11%。男性841人,女性943人,分别占47.14%、52.86%。共检出干眼症病例169例,检出率为9.47%。以50~59岁人群所占比例最高,占39.64%。主要症状以眼痒（152例,89.94%）、眼异物感（134例,79.29%）、眼红（107例,63.31）、畏光（85例,50.30%）为主。多因素Logistic回归分析提示结果提示年龄（OR=1.110）、职业（工人、从商人员、农民、退休/无业OR=0.595、0.845、0.746、0.493）、角膜接触镜佩戴（OR=1.636）、眼睑外伤史（OR=1.379）、睑板腺疾病史（OR=1.294）、眼底疾病史（OR=2.705）、眼部手术史（OR=2.438）、鼻炎（OR=1.350）、每日持续用眼时间（OR=1.853）均为干眼症发病影响因素。结论 商丘市和郑州市健康体检者干眼症检出率较高,其发病受到多种因素影响,主要有视疲劳、眼干涩、眼痒、眼异物感、眼红等主要不适症状,针对高发人群应加强干预措施,预防干眼症发生,了解干眼症发病特征,利于及早诊断、治疗,通过预防和早发现、早治疗,避免和减少干眼症带来的危害。     

川崎病12例临床分析及早期诊断体会

由于川1崎病在临床上缺乏特异性指标及确定的检测手段,常给早期诊断和不典型病例的确诊带来困难,从而延误对冠状动脉病变的预防治疗。本文将我院收治的12例川崎病患儿的临床资料进行分析总结,以探讨lJ缶床早期诊断本病的可能性,减少误诊。     

一期支架置入联合腹腔镜对比开腹手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床研究

目的 探究一期支架置入联合腹腔镜微创手术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床效果。方法 回顾性分析2018年7月至2022年8月我院收治的65例左半结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,依据手术方法不同分为开腹组（行急诊开腹手术）27例及微创组（行一期支架置入联合腹腔镜微创手术）38例。对比两组围术期指标、肿瘤标志物水平及并发症发生率。结果微创组术中出血量为（55.82±8.67）mL少于开腹组的（120.46±27.49）mL,淋巴结清扫数为（24.56±3.21）个多于开腹组的（20.08±3.47）个,手术时间为（186.43±19.74）min、肛门排气时间为（1.24±0.36）d及住院时间为（7.31±0.86）d,均短于开腹组的（215.49±23.58）min、（2.38±0.69）d、（11.05±1.27）d(P<0.05)。治疗后,微创组癌胚抗原水平为（13.22±2.13）g/L、甲胎蛋白水平为（15.26±1.31）g/L均低于开腹组的（19.68±2.45）g/L、（18.67±1.53）g/L(P<0.05)。并发症发生率微创组为5.26%低于开腹组的29.6...     

家族性抗D性佝偻病5例临床分析和长期疗效观察

本文报告5例家族性抗D性佝偻病,并对3～4.5年治疗结果进行分析。5例均为男性,4例有家族史。发病年龄6个月～2岁,诊断年龄2.5～8岁。主要临床表现为骨胳畸形5例,牙齿发育异常4例,身材矮小4例等。均有显著低磷血症、尿磷增加、碱性磷酸酶增高及佝偻病的X线改变。口服磷酸/磷酸氢二钠或磷酸二氢钠/磷酸氢二钠合剂治疗,用量根据年龄、临床和实验室检查结果调整。维生素D用量为1～5万u/d。经随访骨畸形均有不同程度纠正,1例身高恢复正常。早期诊治是改善预后的主要因素。     

肠黏膜紧密连接蛋白变化与结肠癌合并肠梗阻患者发生细菌移位的相关性研究

目的：分析肠黏膜紧密连接（tight junction, TJ）蛋白变化与结肠癌合并肠梗阻发生细菌移位（bacterial translocation, BT）的相关性。方法：回顾性分析2020年10月-2022年6月萍乡市人民医院80例行结肠癌治疗的患者的临床资料,根据患者是否合并肠梗阻分为肠梗阻组（n=30）和非肠梗阻组（n=50）,比较两组BT发生率。将肠梗阻组BT患者分为BT阳性组与BT阴性组,比较两组TJ蛋白[咬合蛋白（Occludin）、闭合蛋白-1(Claudin-1)、闭合蛋白-4(Claudin-4)及胞质紧密黏连蛋白-1(ZO-1)]的表达。结果：肠梗阻组BT发生率为56.67%(17/30),高于非肠梗阻组BT发生率18.00%(9/50),差异有统计学意义（P<0.05）。BT阳性组肠黏膜组织中Occludin、ZO-1蛋白表达量均低于BT阴性组,Claudin-1、Claudin-4蛋白表达量均高于BT阴性组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：肠黏膜TJ蛋白表达的变化与结肠癌合并肠梗阻患者BT紧密相关,发生BT的患者Occludin、ZO-...     

脑白质疏松症伴发痴呆的危险因素分析

目的：研究脑白质疏松症（LA）伴发痴呆和血管性痴呆（VD）的危险因素。方法：LA组137例,对照组52例。采用简易精神状态检查法（MMSE）评分标准分为痴呆组和非痴呆组;参照Hachinski缺血量表评分又分为VD、非血管性痴呆和混合性痴呆三组。全部病例详细询问病史并进行相关的实验室检查。采用Logistic回归单因素分析痴呆、VD的危险因素,逐步Logistic回归多因素分析痴呆、VD存在的独立危险因素。结果：单因素分析LA、高血压、心脏病、血糖和痴呆发生有关;高血压、脑血管病与VD发生有关。多因素分析LA和高血压与痴呆发生有关;脑血管病与VD发生有关。结论：LA用高血压可能是痴呆的独立危险因素,脑血管病可能是VD的独立危险因素。     

经颅多普勒评价脑血管反应性应用近况

脑血管反应性可用于评价脑循环储备能力，而脑循环储备能力减退可增加卒中的危险性。经颅多普勒检测平静呼吸扩屏气末时大脑中动脉平均血流速度，根据脑血管的不同舒缩反应，评价脑血管反应性和脑梗死之间的关系。     

高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素分析

目的:探讨高血压脑出血微创治疗的近期疗效影响因素。方法:对382例高血压脑出血患者经微创血肿清除术治疗的近期疗效进行回顾分析。预后据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈和显著进步)和未好转(进步、病情无变化、恶化和死亡),采用单因素分析方法统计,使用u检验和卡方检验分析相关因素对预后的影响。结果:术前血压水平和性别不是危险因素,而患者年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症在预后好转组和未好转组均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:影响微创血肿清除术近期疗效的因素很多,术前应积极干预。年龄、入院GCS评分、出血量、出血部位、糖尿病史、破入脑室、意识障碍、脑室受压、术后有无再出血和并发症是影响高血压脑出血微创血肿清除术近期疗效的相关因素。     

颅内破裂性前交通动脉瘤的急诊手术治疗

目的:探讨破裂性前交通动脉瘤急诊手术治疗的效果和要点.方法:回顾分析我院2005年1月～2008年12月急诊手术治疗前交通动脉瘤32例的临床资料.结果:32例中30例术中成功夹闭瘤颈,2例行包裹加固术.本组术中动脉瘤破裂8例,予临时阻断载留动脉后夹闭;术前考虑颈内动脉颅内段有粥样硬化的2例开颅前先行解剖暴露颈内动脉颈部;出血破入脑室的6例在处理完动脉瘤后均行终板造瘘术.出院时恢复良好24例,中度残疾4例,重度残疾、死亡各2例.结论:急诊手术治疗破裂性前交通动脉瘤是积极防治动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛及脑积水的有效方法.