新型跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的：研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钢板在跟骨骨折治疗中的作用。方法：为18例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定。结果：18例中15例获随访≥12个月。所有病例均完全愈合，无l例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症。结论：AP新型钢板能提供有效的固定节段稳定性，是治疗跟骨骨折较好的内植物，为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法。     

新型跟骨钢板治疗跟骨骨折

目的研究和评估切开复位治疗跟骨骨折及跟骨钢板在跟骨骨折治疗中的作用.方法为18例跟骨骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定.结果18例中15例获随访≥12个月.所有病例均完全愈合,无1例发生钢板螺钉松动、断裂等并发症.结论AO新型钢板能提供有效的固定节段稳定性,是治疗跟骨骨折较好的内植物,为临床提供了一个良好的治疗跟骨骨折的方法.     

Chiari畸形合并神经性关节病2例

神经性关节病（亦称夏科氏关节病）是继发于深感觉障碍的一种关节病损。近年来国内关于神经性关节病的报道逐渐增多,但合并Chiari畸形的报道较少。笔者现结合临床资料报告2例如下。     

颈椎侧块钢板在下颈椎骨折脱位中的应用

2002年2月～2005年6月,我科应用后路侧块钢板加植骨术治疗下颈椎骨折脱位19例,取得较满意效果.     

关节镜下LARS重建后交叉韧带的近期疗效

目的探讨在关节镜下应用LARS重建后交叉韧带（PCL）的近期疗效。方法7例陈旧性PCL损伤患者在伤后2～13个月使用LARS人工韧带（PPLY110）作双束双隧道PCL重建。结果7例均获随访,时间5～25个月,膝关节稳定性良好,膝活动度较术前改善,无伸直受限,后抽屉试验、反轴移试验均为阴性,Lyshlom评分由术前（47.71±5.99）分提高到术后（82.29±2.50）分。未发生并发症。结论关节镜下LARS重建PCL操作简便、创伤小,术后能早期功能锻炼,近期疗效满意,是目前临床应用效果理想的人工韧带。     

经伤椎置钉治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的探究经伤椎椎弓根复位固定的对于治疗胸腰椎骨折的可行性及其临床疗效。方法根据随机数字表法将60例单椎体胸腰椎骨折患者分为30例的经伤椎椎弓根固定的6钉固定术（6钉组）和30例的单纯行跨伤椎的4钉固定术（4钉组）,对所有的患者随访12-43个月,平均随访（27.65±2.42）个月,通过比较两组的手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后伤口引流量等从而得到围手术期指标及伤椎前后缘高度比值内固定失败率腰背痛评分改善指数及神经功能恢复情况。结果两组围手术期相关指标中术中出血量、手术时间、术后卧床时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,4钉组过度撑开致术后螺钉松动率为13.33%,后凸加重发生率为10.00%,这是4钉组的情况,但是6钉组则不存在此情况。4钉组术后1周和术后6个月随访腰背痛评分平均改善率均低于6钉组,差异有统计学意义,但两组术后神经功能恢复情况具有较大的差异无统计学意义。结论经伤椎椎弓根置钉能更直接牢固骨折和固定复位,改善应力分布和固定的强度,比传统跨伤椎固定能更好的维持矫正效果。     

个体化椎板减压结合椎间融合或后外侧融合内固定治疗退变性腰椎管狭窄症

目的总结采用个体化椎板减压结合椎间融合或后外侧融合加内固定治疗退变性腰椎管狭窄症的疗效。方法对82例退变性腰椎管狭窄症,在个体化椎板减压基础上,52例采用腰椎后外侧融合术（PLF）内固定治疗,30例采用腰椎后路椎体间固定融合术（PLIF）或扩大椎间孔外移入路（改良TLIF）融合内固定治疗。结果 82例经12-114个月的随访,按Odom标准：优62例,良10例,可9例,差1例,优良率87.8%。结论对行非手术治疗无效的退变性腰椎管狭窄症采用上述方法治疗均能取得满意的临床效果,长期疗效有待进一步随访。     

椎弓根螺钉内固定加单纯椎体间植骨融合治疗下腰椎不稳症

目的：评价椎弓根内固定，椎体间植骨融合术在治疗下腰椎不稳症中中的应用及其临床效果。方法：对27例腰椎不稳的患者行后路经椎弓根内固定加单纯后路或前路椎体间自体髂骨骨融合术，其不稳节分别在L3，4，L4，5和L5S1。手术指征以临床症状，体征为主，结合与临床相一致的影像学检查。结果：27例患者随访10－44个月平均21．9个月，本组除1例患者术后出现暂时性的神经根牵拉症状外，其余患者术后无神经功能恶化，病情均获不同程度减轻，随访期间椎体间植骨骨性愈合，无椎间高度及复位丢失，无其它远期并发症出现。结论：椎弓根内固定加后路单纯椎体间植骨融合，能提供稳定的生物力学环境，促进椎体间植骨融合，骨性愈合率高，固定牢靠，且经济费用较后路内固定加椎间植骨融合器等有所降低，适用于治疗腰椎不稳定。     

颈椎转移性骨肿瘤的手术治疗

目的：探讨颈椎转移性骨肿瘤的临床表现和治疗等。方法：对29例患者（枢椎3例，下颈椎26例）的临床表现，手术适应证，外科治疗进行分析，结果：术后随访6个月－5年，1例枢椎肿瘤术后症状无改善，呼吸衰竭死亡；25例术后局部疼痛，神经根痛缓解甚至消失，神经压迫症状改善或缓解；3例患者分别于13、19、25个月后因全身多处转移、衰竭死亡，结论：颈椎转移必骨肿瘤多数患者表现为疼痛，部分患者有神经损害的表现，手术必须考虑全身情况，限于颈椎不稳，神经功能进行性损害，疼痛剧烈，或原发灶不明，手术作为明确病理诊断以指导进一步治疗的患者，根据肿瘤侵犯悦位，患者耐受手术情况，预期寿命等选择前路，后路或前后路的一期或二期手术，手术能够稳定和重建颈椎减轻或消除患者的疼痛，维持或改善神经功能，从而改善患者的生活质量。     

经皮髓核切吸胶原酶溶核术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 通过对随机分组3种治疗腰椎间盘突出症方法的比较，探讨经皮髓核切吸＋胶原酶溶核术的疗效。方法 对147例腰椎间盘突出症的患随机分成手术组、单纯切吸组和切吸＋胶原酶注射组，并对其疗效进行观察和比较。结果 手术组优良率93.7%，但术后并发症较多，切吸＋胶原酶注射组优良率91.2%，并发症少；单纯切吸组优良率较二低，为80.9%。结论 切吸＋胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症的疗效接近手术组，具有方法简便、手术时间短及并发症少的优点，只要适应证选择好，不失为一种很好的治疗方法。