R/质控法在血细胞计数器中的应用

目前,由于标准品和控制物在基层得不到保证供应,且价格昂贵,因而血细胞计数器的质量控制尚未得到很好解决。我科自1986年购进国产DXJ-2型血细胞计数器采用了R/(?)质控法,经过二年多的     

重度开放性Pilon骨折的治疗

目的 探讨重度开放性Pilon骨折的手术时机、手术方法选择及其对治疗效果的影响.方法 2003年4月至2008年7月收治开放性Pilon骨折患者21例,骨折按AO/OTA分类,均为C型,C2型17例,C3型4例;软组织损伤程度按照Gustilo标准,Ⅱ度18例,Ⅲ A度2例,Ⅲ B度1例.根据骨折类型、软组织损伤程度及受伤时间的不同采用两种不同的治疗方法,GustiloⅡ度C2型16例,GustiloⅡ度C3型2例,Gustilo ⅢA度C2型l例,采用创面清创胫骨有限内固定结合支架外固定术;GustiloⅢA度C3型1例,Gustilo ⅢB度C3型1例,采用创面清创跟骨牵引、延期手术.结果 所有患者术后获得6～48个月的随访,平均24个月.骨折复位情况影像学评估结果(Burwell-Charnley标准):解剖复位6例,复位一般14例,复位差1例.骨折全部愈合,愈合时间2.5～11个月,平均4.7个月,其中骨折延迟愈合2例,延迟愈合率9.5%.创面皮肤浅表坏死2例,浅表感染2例,深部感染1例,感染率14.3%.早期出现踝关节创伤性关节炎8例,发生率38.1%.按美国骨科协会足踝外科分会(American Orthopedic Foot Ankle Society,AOFAS)评分标准:评分为66～94分,平均85.2分.主要并发症包括皮肤、软组织坏死、感染,骨折延迟愈合,创伤性关节炎等.结论 治疗开放性Pilon骨折要根据骨折类型、软组织损伤程度及受伤时间的不同选择适当的手术时机和手术方式,正确评估软组织损伤情况、骨与软组织血运的保护是治疗关键.严格的清创、合理应用抗生素、酌情植骨、适时的功能锻炼可以减少并发症的发生.     

小鼠白内障基因突变方式、分布及基因定位

哺乳动物发育相关的功能基因的鉴定多来源于自发或诱发突变的小鼠。小鼠白内障作为较易鉴定的性状,目前业已明确的突变多达140余个。自发突变的小鼠主要来源于大规模饲养,诱发突变主要通过X射线与ENU处理获得,基因敲除与转基因小鼠亦可获得白内障性状。已知的白内障相关基因分布于小鼠20条染色体,其中以1号染色体最多,并常于小鼠胚胎时期起始表达。小鼠白内障表型多由单基因突变引起,突变的确定主要通过F2代家系全基因组扫描、精细定位、单倍型分型与测序验证等程序。本文从小鼠白内障基因突变来源、基因分布、基因定位与基因表达等角度较为全面的阐述了小鼠先天性白内障的研究进展。     

硬膜外麻醉用于老年患者髋关节置换术60例临床分析

目的探讨连续硬膜外麻醉在髋关节置换术中的应用和效果。方法对2010年1月至2012年3月在我院进行髋关节置换术的老年患者均采用连续硬膜外麻醉。结果所有患者手术均很顺利,没有1例出现肺栓塞,骨黏合剂并发症及其他并发症,硬膜外阻滞效果满意,术后回访没有不良反应的现象出现。结论连续硬膜外麻醉用于髋关节置换术满足了手术要求的阻滞范围,麻醉效果满意,能保证手术的顺利进行,值得临床应用和推广。     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗进展

髋关节脱位最早是由Astley Cooper于1791年提出的.这种损伤占全部创伤性关节脱位的5%[1],而髋关节后脱位占全部髋关节脱位的85%以上.     

Ilizarov外固定架结合带蒂皮瓣转移治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损（15例随访报告）

[目的]探讨应用Ilizarov外固定支架结合带蒂皮瓣转移治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效.[方法]2005年7月-2008年9月应用Ilizarov 环形外固定支架结合带蒂皮瓣转移治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损15例,男12 例,女3 例;年龄20～58岁,平均 40岁;皮瓣面积6 cm×5 cm～15 cm×10 cm.[结果]15例患者均得到随访,随访时间8～33个月,平均13个月.其中14例获得了骨性愈合,创面一期修复,炎症未再复发.1例皮瓣部分坏死,炎症复发,经再次手术后治愈.平均胫骨骨折愈合时间为6.5个月.平均去除外固定支架的时间为7个月.[结论]Ilizarov外固定支架结合带蒂皮瓣转移可以有效治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损,适宜的手术时机和手术指征是获得满意疗效的基础.     

浮肩损伤

1浮肩损伤的概念 1992年,Herscovici等首先将同侧肩胛颈骨折和锁骨中部骨折称为浮肩损伤。而Edwards等怛。认为锁骨、肩胛骨和肱骨的同时骨折称为浮肩损伤。Ganz和Noesberger认为由于肩胛颈和锁骨中部骨折导致锁骨稳定性丧失,应进行手术治疗。     

实时荧光定量PCR检测尿液CK20方法的建立

目的:建立一种简便、快速、灵敏度和特异性较好的定量检测尿液CK20方法,用于膀胱移行细胞癌(Transitional cell ear-cinoma of the bladder,TCCB)早期诊断、预后及复发的评估.方法:培养膀胱癌T24细胞,针对CK20基因保守序列设计合成两对引物和Taqman探针,将PCR扩增产物片段克隆,作为定量检测的标准品,优化反应条件,建立快速检测CK20mRNA的实时荧光定量PCR方法,并进行方法学评价.结果:荧光定量PCR检测尿液CK20方法能较好的定量枪出尿液CK20mRNA,检测范围为102～102copies/μ1,灵敏度为102 copies/μ1,特异性好,批内、天间重复性(Coefficient of variation,CV)分别为0.89%和2.45%.结论:成功建立了快速检测尿液CK20的荧光定量PCR方法,为进一步开发出用于TCCB早期诊断、预后及复发评估的定量检测试剂盒奠定了基础.     

升高咬合对青春期大鼠髁突软骨中增殖细胞核抗原表达变化的影响

目的：探讨升高咬合后髁突软骨中增殖细胞核抗原（PCNA）的变化情况及意义。方法：40只5周龄雄性SD大鼠,随机分为对照组和实验组（双侧后牙板升高咬合）。分别于术后7、14、21及28d,取其右侧髁突,应用免疫组织化学SABC法检测大鼠髁突软骨中PCNA的表达变化,并作图像分析和统计学处理。结果：与对照组相比,实验组髁突软骨PCNA阳性细胞表达在实验第7、14d明显减少,第28d明显增多（P〈0.05）。结论：咬合升高可以引起大鼠髁突软骨的适应性改建。     

股骨头缺血性坏死继发股骨颈头下型病理骨折一例报告

患者男,36岁,因左侧髋关节疼痛,活动受限,不能站立、行走10余天而至我院就诊.5个月前,患者左侧膝关节无明显诱因出现疼痛,症状较轻且无晨僵;2个月后疼痛加重,至当地医院就诊,X线检查未见异常,化验室检查示类风湿因子(+),遂按风湿性关节炎治疗.口服泼尼松30 mg,每日3次,服用2周;静脉滴注氟美松10 mg,每日1次,应用1周.治疗后患者左侧膝关节疼痛未见好转,且1个月后疼痛剧烈,蔓延至左下肢全长,不能站立及行走.即于当地医院住院,拟行左膝关节镜检查.X线片示双侧股骨头缺血性坏死,左侧股骨颈头下型骨折,股骨头向内下翻转移位(图1).