酷似大量胸腔积液的巨大纵隔畸胎瘤一例

患者女性 ,2 9岁 ,因发现“左侧大量胸腔积液”5月余 ,加重伴胸闷气短 10ｄ于 2 0 0 0年 5月 12日入院。患者于 1999年 12月下旬体检时发现“左侧大量胸腔积液” ,在当地医院抽出黄色混浊胸液 10 0 0ｍｌ。胸液常规 :李凡他试验 (+) ,白细胞 :0 2× 10 9/Ｌ。胸液培养 :无细菌生长。胸液 :乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) 86 9Ｕ/Ｌ ,癌胚抗原 (ＣＥＡ) 147μｇ/Ｌ ;血ＣＥＡ 8μｇ/Ｌ。诊断为结核性胸膜炎 ,给予抗结核治疗 ,同时多次抽胸液。治疗 1个月胸液减少后出院 ,继续口服抗结核药物治疗。2 0 0 0年 5月患者到当地医院复查胸片 ,发现左侧胸腔仍…     

中国广东地区汉族人群P选择素糖蛋白配体-1 Met62Ile基因多态性与冠心病的相关性探讨

目的 探讨P选择素糖蛋白配体-1(P-selectin glycoprotein ligand-1,PSGL-1)Met62Ile (M62I)基因多态性在中国广东地区汉族人群中的分布特点及其与冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性. 方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restriction-fragment length polymorphism,PCR-RFLP)分析方法检测200名该地区冠心病患者和200名汉族健康人群PSGL-1 M62I基因型,计算并比较各组基因型频率及等位基因频率. 结果 200名冠心病组中P选择素PSGL-1 M62I基因型以Met/Met (M/M)型发生频率最高(73.0％),Met/Ile (M/I)型次之(27.0％),未检测到Ile/Ile(I/I)型;M、I各型等位基因频率分别为86.5％、13.5％,该位点基因多态性分布在男女间无显著性差异(P＞0.05).200名正常对照组中P选择素PSGL-1 M62I基因型以M/M型发生频率最高(69.0％),M/I型次之(31.0％)未检测到I/I型;M、I各型等位基因频率分别为84.5％、15.5％,该位点基因多态性分布在男女间无显著性差异(P＞0.05).两组人群间各基因型及等位基因分布无显著性差异(P＞0.05).结论 中国广东地区冠心病患者和健康人群PSGL-1 M62I基因多态性在男女之间均无较大的差异.PSGL-1 M62I位点可能不是冠心病的易感基因.     

耳穴埋豆配合穴位按摩改善老年失眠患者的疗效

【】目的 探讨耳穴埋豆配合穴位按摩对于治疗老年失眠患者的疗效。方法 选取2012年6月至2013年12月我科收治的100例老年失眠患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组给予耳穴埋豆配合穴位按摩加心理干预,对照组给予心理干预,观察两组患者睡眠改善情况。结果 2个疗程后,治疗组睡眠质量明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耳穴埋豆配合穴位按摩改善失眠效果显著,值得临床推广。     

活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的效果观察

[目的]观察活血扶正汤在防治游离皮瓣移植术后血管危象及感染的临床效果。[方法]将76例行游离皮瓣移植修复手术病人随机分为观察组和对照组,各38例。对照组采用传统药物治疗,观察组在此基础上辅以活血扶正汤分早晚两次口服。[结果]观察组治疗效果优于对照组（P〈0.01）。[结论]活血扶正汤能有效防治血管危象及感染,提高皮瓣成活率。     

间歇导尿配合中药穴位贴敷治疗神经源性膀胱的效果观察

目的：探讨间歇导尿配合中药穴位贴敷治疗神经源性膀胱的疗效。方法选择2013年1月—2014年12月在我院康复科住院的神经源性膀胱患者。在知情同意的情况下,纳入对照组30例,采用间歇导尿4周;干预组30例,采取间歇导尿配合中药穴位贴敷4周,比较2组疗效的差异。结果与对照组相比,干预组配合中药穴位贴敷组患者干预前后的膀胱残余尿量的差值高于对照组（P<0.05）,且有效率高于对照组（P<0.05）。结论间歇导尿配合中药穴位贴敷治疗神经源性膀胱,能明显改善症状,改善膀胱残余尿量,疗效优于单纯间歇导尿。     

氧化苦参碱对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原表达的影响

目的:研究口服氧化苦参碱对CCl4诱导的大鼠肝纤维化组织Ⅰ,Ⅲ,Ⅳ型胶原表达的影响.方法:♂ Wistar大鼠140只随机分为正常对照组(n=20)、CCl4模型组(n=30)、氧化苦参碱预防低剂量组(n=30)、中剂量组(n=30)和高剂量组(n=30).氧化苦参碱低、中、高剂量组大鼠氧化苦参碱的用量分别为30,60,100 mg/kg,每日灌胃1次,共12 wk.肝组织学检查观察肝组织炎症和纤维化程度,免疫组化观察肝组织中Ⅰ,Ⅲ和Ⅳ型胶原的表达,电镜观察肝组织的超微结构变化.结果:组织学检查结果表明对照组肝脏炎症和纤维化程度明显高于氧化苦参碱预防组;免疫组化检测表明预防对照组大鼠肝内有大量Ⅰ,Ⅲ和Ⅳ型胶原沉积,其中Ⅲ型和Ⅳ型胶原的沉积形成肝窦毛细血管化,而氧化苦参碱预防组肝内胶原沉积较少,无明显的肝窦毛细血管化形成;电镜学检查证明氧化苦参碱预防组肝细胞损伤程度较对照组显著减轻.结论:口服氧化苦参碱可减少CCl4诱导的大鼠肝纤维化组织中胶原的表达,对肝纤维化有预防作用.     

江苏社区人群甲状腺结节的流行病学研究

采用逐级分层整群抽样抽取江苏地区城乡6层样本,调查对象为20岁以上的常住(≥5年)居民6 128人进行甲状腺超声检查及甲状腺功能检测,应用7.5 MHz/50 mm探头B超诊断仪进行甲状腺超声检查,记录甲状腺结节部位、直径、数量、回声、边界、钙化等.采用固相化学发光酶免疫分析法(ICMA法)检测促甲状腺素(TSH),对于TSH在正常范围外的人群,检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4).调查对象甲状腺结节的粗患病率为21.12%、标化患病率为15.69%;男性和女性的粗患病率为14.55%和25.24%,标化患病率为11.20%和20.40%(P＜0.05).以单发结节和直径＜1.0 cm的结节为主,不同年龄段甲状腺结节直径＜1.0 cm和≥1.0 cm构成比之间的差异无统计学意义(P＞0.05),而不同年龄段单发结节和多发结节构成比之间的差异有统计学意义(P＜0.05).江苏地区社区人群的甲状腺结节的患病率较高,加强对其随访和早期诊治有重要意义.

Abstract：

The residents who had lived for at least 5 years and aged over 20 years old were sampled from urban to rural districts of Jiangsu Province with a stratified cluster sampling technique. B mode ultrasonography and thyroid function determination were carried out in 6 128 persons. The location, diameter, number, boundary, and calcification in thyroid nodules were described by using 7.5 MHz/50 mm transducer of thyroid ultrasonography. TSH was measured by chemiluminescence immunoassay. Free triiodothyronine(FT3)and free thyroxin(FT4)were measured when TSH was abnormal. The crude prevalence of thyroid nodules was 21.12% in total population, 14.55% in male, and 25.24% in female. The standardized prevalence was 15.69%, 11.20%, and 20.40%, respectively. The prevalence was lower in male than in female, and increased with age(P＜0.05). Thyroid nodules in Jiangsu Province were highly prevalent and more attention should be paid to the follow-up, early diagnosis, and treatment.     

门冬氨酸钾对肝细胞内钾离子浓度及细胞膜Na+·K+-ATP酶活性的影响

目的 了解门冬氨酸钾对肝细胞内钾离子浓度及细胞膜Na+·K+-ATP酶活性的影响.方法 人和大鼠肝细胞株培养传代,通过CCK-8测细胞活力确定门冬氨酸钾和氯化钾分别作用于两株肝细胞的合适浓度,利用该浓度处理细胞,培养0、24和48 h后破碎细胞取上清液测定两株肝细胞内钾离子浓度,提取细胞膜定磷法测定细胞膜Na+· K+-ATP酶活性.统计学处理采用t检验,方差分析及LSD法.结果 与空白组和氯化钾组相比,门冬氨酸钾组K+进入细胞内的量明显增多(P＜0.05或P＜0.01),在24 h、48 h两个时间点,L02细胞内K+浓度比KCl组分别升高了31％和38％,比空白组分别升高了62％和73％;BRL细胞内K+浓度比KCI组分别升高了21％和40％,空白组分别升高了52％和68％.且其细胞膜Na+· K+ -ATP酶活性升高(P＜0.01),但两株细胞间均无明显差异.结论 门冬氨酸钾能促进K+进入细胞内,并提高了肝细胞膜Na+· K+-ATP酶的活性.     

糖尿病大鼠胰岛素原基因转基因治疗的研究——门静脉注射与肌肉注射对血糖影响的比较

目的 比较门静脉注射与肌肉注射胰岛素原转基因治疗对糖尿病大鼠血糖的影响.方法 (1)分别用门静脉注射及肌肉注射的方法将含有大鼠胰岛素原基因的重组表达质粒pCMV/胰岛素原DNA裸质粒导入糖尿病大鼠模型以观察其血糖的变化.门静脉注射治疗组(A组)及肌肉注射治疗组(C组)每只大鼠分别接受pCMV/胰岛素原DNA 100μg,门静脉对照组(B组)和肌肉对照组(D组)则分别以同样方法给予同等剂量pCMV空载质粒DNA.同时设立糖尿病对照组(DM组)和正常对照组(N组).(2)采用超敏放射免疫法检测大鼠转基因治疗前后胰岛素浓度的变化,用RT-PCR和免疫组化方法检测治疗后大鼠肝脏、骨骼肌等组织胰岛素原基因mRNA和蛋白的表达水平.结果 (1)接受重组质粒pCMV/胰岛素原DNA裸质粒的两治疗组糖尿病大鼠血糖显著下降.其中,门静脉组大鼠血糖下降约7 mmol/L,且能维持3～4周,血清胰岛素水平显著升高,且可持续表达4周;肌肉注射组大鼠血糖下降约4 mmol/L,且能维持1～2周,血清胰岛素水平明显升高,并持续表达2周.(2)门静脉治疗组大鼠的肝脏及肌肉注射治疗组大鼠的骨骼肌分别能够检测到大鼠胰岛素原mRNA和蛋白的表达,而对照组则显示阴性结果.结论 裸质粒门静脉注射和肌肉注射两种方法均获得了糖尿病大鼠胰岛素原基因的有效表达和血糖水平的显著降低,是糖尿病基因治疗的有效手段之一.     

抗瓜氨酸抗体诊断类风湿性关节炎的准确性

类风湿性关节炎 (ＲＡ)是最常见的自身免疫性疾病 ,诊断主要依据临床表现 ,血清ＩｇＭ ＲＦ特异性低。近来应用抗瓜氨酸肽 (抗ＣＣＰ)ＥＬＩＳＡ诊断早期ＲＡ有很好特异性。方法　 330份血清样品包括ＲＡ98例 (早期ＲＡ37例 ) ,结缔组织病 4 3例 (干燥综合症 2 4例、ＳＬＥ14例、全身性硬皮病 3例、混合结缔组织病 1例、多发性皮肌炎 1例 )。其他风湿性疾病 2 4例 (风湿性多肌痛 15例、关节炎性牛皮癣 9例 )。青年性ＲＡ3例、病毒性感染 31例 (丙肝 16例、乙肝 8例、细小病毒Ｂ194例、ＥＢ病毒 3例 )、莱姆病 2 0例、自身免疫甲状腺病 2 9例…