药品不良反应成本测算的研究模式和意义

目的:探讨药品不良反应(ADR)成本测算的研究模式和意义。方法:采用回顾性方式,将收集的ADR病例统计分析后分为3组,A组:因ADR住院治疗和住院期间发生ADR导致住院时间延长者;B组:发生ADR但未导致住院或住院时间延长采用药物治疗者;C组:发生ADR但停药后自愈者;分别对3组病例给予不同层面的成本测算。结果:利用项目法和人力资本法可以分别测算出3组ADR病例造成的直接和间接成本,忽略隐性成本。继而测算出个人和医疗保险分别承担的比例,最终可结合现行医药卫生改革趋势和社会经济发展状况,进行敏感性分析和预测。结论:通过上述ADR的成本测算模式,可加强对ADR相关费用的系统监测与分析,有效地改善整个医疗机构的成本效益,为指导临床合理用药,减少医药费用的支出提供科学依据。     

临床药师对消化道肿瘤患者术后全营养混合液组方的干预研究

目的探讨临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供个体化全营养混合液(TNA)组方对患者的影响。方法回顾性分析87例行消化道肿瘤切除术患者的临床资料,分为临床药师参与会诊并提供个体化TNA组方的干预组(23例)与临床药师未参与治疗的对照组(64例),比较两组患者术前1 d、术后1 d及5 d的血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)与淋巴细胞计数(LYM)的测定值,以及术后并发症、住院时间等。结果干预组术后5 d各营养学指标较术后d1有显著增加(P<0.05);干预组术前1 d各营养学指标较对照组术前1 d无显著性差异(P>0.05),而术后5 d较对照组术后5 d有显著增加(P<0.05);干预组的住院时间(10.8±2.2)d显著低于对照组(14.9±2.4)d(P<0.05);干预组术后并发症与对照组相比无显著性差异(P>0.05)。结论临床药师参与消化道肿瘤患者肠外营养支持并提供药学服务,可以较好地改善患者机体营养状态,提高康复效果。     

老年病人使用肠外营养应注意的问题

随着我国社会经济和医学保健事业的发展,人的平均寿命延长,医院内老年(65岁以上)病人在逐年增加.对于禁食或肠内营养(EN)总热量摄入＜30%的住院老年病人就要给予肠外营养(PN)支持.     

580例Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况分析

本调查通过该院2012年10月起对Ⅰ类切口手术抗菌药物的临床应用实施了综合干预,对比干预前后共580例Ⅰ类切口围手术期抗菌药物预防应用合理性的指标变化。干预后组较非干预组Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用情况有明显改观。     

大孔吸附树脂在分离纯化中药复方中的应用

大孔吸附树脂是20世纪60年代发展起来的一种不含交换基团的新型非离子型高分子聚合物,也叫大网格吸附剂,兼有吸附性和筛选性,是以吸附作用和筛选作用相结合的分离材料。大孔吸附树脂理化性质稳定,不溶于酸、碱及有机溶剂,对有机物选择性好,不受无机盐等离子和低分子化合物的影响。     

临床药师参与临床工作的内容及方法--现阶段开展临床工作探讨(2)

临床药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式[1].我科自2001年10月开始,在院领导及临床科室的大力支持下,设立了临床药师岗位,有计划地逐步深入临床开展临床药学服务工作,对临床药师应承担的工作内容和方法进行较深入的探讨.     

浅谈临床药师的在职培养--现阶段开展临床药学工作的探讨(一)

临床药学是随着现代药剂学、药理学和治疗学等新理论、新技术的发展而形成的一门医药结合型的药学专科[1].由于它所涉及的药物治疗、药物不良反应监测、药学情报、药学质控及新制剂、新剂型的开发、研制等等,使得它在医院药学中的地位越来越重要,因此在国家卫生部、国家中医药管理局联合颁布的<医疗机构药事管理暂行规定>及三级甲等医院的达标要求中都明确提出了:"开展以合理用药为核心的临床药学工作,参考临床疾病诊断治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量".     

临床药师在医疗质量检查中的作用和地位

目的：通过临床药师参加医疗质量检查的实践,探讨其在临床合理用药中发挥的作用.方法：结合检查时遇到的具体实例,临床药师从药学的角度分析、指导、评价医师用药的合理性.结果：临床药师在指导抗菌药物的合理使用、药物的相互作用、不良反应监测、晚期癌症的镇痛等方面的作用是临床医师所无法取代的,临床药师的参与使合理用药工作更加深入、完善.结论：临床药师参与临床合理用药的监督、指导和评价是医院药学的发展方向,临床药师素质提高势在必行.     

他汀类药物的药理作用和临床应用

自1776年美伐他汀(mevastain)问世以来，临床研究发现，他汀类药物除降脂作用外，还有许多其他作用及用途，本文作如下综述。     

国外基本药物制度的特点及对我国基药政策制定的启示

该文通过介绍国外一些国家基本药物制度的特点,如印度的德里模式、澳大利亚依据药物经济学指标为保证的PBS计划、瑞典的“明智目录”以及美国运行的药品福利管理公司等,希望借鉴其中比较成功的经验对我国的基本药物政策如健全法律保障体系,强化基本药物遴选原则,建立科学合理的补偿机制,提高合理用药水平等方面有所启示.