鼻成形术中额颞部血管的应用解剖学研究

目的：为解决临床上额部皮瓣修复鼻缺损时常出现的血运障碍，全鼻再造时的衬里缺损以及应用耳廓复合组织修复鼻翼缺损时面积受限等问题。方法：对２９例（５８例）尸体额、鼻和颞部血管进行解剖。结果：滑车上动脉由两侧向内上行走，滑车上动脉的分支、眶上动脉的浅支、颞浅动脉额支的额眶支相互吻合成网前额动脉吻合网。颞浅动脉主干及顶支发出２～３支耳支分布至耳轮。结论：额部皮瓣应设计在旁正中的滑车上动脉血管走行轴线上；可同时用两侧额部皮瓣行全鼻缺损的修复；亦可经前额动脉吻合网、颞浅动脉及其分支，设计出带蒂的大面积耳廓复合组织岛状瓣修复大面积鼻翼缺损或半鼻缺损     

无症状原发性肝结核的临床诊治（附3例报告）

结核病的死亡居各种死因第9位。在肺外结核病中,肝结核在临床上相对少见,尤其是肝以外无结核病灶的原发性肝结核临床上更为少见．由于其缺乏典型的临床表现,易被临床医师所忽视,甚至被误诊为肝恶性肿瘤而通过术后病理方才确诊。所以在临床工作中提高对原发性肝结核的认识尤显必要。本文回顾性分析我院2005年10月至2008年6月收治的3例无症状原发性肝结核病人的临床资料,以期能总结其临床、组织病理特点和预后。     

反流轴型岛状耳廓瓣修复大面积鼻翼缺损

目的：寻求耳廓复合组织片游离移植时面积受限之解决方法。方法：于29具成人灌注尸体标本，进行额、鼻、颞部血管解剖观测，并进行临床实践。结果：颈内动脉的血流，可自滑车上动脉、框上动脉→前额动脉吻合网→颞浅动脉额支→颞浅动脉主干→颞浅动脉耳支而营养耳廓。根据解剖结果，可设计以滑车上、眶上动脉为血管蒂的跨区供血的反流轴型耳廓复合组织岛状瓣，修复大面积鼻翼缺损，临床上已应用16例，取得满意效果，结论：来自颈内动脉的血液可经前额动脉吻合网进入颈外动脉分布的耳廓及耳前，耳后组织，提供血供，可据以设计岛状耳廓复合组织瓣，修复大面积鼻翼缺损。     

培美曲塞治疗胰腺癌肝转移2例报告

1临床资料 例1:患者,女,67岁,于2006年9月因"反复中上腹胀痛1个月余"入院.反复中上腹疼痛呈牵拉痛,与饮食无关,当时无远处放射.实验室检查AFP 3.2 μg/L,CEA 17.32 μg/L,CA19-9>1 000 U/ml,CA125 369 U/ml.B超提示:肝脏多发占位性病变,胰腺低回声病变.     

中风后抑郁症的辨证治疗

中风后抑郁症（PSD）是脑血管意外常见的并发症,严重影响中风患者的预后。临床症状包括多种精神和躯体症状导致的复杂的情感性精神、心理障碍,多由精神刺激、情志不畅、气郁痰结、蒙蔽神明所致,并常与先天遗传、性格等因素有关。临床表现除有心境低落,兴趣丧失,思维迟缓,幻觉,绝望,自我评价过低等精神症状外,还包括躯体不适如疲劳、失眠、头晕、头痛、咽部不适、心悸、胸闷腹胀、食欲减退、大便不调等。临床上对该病的治疗多选用三环类抗抑郁药及特异性、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,但都存在不同程度的副作用,不能取得满意的临床疗效。而中医根据其病因机制辨证治疗,可获得较好疗效。现介绍如下。     

芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型高血压合并心力衰竭患者的临床观察

目的 芪参益气滴丸治疗气虚血瘀型高血压合并心力衰竭患者的临床疗效观察。方法 将符合纳入标准的高血压合并心力衰竭患者80例,随机分为2组各40例。对照组予以常规西药治疗方法,治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸。治疗8周后,观察2组患者的血压、心功能指标(包括左室舒张期末内径LVEDD、左室射血分数LVEF)以及血浆NT-pro BNP水平。结果 治疗8周后2组患者的血压、血浆NT-pro BNP均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);治疗后2组患者的左室舒张期末内径、左室射血分数均较治疗前上升(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);2组总有效率比较,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 芪参益气滴丸在治疗高血压合并心力衰竭疾病中可进一步改善心功能情况,调节血压,具有一定实用意义。     

浙江省部分地区2009--2010年蚊媒中乙型脑炎病毒分子流行病学特征研究

目的 了解浙江省部分地区蚊媒携带流行性乙型脑炎(乙脑)病毒(JEV)情况及其分子流行病学特征.方法 2009-2010年7-8月从浙江省慈溪市和仙居县乙脑监测点采集蚊13620只,利用荧光定量PCR方法检测蚊中JEV核酸,用BHK-21细胞分离病毒,扩增JEV分离株E基因,然后选择6株进行测序并进行同源性分析.结果 慈溪和仙居监测点蚊中JEV带病毒率分别为17.0％(27/159)和3.4％( 1/29);从2010年143批蚊中分离到22株JEV,分离率为15.4％.6株测序株E基因全长均为1500个核苷酸(nt),推导编码500个氨基酸(aa),未发现nt插入和丢失,nt和aa同源性分别为99.2％～ 99.8％和100.0％,与浙江省2007-2008年JEV分离株的nt和aa同源性分别为99.1％～99.3％和99.2％～ 99.8％,与乙脑疫苗株SA14-14-2同源性分别为87.6％～88.0％和97.8％.E基因进化树显示,6株测序株位于基因Ⅰ型分支上.结论 浙江省慈溪市和仙居县监测点蚊媒携带JEV,其中慈溪监测点蚊媒中乙脑带病毒率明显高于仙居监测点,JEV分离株均为基因Ⅰ型.     

2004-2007年慈溪市流动人口血吸虫病监测分析

目的　通过监测,查找血吸虫病重点疫区流动人口血吸虫病病例,及时治疗、管理、控制血吸虫病在已达标地区的传播、蔓延。方法采用间接血凝法、金免疫渗滤法、尼龙绢集卵孵化法检测慈溪市2004-2007年血吸虫病重点疫区流动人口。结果　通过对35 088名流动人口监测,确诊现患病例49例。结论　流动人口中存在现患病例,给已达标地区血防工作带来严峻挑战。