NRS 2002和MNA-SF对老年住院患者营养不良风险筛查的应用比较

目的 探讨营养风险筛查2002 （nutritional risk screening 2002,NRS 2002）和微型营养评定法简版（min nutrition assessment short form,MNA-SF）对老年住院患者的营养不良风险筛查情况,并评价两种工具适用性.方法 采用定点连续抽样方法,选取2012年3月1日-2012年4月15日复旦大学附属华东医院外科（普外科、骨科、胸外科）和内科（消化内科、呼吸内科、心内科和神经内科）65岁及以上新入院患者,使用NRS 2002和MNA-SF两种方法评估营养风险,并进行问卷调查和体格检查.结果 410例患者中,内科、外科及总体的营养不良风险发生率NRS 2002分别为45.8％,46.4％,46.1％,MNA-SF分别为43.7％,41.9％,42.7％;总体营养不良风险发生率NRS 2002高于MNA-SF （P＜0.001）.单独使用NRS 2002和MNA-SF方法对于内外科营养不良风险检出发生率差异均无统计学意义（P分别为0.921,0.764）.单独使用BMI、Alb、CC均低估临床营养不良风险发生率.结论 老年住院患者的营养不良风险发生率均较高,NRS 2002和MNA-SF两种工具对于老年住院患者均适用.     

丹参酮ⅡA、苦参碱、川芎嗪对PC12细胞抗肿瘤活性的研究

目的观察丹参酮ⅡA、苦参碱、川芎嗪对肾上腺嗜铬细胞瘤PC12细胞的抑制作用,并比较3种药物的抗肿瘤活性。方法依据文献分别对丹参酮ⅡA、苦参碱、川芎嗪设定给药浓度,配制9种不同的浓度,对PC12细胞处理24 h,采用MTT测定吸光度值,再根据Origin软件计算细胞的IC50值,比较3种药物对PC12细胞的抗肿瘤作用。结果通过丹参酮ⅡA、苦参碱与川芎嗪对PC12细胞抗肿瘤作用比较,发现丹参酮ⅡA组肿瘤细胞生长明显受抑制。各组IC50值分别为23.21 nmol/mL、11.36μmol/mL、20.32μmol/mL。丹参酮ⅡA、苦参碱与川芎嗪比较,肿瘤细胞生长明显受抑制,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与苦参碱及川芎嗪对比,丹参酮ⅡA在低浓度时对肿瘤细胞就有抑制作用,具有显著的抗肿瘤活性。     

国内临床药师队伍成长的历程与展望

目的:总结国内临床药师培养和实践中取得的经验和存在的不足,为将来各单位的人才培养提供借鉴。方法:回顾性统计1994～2005年间临床药学相关论文发表情况,进行"临床药师"论文发表动态数列分析,并从临床药学相关业务的开展、观念的转变、国家法规和地方政策、高校和在职人员中临床药师的培养、药师实践等方面进行概括性分析。最后对未来临床药师的培养进行展望。结果与结论:我国临床药师队伍的建设取得了可喜的成绩,但同时也存在着不足,应该从多方面入手,加快国内临床药师队伍的建设。     

猪胎盘替代紫河车防治老年性痴呆的实验研究

目的观察猪胎盘替代紫河车用于防治老年性痴呆的效果。方法将70只昆明种小鼠分为空白组、模型组、阳性对照组、紫河车低剂量组、紫河车高剂量组、猪胎盘低剂量组、猪胎盘高剂量组,每组10只。以D-半乳糖皮下注射法制备老年痴呆动物模型,空白组不给任何药物,模型组以生理盐水代替受试药,阳性对照组灌胃给予脑复康,紫河车低剂量组、高剂量组分别灌胃给予紫河车28g/kg、4g/kg,猪胎盘低剂量组、高剂量组分别灌胃给予猪胎盘4g/kg、8g/kg。给药6周后,分别运用行为学实验避暗法、跳台法,测定两药对小鼠造模后学习记忆的影响,并测定脑中乙酰胆碱酯酶和单胺类神经递质的含量。结果猪胎盘和紫河车抗老年痴呆作用无统计学差异(P0.05),在避暗潜伏期试验中,猪胎盘高剂量组的效果明显好于紫河车高剂量组(P0.01)。两者对单胺类神经递质的影响相近。结论猪胎盘有可能替代紫河车用于防治老年痴呆。     

合理用药监测系统应用实践与举例

目的:探讨和交流医院加强PASS系统(合理用药监测系统)管理模式。方法:通过对软件管理模式及监测结果介绍,辅以临床实例分析,展示该软件在医院的运行状况。结果:应用PASS系统能够对医生的处方行为进行干预,避免大量用药错误的发生,促进合理用药进程。结论:药师通过合理用药软件干预临床处方过程,PASS系统在临床合理用药方面可发挥重要作用。     

CYP3A5基因多态性分析指导肾移植术后他克莫司的个体化用药

目的:研究肾移植术患者CYP3A5基因多态性与术后个体化给药剂量的关系。方法:采用等位基因特异扩增法对27例肾移植术后患者进行CYP3A5基因分型。采用酶联免疫法测定他克莫司的血药浓度。比较不同基因型之间的他克莫司的血药浓度与给药剂量(C/D)比值的差异。结果:肾移植患者CYP3A5(A6986G)基因多态性,CYP3A5*3的发生频率为50%,CYP3A5*1/*3基因型与*1/*1基因型患者C/D比值相比差异无显著性(P>0.05),但两者C/D比值均显著低于*3/*3基因型患者(P<0.05)。结论:肾移植患者的CYP3A5基因多态性与他克莫司血药浓度具有相关性,CYP3A5*1/*3基因型和*1/*1基因型患者拟取得相似的血药浓度要比*3/*3型患者需服用更高剂量的他克莫司。分析肾移植患者的CYP3A5基因多态性与血药浓度关系,可指导其术后他克莫司的个体化用药方案。     

生物瓣膜替换三尖瓣29例分析

本文报道29例三尖瓣病变施行瓣膜替换术,应用牛心包瓣膜16只,猪瓣膜13只。病因有21例为三尖瓣下移畸形,7例为先天性三尖瓣关闭不全,1例为外伤性三尖瓣关闭不全。手术早期死亡5例(17％),晚期死亡2例。本文重点讨论三尖瓣病理改变、手术方法和人工瓣膜选择。     

甲泼尼龙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜护理措施分析

目的 研究大剂量甲泼尼龙治疗小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的护理干预效果。方法 选择2017年10月—2020年9月在兴国县人民医院接受治疗的60例ITP患儿为研究对象,依据随机数字表法分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。2组患儿均行大剂量甲泼尼龙治疗,对照组予常规护理,观察组行综合护理,对比2组干预前后的血小板相关指标（血小板数量、血小板数量达到常规值时间）及治疗期间不良反应（一过性血糖升高、恶心呕吐、腹痛）发生情况,比较2组ITP典型症状（紫癜、瘀斑、黏膜出血）消退时间。结果 与对照组相比,观察组紫癜、瘀斑、黏膜出血等ITP典型症状消退时间均较短（P<0.05）;观察组干预后的血小板数量高于对照组,血小板数量达到常规值时间短于对照组（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 于ITP患儿采用大剂量甲泼尼龙治疗的过程中配合综合护理干预,可提升临床疗效,加快症状控制进程,有助于提高治疗安全性。     

基于网络的认知行为疗法治疗强迫症的研究进展

基于网络的认知行为疗法（ICBT）是由认知行为疗法（CBT）发展而来一种心理治疗方法。ICBT可以提高CBT对精神障碍和其他临床问题的可用性和可接受性,可以有效减少医疗和社会成本并增加治疗的成本效益。现将对ICBT的概念、优势、理论、局限进行介绍,并对近十年内ICBT治疗强迫症的疗效和成本效益研究进行系统性综述,为ICBT 治疗强迫症的相关研究提供参考。     

推拿及药物治疗椎动脉型颈椎病20例

1临床资料 1.1一般资料20例患者均为住院病人.其中男10例,女10例,年龄在30～60岁之间.病程1～12 a.