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超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术14例中转开腹原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨应用普通丝线和Ultracision G220型超声刀,不用钛夹,在腹腔内结扎胆囊管和胆囊动脉行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的中转原因。方法:回顾分析我院2006年1月至2007年9月913例患者行无钛夹LC的临床资料。结果:913例患者中14例中转开腹,中转率1.6%。结论:术中轻柔操作,辨明胆囊三角区结构,必要时及时中转开腹是避免LC严重并发症的有效方法。 相似文献
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消化系统肿瘤作为一种严重威胁现代人们身体健康的疾病,其发生、发展是一个多种因素共同参与的复杂过程。 miRNA是一种长度为(22~25)个核苷酸内源性非编码的小分子单链RNA,它会参与机体细胞发育、增殖及分化、凋亡等非常重要的生物学进程。本文主要对miRNA与消化系常见肿瘤细胞凋亡关系进行综述。 相似文献
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低分子量肝素预防ERCP后急性胰腺炎的实验研究 总被引:2,自引:2,他引:2
目的探讨低分子量肝素(LMWH)预防ERCP术后急性胰腺炎发生的疗效及机制.方法比较假手术组(S组)、ERCP组(E组)及LMWH预防组(H组)急性胰腺炎发生率、血清白细胞介素6(IL-6),内毒素(ET),一氧化氮(NO),淀粉酶及胰腺组织p65 mRNA水平.结果 E组并发急性胰腺炎1例(10.0%,1/10),明显高于H组和S组(均为0,0/10)(P<0.05).E组大鼠血清IL-6,ET,淀粉酶水平明显高于H组和S组(P<0.05).E组大鼠血清NO水平明显低于H组和S组(P<0.05).E组大鼠p65mRNA表达明显强于H组和S组(P<0.05).结论 LMWH可预防ERCP术后急性胰腺炎的发生,其机制可能是通过改善胰腺微循环,减少炎症介质的释放来实现的. 相似文献
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肝胆管结石的治疗模式选择与评价(附703例分析) 总被引:6,自引:0,他引:6
目的探讨与评价三种治疗肝胆管结石的手术指征及优劣性。方法总结2000~2005年703例肝胆管结石患者的临床资料,根据手术方式的不同分为传统开腹组、腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查(laparoscopic exploration of common bile duct,LECBD)组、内窥镜括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)+腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)组,对其手术效果及并发症进行分析。结果全组无胆管损伤,腹腔镜胆囊切除术+胆总管探查+T管引流术(laparoscopic exploration of common bile duct+T-tube drainage,LECBD-TD)/肝叶切除(laparoscopic hepatectomy,LH)的比例逐年分别为0,0.8%,6.1%,16.8%,31.3%,49.2%。胆漏发生率传统开腹组为3.3%,LECBD-TD/LH组为7.4%,胆漏除1例需急诊手术外其余均行引流管引流2~6d治愈。结论肝胆管结石的治疗模式正在迅速地发生改变,特别是LECBD-TD/LH的比例在逐年升高。我们认为,在传统开腹手术作为保障的前提下,腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石+肝叶切除、T管引流术可能是治疗肝胆管结石的最佳选择。 相似文献
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低分子量肝素预防重症急性胰腺炎并发胰性脑病的前瞻性临床研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)预防重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)并发胰性脑病的临床价值。方法将265例SAP病例随机分为两组:(1)常规治疗组(C组)130例,(2)LMWH治疗组(常规治疗加LMWH治疗,LT组)135例。分析对比两组APACHEⅡ评分、胰腺CT坏死程度、血淀粉酶、尿淀粉酶、胰性脑病的发生率、死亡率、治愈率、平均住院日。结果(1)治疗2周后LT组APACHEⅡ评分明显低于C组(P<0.05)。(2)治疗1、2周后,LT组胰腺CT坏死程度均较C组明显减轻。(3)治疗1、2周后,LT组血、尿淀粉酶均明显低于C组(分别P<0.05,P<0.05,P<0.001,P%0.001)。(4)LT组胰性脑病的发生率(2.2%)显著低于C组(10.0%),LT组死于胰性脑病者(0.7%)亦显著低于C组(4.6%),分别P%0.01, P<0.05。(5)LT组死亡率(10.0%)显著低于C组(30.6%);LT组治愈率(90.0%)显著高于C组(69.4%)(均P<0.001)。(6)LT组平均住院日(30±8)d明显低于C组(43±11)d,P<0.001。结论LMWH可抑制胰酶的释放,减少脑神经元细胞凋亡和减少炎症因子的产生,从而降低胰性脑病的发生率和死亡率。 相似文献
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小儿腹部闭合性损伤的特点及诊疗体会(附32例报告) 总被引:3,自引:1,他引:2
目的探讨小儿腹部闭合性损伤的特点并总结诊疗体会。方法回顾性分析2003年1月~2009年6月收治的32例腹部闭合性损伤患儿的临床资料。结果32例腹部闭合性损伤患儿中,19例行非手术治疗,中转手术1例后治愈,其余18例均保守治疗治愈;手术治疗13例,均治愈,无死亡病例。结论小儿患者具有独特的解剖和生理学特点,在腹部闭合性损伤的诊治过程中,在严格遴选病例后,非手术治疗有较高的成功率。在行手术治疗时应以挽救生命为第一位,对腹部脏器损伤的处理应尽可能保留器官的最大功能。 相似文献
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回盲部炎性假瘤(附8例报告) 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨回盲部炎性假瘤的诊断和治疗。方法:回顾性分析8例回盲部炎性假瘤病人的临床资料。结果:术前无1例确诊,术中冰冻切片检查1例,诊为炎性肿块,行右半结肠切除6例,右半结肠及部分乙状结肠切除1例。回盲部切除1例。结论:炎性假瘤症征无特异性,术前确诊困难。结肠镜检及术中冰冻切片检查有助于诊断。治疗以手术为主,确诊行回盲部切除术;对不能除外盲肠癌者,则行右半结肠切除术。 相似文献
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