Palomo手术治疗精索静脉曲张100例

原发性精索静脉曲张（varcocele,VC）是精索静脉回流受阻或瓣膜失效反流引起血液淤滞,导致蔓状静脉丛异常伸长、扩张和迂曲.发病率约占男性人群的10%～15%,多见于青壮年.     

导尿诱发心脑血管严重不良事件5例报道并文献复习

目的 探讨导尿所诱发的迷走反射等心脑血管严重不良事件的原因和防治。方法 回顾5例尿潴留或经尿道操作后患者,导尿诱发心脑血管严重不良事件的临床诊治经过,结合文献分析病例特点和诊疗过程。结果 本组5例患者均为男性,分别于留置导尿过程中或之后即刻出现意识障碍、生命体征不稳定甚至猝死,3例考虑与迷走反射有关,其中2例抢救无效死亡;其余2例经积极抢救后治愈,无后遗症。 结论 导尿诱发的迷走反射等心脑血管不良反应较少见,严重时可威胁患者生命,应引起足够的重视及警惕,对于已发生的迷走反射,应及时终止经尿道操作的再刺激,警惕不良反应二次发作的可能。     

产前应用乙型肝炎免疫球蛋白对于阻断乙肝母婴宫内传播作用的Meta分析

目的综合评价孕晚期应用乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin，HBIG）阻断乙肝病毒母婴宫内传播作用的有效性。方法对国内外12篇有关孕晚期使用乙型肝炎免疫球蛋白阻断母婴宫内传播的随机化对照临床试验结果。进行了固定效应模型的Meta分析。结果孕晚期应用乙肝免疫球蛋白可以显著阻断乙肝病毒的母婴宫内传播（Z=7．15，P〈0．00001）合并OR值为0．26，0R95％CI为0．18-0．37。结论孕晚期应用乙肝免疫球蛋白可以显著阻断乙肝病毒的宫内传播。     

分娩方式对乙肝病毒母婴垂直传播的影响

目的 探讨分娩方式对阻断乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测195例HBsAg阳性孕妇及其分娩的195例新生儿静脉血,195例新生儿根据分娩方式的不同分为阴道产组、剖宫产组,以6月龄时HBsAg阳性作为垂直感染的指标,比较两组新生儿感染率.结果 103例阴道产组婴儿有9例发生了垂直传播,感染率为8.7%;92例剖宫产组婴儿有2例发生了垂直传播,感染率为2.1%,两组婴儿感染率差异有显著性(P＜0.05).结论 婴儿垂直感染HBV与分娩方式有关,与阴道产相比剖宫产可以降低HBV的母婴垂直传播.     

腹腔镜全膀胱切除术后三种不可控尿流改道并发症的探讨

目的:探讨腹腔镜全膀胱切除术后三种不可控尿流改道手术期间、早期及晚期并发症情况。方法:回顾分析2008年12月至2012年7月为82例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜全膀胱切除术的临床资料,其中男59例,女23例,平均(62.4±5.3)岁。34例行回肠膀胱术,21例行结肠膀胱术,27例行输尿管皮肤造口术。结果:回肠膀胱术患者术后平均住院(14.0±2.1)d,结肠膀胱术平均(15.8±1.9)d,输尿管皮肤造口术平均(13.6±1.8)d。平均随访(22.4±6.7)个月,回肠膀胱术组手术期间并发症发生率明显高于其他两组(P0.05),早期并发症3组间差异无统计学意义(P0.05),晚期并发症回肠膀胱术组显著高于其他两组(P0.05)。结论:腹腔镜全膀胱切除术适于高风险的患者,且并发症与尿流改道术方法选择密切相关。相较结肠膀胱术、输尿管皮肤造口术,回肠膀胱术的手术期间、晚期并发症发生率最高,而早期并发症3组差异无统计学意义。     

宁泌泰胶囊治疗慢性前列腺炎500例临床观察

近年来，笔者对500例慢性前列腺炎（CP）病人采用宁泌泰胶囊治疗，取得较为满意疗效，现报告如下。     

经腹膜后腔途径腹腔镜下治疗肾囊肿50例

肾囊肿是一种成人常见的肾脏良性病变.过去处理主要是穿刺治疗或行开放手术.随着腹腔镜技术在泌尿外科领域的广泛应用,传统的治疗方式逐渐被经后腹腔镜肾囊肿去顶减压术所取代,因其创伤小、恢复快、疗效可靠而逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择.     

移植前化学药物或去甲基化治疗对骨髓增生异常综合征预后的影响

目的探究异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)前行化学药物治疗/去甲基化治疗对骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多(MDS-EB)患者移植预后的影响,探究预后相关因素。方法回顾性分析2015年4月至2019年9月于苏州大学附属第一医院行allo-HSCT的108例MDS-EB患者,其中移植前行化学药物或去甲基化治疗组72例,未治疗组36例,分析两组患者生存预后及影响预后的危险因素。结果移植前行化学药物或去甲基化治疗组与未治疗组患者总存活(OS)率(P=0.725)、无病生存(DFS)率(P=0.658)、累积复发(CIR)率(P=0.121)及非复发死亡(NRM)率(P=0.236)差异均无统计学意义。单、多因素分析提示细胞遗传学相对较差为影响患者OS(P=0.005)、DFS(P=0.001)和CIR(P=0.032)的独立危险因素,发生Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病为影响患者DFS(P=0.004)的独立危险因素。结论初步研究表明MDS-EB患者接受移植前行化学药物或去甲基化治疗对预后未明显获益,但仍需多中心大样本前瞻性临床研究进一步明确移植前治疗对MDS-EB患者预后的影响。     

HBV携带产妇不同喂养方式对婴儿的影响

目的 探讨HBV携带产妇母乳喂养安全性.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测276例HBsAg阳性孕产妇血清、乳汁及其分娩的276例婴儿静脉血的乙肝病毒标志物,采用实时荧光定量PCR技术检测孕妇和婴儿的外周血以及产妇乳汁的HBV-DNA滴度,比较母亲血清HBV-M状态与母亲血清、乳汁的HBV-DNA阳性率的关系;选取其中71例母亲乳汁HBsAg阳性,婴儿出生时HBsAg阴性的病例为研究对象,根据喂养方式的不同分为母乳喂养组、人工喂养组,比较两组婴儿HBV感染率.结果 母亲血清HBsAg/HBeAg双阳性时血清、乳汁的HBV-DNA阳性率分别为57.5%和8.8%,母亲血清HBsAg单阳性时血清、乳汁的HBV-DNA阳性率分别为24.0%和2.O%,两组血清、乳汁的HBV-DNA阳性率差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05);34例母乳喂养组婴儿有2例感染了HBV,感染率为5.9%;37例人工喂养组婴儿有3例感染了HBV,感染率为8.1%,两组婴儿感染率差异无显著性(P＞0.05).结论 婴儿感染HBV可能与喂养方式无关,在婴儿采取适当的免疫措施后,HBV携带产妇母乳喂养是可行的.     

经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生症800例

目的：总结经尿道等离子双极前列腺电切术（PKRP）治疗前列腺增生的临床经验和教训.方法：采用PKRP治疗前列腺增生患者800例.结果：手术时间平均65 min,切除前列腺组织平均40.3 g.术后输血5例,继发尿道狭窄2例.无永久性尿失禁及电切综合征发生.结论：PKRP是一种有效、安全而又理想的治疗前列腺增生症的方法.