自发性蛛网膜下腔出血患者内皮型一氧化氮合酶基因突变与不良预后的相关性

目的 研究自发性蛛网膜下腔出血患者内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因突变与不良预后的相关性。方法选取2019年10月至2022年10月巴彦淖尔市医院收治的240例自发性蛛网膜下腔出血患者。采用TaqMan法检测eNOS基因rs1799983位点多态性,分析eNOS基因rs1799983位点基因型与不良预后的关系。根据不良预后情况将患者分为良好组167例和不良组73例,比较2组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析影响不良预后的危险因素。结果 eNOS基因rs1799983位点存在3种基因型：GG(156例)、GT(58例)、TT(26例),G和T等位基因频率分别为77.08%和22.92%。并发症发生率为30.42%。GG基因型的并发症发生率显著低于GT+TT基因型(25.64%vs 39.29%,P<0.05);不良组发热比例显著高于良好组(26.03%vs 11.98%,P<0.01)。不良组Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅱ级、Fisher分级Ⅰ～Ⅱ级比例低于良好组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,发热、Hunt-Hess分级、Fishe...     

新生儿处置车在剖宫产中的应用体会

随着人们生活水平的提高,新生儿在手术室出生率不断上升.如何合理、快速、安全地处置新生儿成为手术室护理工作的一个新问题.近年我室自行创造了 一辆新生儿处置车,在临床实际应用中收到了良好的效果,现介绍如下。     

影响中药丸剂溶散时限的因素及解决方法

在丸剂制备中,由于生产条件和制备工艺多种因素的影响,丸剂质量不稳定的情况时常发生,溶散时限不合格的问题更为普遍。有些丸剂除外观、含菌、含水量等问题外,溶散时限可长达2h以至更长。本文拟就中药丸剂的溶散问题作初步探索,以寻求有效的解决途径。1中药丸剂的溶散过程及主要影响因素中药丸剂的溶散、释药过程,并不完全等同于西药。无论是水丸、蜜丸,还是浓缩丸均含部分粉料药材,其中有效成分的释放,在丸粒溶散基础上,粉料药还必须经过浸润、渗透、溶解、扩散等阶段。虽说中药丸剂的溶散释药过程较复杂,作用机理还不十分清楚,但显然与丸…     

MCuⅡ功能性宫内节育器临床应用效果观察

目的比较新型MCuⅡ功能性宫内节育器(MCuⅡIUD)的临床效果。方法采用随机对照性研究,选择400例健康育龄妇女放置MCuⅡIUD及TCu220CIUD各200例,术后第1、3、6、12个月随访。结果 MCuⅡIUD与TCu220CIUD12个月的妊娠率均为0;脱落率分别为0、1.53%;因症取出率分别为1.52%、3.05%,差异均无统计学意义(P>0.05),两种IUD后4次随访中,有主诉(不良反应)者呈现MCuⅡ组低于TCu组趋势,经统计学处理观察至12个月有主诉两组间比较差异有统计学意义(P<0.05),其余组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MCuⅡIUD设计合理,避孕效应高,脱落率低,放置后不良反应发生率低,是比较理想的IUD,值得推广。     

复方甘草甜素联合大剂量丹参治疗慢性乙型肝炎51例

慢性乙型肝炎发病机制复杂,目前尚无疗效确切的治疗方法,我们于2003年1月至2004年7月,采用复方甘草甜素联合大剂量丹参治疗慢性乙型肝炎51例,疗效满意.现报告如下.     

介绍一种放腹水的新方法

腹水是某些癌症患者晚期主要并发症，临床常通过放腹水来减轻患者的痛苦，提高患者的生存质量。以往多由医生腹腔穿刺成功后用空针抽取，抽取到所需量时或患者感觉腹胀减轻时将穿刺针拔除，一段时间后患者再承受不住时再行穿刺放水。此方法反复操作患者痛苦，又容易感染，并且非专业人员无法操作。近年来，笔者应用中心静脉穿刺导管保留腹腔放腹水26例，效果满意，现介绍如下．     

综合监护导联心电图分析及监护体会

心电监护对于危重病人的观察、救治意义重大。重症卧床病人多选用胸壁综合监护导联来协助诊断心律失常,了解病情变化。它具有快速、及时、可连续观察、不受手术部位影响等优点。 1 监护导联心电波形分析 监护导联心电波形分析不同于全导联心电图分析,需要掌握其特点和分析技巧。 全导联心电图使用12个电极;胸壁综合监护导联仅使用3个电极,有4种连接方法:综合Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联和改良监护导联。常用的为综合Ⅰ导,     

用一次性鞋套做脚踏保护套

电刀、双极、超声刀等医疗器械是手术不可缺少的工具。为方便医生使用,常规将其脚踏放在手术床旁的地面上,在手术过程中不可避免遭受血迹、污渍污染。自2004年以来,我们利用一次性鞋套有效解决了此问题,既方便又节约劳动力,现介绍     

上腔静脉及其主要属支静脉狭窄或闭塞介入治疗的研究

目的 探讨上腔静脉及其主要属支静脉狭窄或闭塞的介入治疗方法和疗效.方法 搜集2000年10月至2010年10月期间因上腔静脉及其主要属支狭窄或闭塞接受介入治疗的患者60例,男38例、女22例,年龄15～72岁,平均(58±4)岁.17例患者给予单纯球囊扩张,43例给予球囊扩张加支架置入术.治疗前后测量梗阻流入侧血管内压力,结果的比较用配对t检验.结果 60例患者血管成形后,梗阻流入侧测得静脉压力在狭窄开通前为(24.8±2.3)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),开通后为(7.1±1.5)mm Hg,差异有统计学意义(t=3.232,P＜0.01);临床症状完全缓解27例,部分缓解28例,无效5例;无严重并发症发生.随访6个月,出现再狭窄10例,经再次介入后再通6例,4例转外科手术.结论 对上腔静脉及其属支静脉狭窄或闭塞行介入治疗可以迅速解除梗阻,恢复血流通畅,降低梗阻远端静脉的压力,缓解临床症状.

Abstract：

Objective To assess the different methods and their outcomes of interventional therapy for stenosis or occlusion in superior vena cava and its branches. Methods Sixty patients with stenosis or occlusion of SVC and its branches were retrospectively analyzed after interventional therapy. Among them, 38 were males and 22 were females, with age range from 15 to 72 years old(mean age 58). Seventeen patients were treated by thrombolysis, and the rest 43 patients accepted percutaneous angioplasty and stenting. Before and after that, the pressures within the vein were measured at the inflow side. The paired-t test was used for statistical analysis. Results After treatment, the pressure at the inflow side dropped from (24.8±2.3)mm Hg to (7.1±1.5)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), with a significant difference(t=3.232,P＜0.01). The clinical outcomes included complete relief in 27 patients, partial relief in 28 patients and non-relief in 5 patients. No major complications occurred. During 6 months follow up, restenosis occurred in 10 patients, among whom 6 received repeat intervention with good results. The other 4 patients turned to surgery .Conclusion Interventional therapy for stenosis or occlusion in SVC and its branches could recanalize the vessels, restore the blood flow and relief the clinical symptoms.     

低温体外循环术后体温的监护

低温体外循环心脏直视（CPB）术后体温的变化，既是机体生理与病理学变化的反映，也是其变化的依据。体温过低时，机体抵抗力下降，增加感染机会；如产生寒颤可使代谢率增加300％－400％；肛温低于32℃时，室颤阈降低，易诱发心律失常。体温过高时，心肺负担随旺盛的代谢加重；且由于心率过快，心舒张期缩短，影响冠状动脉等重要脏器的灌注。当中心温度与指趾温差大于4℃时，提示末梢循环差，间接反映低心排出量。所以，CPB术后严密监护体温变化，有极其重要的意义。自1995年1月-1996年3月，我们观察了96例CPB术患者术后sh肛温的变化。1…