心肌肌钙蛋白I与脂联素对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTn I)、脂联素对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic is chemic encephalopathy,HIE)的诊断价值.方法 将46例新生儿HIE患儿分为轻度HIE组16例,中度HIE组18例,重度HIE组12例;对照组40例,为同期正常新生儿.HIE患儿组分别于出生后24h、3d、5d及7d采血,进行外周血cTnI和脂联素含量动态监测.对照组于出生后24h采血,检测外周血cTn I和脂联素,将结果设定为参考值.结果 出生24h,HIE组患儿血清cTn I测定值显著高于对照组参考值,病情越重cTnI水平越高,轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).轻度HIE组3d后,中度HIE组5d后,重度HIE组7d后,cTnI水平与对照组参考值比较差异无统计学意义(P＞0.05).出生24h,HIE组血清脂联素水平明显低于对照组参考值,轻度HIE组、中度HIE组、重度HIE组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HIE患儿的脂联素水平随病情的好转呈上升趋势,在治疗第3、5天,HIE各组脂联素水平与对照组参考值比较差异均有统计学意义(P＜0.05),在治疗第7天,轻度组和中度组与对照组参考值比较差异无统计学意义(P＞0.05),而重度组与对照组参考值比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).结论 通过动态监测cTn I和脂联素水平变化,可以较准确判断有无心肌损害、HIE及严重程度,因此cTnI和脂联素水平可作为判断HIE严重程度的指标和重要依据.     

高迁移率族蛋白B1在慢性肾衰竭血液透析自体动静脉内瘘患者血栓形成中的变化

目的探讨高迁移率族蛋白B1(high mobility group box protein-l, HMGB-1)在炎症状态下致慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)血液透析自体动静脉内瘘(native arteriovenous fistulas, AVF)患者血栓形成中的变化及其价值。 方法选取南通大学第二附属医院2012年6月至2015年7月期间,CRF需行自体动静脉AVF术患者160例,按AVF术后是否出现AVF血栓分为AVF无血栓通畅组(132例)和AVF血栓复通术前组(28例),并比较分析两组间甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、血清肌酐、血糖、D-二聚体水平以及促红细胞生成素水平差异。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)检测AVF患者HMGB-1水平;分析160例CRF患者AVF手术前和当天HMGB-1水平差异。同时,比较28例AVF血栓复通术前组HMGB-1水平与从132例患者中选取的同期56例无血栓组(同期通畅组)水平差异,并分别用两组的HMGB-1数据绘制受试者工作特征曲线(receptor operated channel, ROC),以分析评价HMGB-1诊断AVF血栓形成的诊断性能。 结果AVF术前无血栓通畅组患者的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿素氮、血清肌酐、血糖、D-二聚体水平以及促红细胞生成素水平与AVF血栓复通术前组比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.100、0.740、0. 060、0.350、0.540、1.050、0.330、0.080,P均>0.05);在160例CRF患者行AVF术前,28例血栓复通术前组的HMGB-1含量(2.41±0.66 ng/ml)与132例AVF无血栓通畅组(2.53±0.64 ng/ml)比较,差异无统计学意义(t=0.90, P>0.05);而28例AVF血栓复通术前组的HMGB-1水平(5.43±1.58 ng/ml)明显高于56例同期通畅组(2.95±1.15 ng/ml)和CRF患者行AVF术前(2.41±0.66 ng/ml,t值分别为12.74、9.33,P均<0.001)。当以HMGB-1≥4.18 l ng/ml为临界值时,HMGB-1诊断AVF患者血栓形成的ROC曲线下面积为0.840,95%可信区间(CI)为0.736-0.944,敏感度及特异度均为85.7%。 结论AVF血栓形成时HMGB-1升高,其可能参与AVF血栓形成机制,可成为AVF血栓形成风险的辅助预测因子。     

临床生物化学实验教学方法优化初探

临床生物化学实验教学是生命科学的重要组成部分,是一门以培养经过高级训练、主要从事临床日常工作的临床技师为目的的学科.与理论教学相比,实验教学更具直观性、实践性、综合性与创新性,实验教学在加强学生素质教育与能力培养方面有着重要的不可替代的作用.美国教育认为能力比知识更重要,特别是思维能力、创新能力、想象能力,都是培养高科技人才的必备条件.而这些能力都不是从现代知识中获得的,而是在"做"的过程中获得的[1].因此,优化实验教学方法,提高实验课质量,加强学生能力的培养势在必行.     

联合检测血清Lp(a)与CRP的临床应用

高Lp(a)是心脑血管疾病的独立危险因素，它在血清中的含量除了受基因调控外，还受急性时相反应、激素、肝肾衰竭等因素影响。已有研究证明LP(a)也是一种急性时相反应蛋白在炎症反应、应急状态等情况下增高。因此，临床分析LP(a)结果时……     

脂联素基因SNP+45多态性与妊娠期糖尿病及妊娠结局相关性

目的 探讨脂联素基因SNP+45T/G单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病(GDM)及其妊娠结局的相关性.方法 采用PCR-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测158例GDM孕妇(GDM组)、128例妊娠期糖耐量异常(GIGT组)及120例正常孕妇(对照组)的脂联素基因SNP+45T/G多态性,分析脂联素基因多态性与相应新生儿结局的关系.结果 南通地区汉族人群中基脂联素因+45位点有T/G单核苷酸多态性存在.三组的基因型无统计学差异(P＞0.05),但GDM组和GIGT组的G等位基因频率高于对照组(P＜0.05).携带G等位基因孕妇的新生儿低血糖、巨大儿及新生儿窒息的发生率明显高于阴性表达组(P＜0.05).结论 脂联素基因SNP+45T/G多态性与GDM的发生存在一定相关性,且与其妊娠结局有关.     

糖化血红蛋白和空腹血糖与冠心病的相关性研究

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)水平与冠心病的相关性.方法 126例患者根据选择性冠状动脉造影(CAG)结果分为冠心病组(CHD)89例,正常对照组37例;再根据冠状动脉病变支数分为单支病变组32例、双支病变组29例、三支病变组28例.所有患者均采用离子交换层析法测定HbA1c,用己糖激酶法测定FBG.结果 冠心病组血HbA1c,FBG水平显著高于正常对照组(P<0.05),双支病变组及多支病变组之间比较冠状动脉病变支数越多,血HbA1c,FBG水平就越高(P<0.05),而单支病变组与对照组相比,血HbA1c,FBG水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 CHD患者血HbA1c,FBG的水平高低与冠状动脉病变严重程度呈明显正相关.     

联合检测血清Lp（a）与CRP的临床应用

高Lp（a）是心脑血管疾病的独立危险因素，它在血清中的含量除了受基因调控外，还受急性时相反应、激素、肝肾衰竭等因素影响犤１犦。已有研究证明LP（a）也是一种急性时相反应蛋白犤１～３犦在炎症反应、应急状态等情况下增高。因此，临床分析LP（a）结果时应考虑到这些情况。现就我院LP（a）增高的住院病人中非心脑血管疾病组的测定结果报告如下。１材料和方法１．１病例选择１．１．１LP（a）升高组：住院病人５２例，男３０例，女２２例，年龄１６～７２岁。再分为CRP升高组与CRP正常组。１．１．２LP（a）正常对照组：正常健康…     

CD174、细胞周期素D1、E在消化道肿瘤中的表达

目的观察CDl74、cyclin D1和cyclinE在消化道肿瘤组织的表达水平,以及三者之间的相关性,初步探讨CDl74对消化道肿瘤诊断和预后判定的价值。方法用流式细胞仪分别检测消化道肿瘤组织及相应的远端组织中CDl74、cyclinD1和cyclinE蛋白质的表达。用免疫组化染色了解消化道组织中CDl74的表达和分布状况。结果CDl74在消化道肿瘤组织的表达水平明显低于瘤旁正常组织（P〈0．05）,cyclinD1和cyclinE表达水平则高于瘤旁正常组织（P〈0．05）。CDl74、cyclinD1和cyclinE在不同性别人群中的表达无统计学意义（P〉0．05）;cyclinE的表达水平在肿瘤长径〉3cm组明显高于肿瘤长径≤3cm组（P〈0．05）;CDl74在腺癌中表达水平高于鳞癌（P〈0．05）;CDl74和cyclinE蛋白质的表达水平在TNM分期为Ⅲ一Ⅳ期肿瘤组织中低于I～Ⅱ期肿瘤（P〈0．05）,而cyclinD1表达水平则相反（P〈0．05）。肿瘤组织中CDl74与cyclinD1和cyclinE蛋白质呈负相关（r=一0．61、r=-0．57）。免疫组化染色亦显示,肿瘤组织中CDl74阳性细胞率明显低于瘤旁组织。结论CDl74在消化道肿瘤组织的表达水平明显降低,且与肿瘤的分化、浸润和转移相关。CDl74与cyclinD1、cyclinE的联合检测有助于消化道肿瘤的诊断和预后的判断。     

联合检测HE4和CA125对卵巢癌早期评估的价值

为探讨联合检测人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）在卵巢癌早期诊断、治疗中的价值,测定134例女性血清HE4、CA125水平,其中体检健康女性58名,作为正常对照组,盆腔肿物住院患者76例,按术后病理结果分为良性病变组15例,交界性病变组19例和卵巢癌组42例。应用ELISA法检测血清HE4水平,应用全自动化学发光分析系统检测血清CA125水平。全部随访2~62个月。卵巢癌组HE4、CA125水平明显高于其他3组,差异有统计学意义（P〈0.01）,其他3组CA125水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,交界性病变组HE4水平与良性病变组、正常对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）;二者水平在I期与Ⅲ、Ⅳ期之间差异有统计学意义（P〈0.05）;且有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者（P〈0.05）;随访结果表明,随HE4和CA125水平的差异（P〈0.05）,患者的5年生存率也有显著差异。对临床指标肿瘤长径〉6 cm的HE4水平明显高于肿瘤长径≤6 cm者（P〈0.05）,而两者间CA125水平无显著差异（P〉0.05）。卵巢癌患者HE4和CA125水平呈正相关（r=0.48）。联合检测HE4和CA125对卵巢癌早期诊断,判断恶性程度,评价治疗效果及评估预后均有重要意义。     

自制输液滴速调控器

介绍一种成功自行研制光电控制智能化输液滴速调控器方法,其不改变输液原有装置,只需将光电传感器夹在输液滴管上,在显示屏设定滴速报警上下限,装置即自动进入预警监控状态.该计时器采用光电技术和微电脑技术,设计先进,使用安全.交、直流电均可使用,方便可靠.