马凡氏综合征并发反复双侧张力气胸

病历摘要:女13岁,住院号150893,11岁时因剧咳诱发左气胸住院1月。近2月间断两肋痛,刺激性咳嗽1周,阵咳后喘憋6小时急诊住院。病后无发热、咯痰、平时无发作性咳喘,家中无慢     

慢性副鼻窦炎与哮喘病的关系

慢性副鼻窦炎与哮喘病的关系天津儿童医院呼吸内科（３０００７４）范永琛哮喘病是下呼吸道广泛被波及的慢性病。但很早以前即已认识到鼻及副鼻窦的慢性疾患可影响和诱发哮喘发病，甚至是难治性哮喘的致病根源。根据我们的统计，约１２．７％的小儿哮喘合并慢性上颌窦炎。...     

不典型的结核性脑膜炎的诊断问题

儿童结核性脑膜炎(简称结脑)多伴有活动性肺结核和/或身体其他部位结核病,结合症状、体征及其他资料,诊断较易。但有的病儿,特别是学龄儿童,可不伴脑外结核,临床表现和脑脊液变化不够典型,则易误诊。对此,我们有较深的体会和教训。一、结脑误诊为化脑:以下病例由于脑脊液改     

再论预防儿童哮喘应从胎儿开始

在过去20年,过敏性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等变应性疾病的发病率明显上升,部分地区发病率可达30%［1］。哮喘是一种遗传和环境因素相互作用的复杂疾病,更应确切称为综合征。其临床可以分为不同类型。针对双胞胎人群的研究发现,70%具有哮喘样趋势的患者发病有基因因素（genetic factors）,哮喘是多基因（several genes）异常［2］。目前已经发现100种以上的基因参与其发病,单一基因不能造成哮喘发病,其发病及发展需环境因素参与。在近20年这一相对较短的时间内,与哮喘发病相关的基因因素是相对稳定的,那么,哮喘发病率的升高,则提示环境因素对哮喘发病的影响更为重要。 　　变应性疾病的预防,应从母孕期即予重视。孕母因素影响胎儿在母体内的发育和成长,也影响着出生后变应性疾病的发生,这些因素包括妊娠时接触变应原,应用抗生素、营养素缺乏、被动吸烟、感染因素等。同时,母亲对孩子的影响还包括许多产前和产后因素,如胎盘、母乳等。这些因素可能影响婴幼儿器官和组织的发育,造成长期的生理和代谢改变,从而导致生后发生哮喘的实验胚胎学效应（epigenetic effects）。最近的卫生学假说（hygiene hypothosis）认为,广泛长期应用抗生素,造成感染性疾病减少是变应性疾病发生率增高的主要因素之一［3］,这种影响不只限于患儿本身,对母亲的影响也不容忽视。从环境生态学角度来看,宫内是人体生存的第一个环境,其对胎儿呼吸系统发育有长期影响［4］,伴随哮喘发病率的上升,孕母中发生哮喘例数也在上升,近期美国和澳大利亚的调查数字支持这个观点［5］。因此在预防儿童哮喘和变应性疾病时应从孕期及胎儿开始。     

气道粘液纤毛功能障碍与治疗

呼吸道表面的粘液纤毛系统在构成机体的第一道防线中起着非常重要的作用。粘液纤毛清除功能障碍可造成反复的呼吸道感染，而感染又可引起这一系统损伤，形成恶性循环。本文叙述了粘液纤毛清除系统的病理生理、病因与治疗。     

儿童肺结核致气管、支气管损害35例分析

儿童原发性及原发后肺结核均易引起气管、支气管损害 ,原发后肺结核X线胸片显示有气管、支气管变形、移位 ,肺阻塞不张或气肿表现者 ,气管镜检有病变高达80 %～90 %。现总结儿童肺结核35例 ,通过气管镜 (气管镜21例、纤维支气管镜14例 )、支气管造影 ,了解各型肺结核造成的气管、支气管损害情况。资料和方法一、一般资料儿童肺结核35例 ,男23例 ,女12例 ;年龄最小5个月 ,最大12岁 ,<3岁29例。二、确诊条件35例中 :①有结核病密切接触史者18例 ;②结素试验阳性 (硬结直径>10mm )32例 ;③X线胸片 (包括侧位 )见肺内、纵隔、肺门、胸膜等病变3…