小儿支气管异物X线诊断1例分析

小儿支气管异物Ｘ线诊断１例分析天津市儿童医院内科（３０００７４）周国汉１）范永琛患儿女，１８个月。因咳喘４０天伴面色发绀，病后２５天出现颈、胸、腹、大腿内侧、臀部皮下气肿，经用红霉素、氨苄青霉素、庆大霉素等治疗６天后，皮下气肿渐吸收，但仍喘咳，肺部可...     

环境、感染、免疫、过敏与小儿呼吸道疾病--儿科医师的策略

工业的发展 ,生活、卫生条件的改善 ,小儿感染性疾病发病日见减少 ,过敏性疾病如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、结合膜炎、过敏性皮疹的发病率逐年增加。这种演变可用卫生假说（ｈｙｇｉｅｎｈｙｐｏｔｈｅｓｉｓ）加以解说 ,那就是卫生条件改善 ,早期预防接种 ,早期应用抗生素治疗感染性疾病 ,饮食习惯的改变和改善 ,工业化环境污染等减少了感染性疾病的发生 ,而促进了过敏性疾病的发病。用现代医学观点分析 ,人体感染时机体的免疫状态是感染刺激ＣＤ４、Ｔｈ１系统 ,而抑制Ｔｈ２系统 ,使Ｔｈ１在体内占优势。当工业化污染环境 ,各种不良条件包…     

成人型呼吸窘迫综合征发病机理新概念及治疗进展

成人型呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syndrome,ARDS)是1967年由Ashbaugh等首次提出的。目前ARDS的定义包括:1.急性呼吸衰竭状态,PaO_2/FiO_2≤200。2.双肺浸润。3.肺动脉楔压≤2.39kPa,或无左心房压力升高的证据。20多年来,人们对ARDS的认识取得了长足的进展,在过去的10年中,ARDS的病死率已由约60％下降为     

小儿慢性咳嗽的病因和诊断方法

一、小儿慢性咳嗽的病因咳嗽持续三个月以上称为慢性咳嗽。慢性咳嗽是小儿常见的临床症状。小儿慢性咳嗽的病因与成人不相同,因慢性支气管炎在小儿少见,小儿慢性咳嗽可由许多疾病引起,年龄不同,病因也有所不同,     

儿童结核性脑膜炎的治疗问题 附157例近期疗效分析

儿童结核性脑膜炎病死率很高,易留后遗症。Sumaya报告病死率为24％,ldniss报告43例病死率为19％,Keunedy报告病死率为15％,Hinman报告,晚期病人病死率为50％,中期为15～30％,因此儿科医生们应努力寻求更有效的治疗方法,以减少病死率和后遗症。本文分析我院1976～1979年收治结脑157例,其中死亡18例,病死率为11.5％,较以上报告为低,并讨论有关治疗和影响疗效的因素,供同道参考。一、临床资料:     

茶碱类药物治疗儿童哮喘

茶碱类药治疗可逆性肺阻塞性疾病已数十年,前些年渐被冷落。原因是最常见的慢性阻塞性肺疾患哮喘被认为是慢性气道炎性疾病,激素是最强有力的抗炎药物,经吸入给药,见效快、副反应小,已为目前世界公认的治疗哮喘首选用药。而茶碱类药,过去长期片面地被认为只是扩张支气管平滑肌,而无抗炎作用,且易产生毒副反应。但近几年来,根据临床和实验室的深入研究,发现茶碱类药不仅仅有扩张支气管平滑肌的效果,它还具有抗炎作     

支气管淋巴结结核的鉴别诊断

儿童结核病往往很难找到病原学证据,因此,需要在确立诊断之前进行仔细的鉴别诊断,并对所取得的临床资料进行综合分析判断。下面就支气管淋巴结结核的鉴别诊断进行讨论。1感染结核菌的证据1.1细菌学证据取得细菌学证据是确诊的标准,但痰涂片寻找结核杆菌的阳性率不超过15%[1-2],在大年龄组(>10岁)儿童或者患有浸润型、空洞型肺结核的患儿中,痰涂片寻找抗酸杆菌阳性率稍高[3]。结核菌培养的阳性率不超过30%～40%[1-2]。结核菌培养的阳性率高低取决于肺部病变的临床表型,南非的一项研究发现,进展期的病变培养的阳性率可以达到77%,而普通的淋巴…     

小儿皮肤结核(一)——瘰疬型皮肤结核和Scrofula面容

皮肤结核在儿科比较少见,在抗痨药应用以前的年代,儿童结核伴有皮肤结核的约占5%。我院三十余年来,在3000余例儿童结核病人中共发现皮肤结核42例[1]。皮肤结核起病缓慢,易被忽略。儿科医生对皮肤病较为生疏,加之儿童皮肤结核临床类型与成人不同,故儿童皮肤结核多不能得到及时诊断。儿童皮肤结核多系全身结核的局部表现,如能及时辨认,则有助于结核病的确诊,并对肺部其他疾病的鉴别诊断有很大帮助。皮肤结核是结核菌经病人的血液及排泄物,如痰、尿等接触到皮肤黏膜、伤口和淋巴结,及骨骼病灶破溃等处使结核菌浸及皮肤所致。儿童皮肤结核多系血…