小儿结核性淋巴结支气管瘘(36例临床分析)

原发肺结核肿大的淋巴结浸蚀及压迫气管、支气管而造成气管、支气管内损害已为许多临床医师所重视。近年来由于采用了支气管镜检查,对于进一步了解和观察原发及原发后肺结核所造成的气管、支气管病变的损害及其性质创造了有利的条件。原发肺结核临床及 X 线肺片表现气管、支气管有阻塞现象经气管镜检查发现气管、支气管内有病变者高达80—90%。本院于70例肺结核病人,经支气管镜检查发现气管、支气管有病变者62例占88.6%。气管、支气管病变中有关支气管淋巴结结核合并支气管穿孔的国内尚少报导。本文将天津市儿童医院自1958年至1962年除阎氏所报告之18例外又加近两年所见之18例共36例(其中35例经气管镜检查及1例尸检证实)加以临床分析,着重穿孔时的临床症状及胸部 X 线检查的表现,借以提高对本病的认识,以利早期诊断。     

儿童结核性脑膜炎(155例中晚期病儿治愈后远期随访)

本文总结本院1961～1974年所收治的以中晚期为主的结核性脑膜炎部分病儿155例的远期随访结果分析。以收治年限不同分为1970年以前组及1970年以后组,两组治疗基本相同,但辅佐药物有所不同,1970年以前降颅内压药物为脲素,1970年以后改为甘露醇,后者静滴激素剂量加大(氢考250mg/次或地塞米松8～10 mg/次)。另外1970年以后组缩短了平均住院日。155例中无任何后遗症者计92例(59.3％),     

儿童过敏性鼻炎与相关性疾病

近年来儿童过敏性鼻炎的患病率在世界范围内有明显升高 ,据最新统计 ,3岁以下婴幼儿 2 0 % ,6岁以下儿童 4 0 %患有过敏性鼻炎[1] 。鼻炎患儿常伴有临近器官眼、耳、咽、副鼻窦及下气道等损害[2 ] 。成人过敏性鼻炎具有典型鼻痒、流涕、打喷嚏等症状和体征 ,易于诊断 ,而儿童病例的症状和体征有很大的变异 ,多不典型。主要表现为慢性或反复性咽、喉痛及上呼吸道感染等症状 ,易与病毒性呼吸道感染相混淆[3 ] 。 <1岁之婴儿则多表现为反复流清水样鼻涕、咳嗽 ,易被诊断为支气管炎 ,多被不适当的反复应用抗生素治疗[4] 。长期慢性鼻炎可引起全…     

支氣管結石症(附一例报告)

支气管结石一般认为比較少見,教科书多无详细记载,自1744年Boerhave氏首先描述1例后,Lloyd氏从1900—1930年卅年內由英国文献中仅发現18例,連同他本人4例共22例。至1954年以前世界文献仅見142例。国內除1954年陈广田氏曾报告7例肺结核鈣化组織咯出外,未見有关这方面的报导。但由Groves及Effler两氏于1956年报告于数年內經由他們因支气管结石而作手术者竟达24例,說明本病并非罕見。支气管结石症发現之多少似与医者及病家的注意程度有关。本院最近收治一例因鈣化淋巴结溃入支气管內而引起支气管結石症,并合併     

提高儿童慢性咳嗽的诊治水平

儿童慢性咳嗽的病原、咳嗽反射、呼吸控制等与成人不同,套用成人慢性咳嗽指南不适于儿童。咳嗽持续时间超过8周定为慢性。以干咳和咳痰两种不同咳嗽进行区分,对诊断有所裨益。干咳常见于哮喘、咳嗽变异性哮喘、百日咳、上呼吸道感染等疾病后,这些患儿胸片多为阴性,肺功能和支气管舒张试验有助诊断。咳伴痰多为呼吸道感染疾病,胸片多见异常,必要时可做胸部CT、纤维支气管镜检以助诊断。小儿慢性咳嗽明确并去除病因即可治愈。     

成人型呼吸窘迫综合征与肺表面活性物质

人们认识成人型呼吸窘迫综合征已二十余年，但对本病的治疗仍无良策。近几年通过深入研究，认为肺表面活性物质缺乏是引起ＡＲＤＳ病理生理改变的内在因素，ＡＲＤＳ与特发性呼吸窘迫综合征临床和病理生理十分近似，应用ＳＡＭ制剂治疗ＩＲＤＳ已收到较好的效果，因此，理论上ＳＡＭ制剂治疗ＡＲＤＳ也应该有效。临床上应用该类制剂治疗本病尚属于初期摸索阶段，本文就ＡＲＤＳ的发病机制，继发性ＳＡＭ缺乏，ＳＡＭ之体内代谢及其功     

皮下结节型粟粒型结核病

(一)报告一种新的特异性皮肤结核病,作者初步订名为“皮下结节型粟粒型结核病”,并详细描述其皮疹特点。(二)根据皮疹特点,作者认为应视为乳幼儿时期结核感染的临床特征之一,今后应加以注意。     

先天性支气管、肺发育不全

先天性支气管、肺发育不全天津儿童医院呼吸内科（３０００７４）范永琛先天性支气管、肺发育不全是一组少见疾病，但近年来文献报告有所增加。１９５５年Ｖａｌｅ复习文献见有１２０例报告，１９７９年Ｓｈｅｎｏｙ报告成人左肺缺如病例，迄今已有２００例以上见诸文献。...     

小儿肺炎支原体感染的神经系统损害

最近三十年 ,从流行病学和临床观察 ,采用最敏感的诊断技术显示 ,城市人群中肺炎支原体感染很为常见。Hornsleth等人应用补体 -固定抗体测定 ,6～ 1 1个月婴儿4 2 %血清抗体阳性 ,1～ 9岁抗体阳性率为 6 7%。 Brunner等应用敏感的放射免疫沉淀试验检测血清抗体 ,2 5～ 6 0个月婴幼儿 6 7%阳性 ,97%的 1 7岁及以上人群抗体阳性 〔1〕。以上数字表明 ,人群中肺炎支原体感染率相当高。儿童肺炎支原体感染主要引起肺炎 ( 71 % )、中耳炎 ( 1 4 % )、咽炎( 1 0 % ) ,大约 1 5 %可无症状或表现轻度上呼吸道感染〔1 ,2〕。以肺炎为例支原体分别占…     

预防小儿哮喘应从胎儿和婴幼儿开始

随着工业化的日益发展,环境污染日见严重,使得过敏性呼吸道疾病的发病率在近20～30年来有显著上升.10年前Stiuchan即设想西方国家可能由于卫生条件改善,儿童感染性疾病减少,而过敏性疾病患病率升高[1].特别是儿童哮喘病发病率的升高,与生活环境,生活方式和其他因素关系密切,Peat等认为,室内尘螨(dust mite)是哮喘发病的重要因素[2].对于过敏性呼吸道疾病避免过敏原接触的概念在17世纪即已提出,乃至20世纪20年代,临床也已加以重视,多年来临床上作了大量研究,但仍收效不大.究其原因有社会因素,也有医生和病家因素,诸如过于迷信药物治疗而忽视预防.近年来国外有大量文献强调环境控制和过敏性呼吸道疾病的预防,而且强调应从胎儿和婴幼儿开始[2].