药疹合并低钾血症21例临床分析

药疹是药物通过注射、内服、吸人等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应。临床上有部分药疹患者接受治疗后很快出现低钾血症症状,给后续治疗造成困难。为探讨这些患者发生低钾血症的原因、临床特征,以便更好地进行预防,现对本院2008年1月至2011年12月21例药疹患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。1临床资料1．1一般资料21例患者中男8例,女13例;年龄28～69岁;5例为本院住院患者,16例为本院皮肤科门诊患者。基础疾病：上呼吸道感染6例,甲亢6例,外伤4例,急性胃肠炎3例,尿路感染1例,幽门梗阻1例,溃疡性结肠炎1例。既往病史：糖尿病3例,高血压5例,血吸虫性肝硬化2例,冠心病3例。     

持续低热烫伤患者的皮损特点和原因分析

对31例持续性低热烫伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结皮损特点和发病原因.结果示持续性低热烫伤的基本皮肤损害为红斑、水疱或大疱,可合并出现火激红斑等特殊皮损形态.本组患者多数表现为浅度烫伤(90.3％),少数为深度烫伤(9.7％);发病部位主要位于下肢(61.3％);引起低热烫伤的热源主要是取暖用品(80.7％).6...     

多层螺旋CT结合胃镜检查对胃癌术前分期的研究

目的评价多层螺旋CT(MSCT)结合胃镜在胃癌术前T分期中的价值,为临床制定手术方案提供依据。方法选取经手术病理证实的胃癌患者227例,均行胃癌全切术,术前行胃MSCT检查和胃镜活检,术后行外科病理检查。结果 227例胃癌患者术前MSCT及胃镜活检的T分期与术后组织病理检查T分期检测结果的一致性良好(Kappa=0.766,P<0.05)。结论胃癌术前胃MSCT与胃镜检查能较好地对胃癌做出诊断并且能较准确评价胃癌的T分期,对胃癌预后和指导治疗具有极为重要的意义。     

甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的探讨甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹的疗效。方法将慢性荨麻疹患者76例随机分为对照组与观察组,每组各38例,对照组采用氯雷他定片治疗,观察组在对照组治疗基础上给予甘草锌颗粒治疗,比较2组治疗8周及停药3个月后的疗效,治疗前及治疗8周、停药3个月后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-10水平。结果观察组治疗8周及停药3个月后总有效率、IFN-γ、IL-2水平均显著高于对照组(P均0.05),IL-4、IL-10水平均显著低于同期对照组(P均0.05)。结论甘草锌颗粒联合氯雷他定片治疗慢性荨麻疹可更好地纠正Th1/Th2细胞失衡状态,疗效显著。     

ABCB1 C3435T基因多态性对阿片类药物术后镇痛效果的影响

目的：评价ATP结合盒B亚家族成员1转运蛋白（ABCB1）基因多态性（rs1045642）对阿片类药物术后镇痛效果及术后恶心呕吐发生情况的影响。方法：检索中英文数据库，纳入考察ABCB1 C3435T基因多态性和阿片类药物术后镇痛效果、不良反应相关性的研究。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献，共计2 560例研究对象。结果显示，西方人群ABCB1 C3435T CC型阿片类药物消耗量与CT+TT型相比较，差异有显著性[SMD=0.31，95% CI（0.04，0.58），P=0.02]，T等位基因携带者术后阿片类药物消耗量大。亚洲人ABCB1 C3435T CC型阿片类药物消耗量与CT+TT型相比较，差异无统计学意义[SMD=0.12，95% CI（-0.17，0.42），P=0.41]。结论：ABCB1 C3435T基因多态性与术后阿片类药物消耗量相关，携带T基因患者阿片类镇痛药物消耗量大，需要更多的镇痛药物，需要根据患者个体情况谨慎调整镇痛药物使用量。     

斑秃患者Th17、Th22及其细胞因子水平的变化及意义

目的探讨斑秃患者Th17、Th22及其细胞因子水平的变化及意义,从免疫学方面分析T淋巴细胞在是否在斑秃发病机制中发挥作用。方法随机选取我院皮肤科于2016年1月—2016年10月收治的斑秃患者38例,为观察组;随机选取同期健康体检者38例,为对照组,采用流式细胞仪检测Th17及Th22表达水平,用酶联免疫吸附法检测白细胞介素(IL)-22及IL-17水平,比较2组受试者Th17、Th22及其细胞因子水平。结果观察组血清Th17、Th22表达水平均高于对照组(P0.05);观察组IL-22、IL-17水平均高于对照组(P0.05);脱发面积和Th17、Th22及其细胞因子表达水平均呈正相关(P0.05)。结论斑秃患者外周血中Th17、Th22及其相关细胞因子表达水平均高于健康对照者,本研究将为斑秃的诊疗与预后评估方面提供一定参考。     

赛莱乐治疗脑梗死40例疗效观察

目的 :观察赛莱乐治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :采用随机对照法 ,将发病一周内脑梗死患者 80例分为赛莱乐治疗组和丹参对照组。结果 :治疗组总有效率和显效率分别为 77 5 %和 5 7 5 % ,明显高于对照组 62 5 %和 3 2 5 % (P <0 0 1)。结论 :赛莱乐是一种治疗急性脑梗死安全有效的药物     

医疗保险患者的心理特点调查及护理干预策略

目的了解医疗保险患者的心理特点,并制定针对性的心理干预对策。方法选取医院2017年4月至2017年5月收治的5000例医疗保险住院患者,对其心理特点进行调查分析并制定针对性的护理措施。结果本组医疗保险住院患者中在护理前经调查发现对医疗保险政策接受度评分为(5.7±1.1)分,护理后评分为(8.4±1.2)分,护理前后对比可发现差异有统计学意义(P0.05),其中有4261例患者在一次心理护理后熟悉了解医疗保险政策并表示接受,剩余739例患者在两次或多次心理护理后了解相关政策并表示接受,所有患者均得到了及时有效的治疗。结论医疗保险患者大多对相关政策并不了解且接受程度不理想,需要给予针对性的心理护理干预以保证患者能够得到及时有效的治疗。     

64排螺旋CT在急性主动脉夹层诊断及EVE术后随访中的价值

目的探讨64排螺旋CT在急性主动脉夹层(AAD)诊断及术后随访中的临床价值。方法回顾性分析203例主动脉夹层及行主动脉腔内隔绝术(EVE)治疗36例患者的临床及CT资料,在后处理工作站行多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)分析、评价图像,全面观察主动脉夹层CT表现及EVE术后转归情况。结果64排螺旋CT平扫诊断AAD的正确率为14.78%(30/203)。增强扫描中MPR和CPR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为96.1%、100%,MIP对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为14.3%、65%,VR对破口、真假腔及内膜瓣显示率分别为18.2%、91.1%。MPR和CPR的综合显示能力明显优于VR和MIP(P<0.01)。203例患者中,198例破口为多发、5例破口为单发。33例行EVE术后,破口全部消失,3例远端破口仍然存在,均为破口多发者。36例术后均未见瘤体进一步扩大,17例假腔缩小,9例假腔内见不同程度的血栓形成,3例壁内血肿大部分消失,4例真假腔无明显变化,5例发现内漏。结论怀疑夹层患者CT平扫应关注主动脉表现;64排螺旋CT血管造影对主动脉夹层的诊断及EVE术后随访具有重要的价值,三维重建时应选择MPR、CPR和VR。     

烧伤并发应激性溃疡出血49例分析

目的 分析烧伤后并发应激性溃疡出血的诱因、临床特点及防治方法。方法 对我院1985～2001年收治烧伤病人中并发消化道溃疡出血的49例进行分析。结果 治愈37例,死亡12例,其中死于失血性休克4例,感染3例,呼吸道吸入性损伤2例,急性肾功能衰竭1例,术后再次出血1例,术后感染1例。结论 烧伤后快速扩溶,防治休克,控制感染,早期进食,应用H_2受体阻断剂,是防治烧伤后应激性溃疡出血的有效方法。