敦煌壁画中的医学史料

敦煌莫高窟建于前秦二年(公元三六六年),下迄元代,皆有建造。其壁画的内容曲折地反映了时代的现实,在现存四万五千平方米壁画中,有关医药卫生的内容是相当丰富的,现择其较有代表性的部分,简介如下。     

嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松影响因素研究

目的了解嘉峪关市绝经前后妇女骨质疏松症发生的可能影响因素,为有效预防妇女骨质疏松、增进其骨健康水平提供依据。方法对189名≥45岁的绝经前后妇女采用问卷调查,并通过骨密度(BMD)测定、X线摄片、骨代谢指标、激素水平测定及数量不平衡传递试验方法(QTDT)进行横断面研究。结果对象的年龄、教育程度、经济收入、饮食习惯等与骨质疏松的发生有关。在相关基因领域中等位基因(TA)21与BMD显著相关,雌激素受体α基因与BMD无显著相关。低密度受体相关蛋白5(LRP5)多态性位点显示,ERB基因位点1730G/A多态性与股BMD显著相关,ERB的CA的重复多态性与股骨颈BMD相关。等位基因G显示与股BMD负相关。结论本地区绝经前后妇女对骨质疏松症相关知识及危害性认知水平偏低,骨健康状况及相关影响因素应引起足够的重视并对其风险进行干预。     

五种宫内节育器使用效果的回顾性调查研究

目的探讨农村育龄妇女放置Tcu220IUD、Ⅴ型IUD、母体乐375IUD、宫型IUD、高支撑五种IUD使用效果和失败因素。研究以上五种IUD发生脱落、带器妊娠的相关因素及因症取出率、终止率与放置IUD妇女的年龄、产次、放置时间之间的相关因素。方法利用回顾性人群调查和相关计生资料回顾相结合方法，选择1999年1月-2004年9月在我市计划生育服务中心门诊自愿放置IUD的2024例农村育龄妇女作为研究对象，以高支撑IUD与其他四种1UD相比较，采用Logistic法进行数据分析研究。结果母体乐375IUD续用率最高，通过OR值对比分析，母体乐375IUD带器妊娠率最低。五种IUD相比较脱落率、因症取出率无明显相关。五种IUD终止率与年龄相关。年龄与带器妊娠率显著相关（P〈0.01）。放置IUD时期与脱落、带器妊娠相关；脱落率、带器妊娠率与放置IUD时间相关；脱落、带器妊娠与产次无相关。结论注重相关因素，合理使用IUD。     

心脉隆注射液联合米力农治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

目的探讨心脉隆注射液联合米力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法选取2016年6月—2017年10月安徽省第二人民医院收治的慢性充血性心力衰竭患者88例作为研究对象,采取随机数字表法将患者分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉注射米力农注射液,先以50μg/kg为首次剂量,用生理盐水20 m L充分稀释后给药,10min缓慢静脉注射完毕,继以0.5μg/(kg·min)持续静脉输注4 h。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注心脉隆注射液,5 mg/kg加入生理盐水200 m L中均匀混合后给药,滴速20~40滴/min,2次/d(间隔6 h)。两组均连续治疗7 d。观察两组临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状评分、心功能相关指标、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为77.3%和93.2%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心悸、疲倦乏力、气短、面肢浮肿、胸闷(痛)评分和总分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血浆B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平均显著降低,左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6 MWD)值均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组心功能相关指标改善更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清CRP水平、外周血NLR值、MLHFQ评分均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组CRP、NLR和MLHFQ评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心脉隆注射液联合米力农注射液治疗慢性充血性心力衰竭疗效确切,能明显缓解症状,改善心功能,减轻炎性损伤,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。