新型冠状病毒的小分子抗病毒药物的研究进展

由新型冠状病毒（SARS-CoV-2）引起的新型冠状病毒感染（COVID-19）的大流行带来了一场全球性公共卫生危机。疫苗的成功研发及人群广泛接种虽可使SARS-CoV-2感染者出现症状、重症、危重症以及死亡的人数显著减少,但疫苗的效力还会受到病毒进化和新变种出现的影响。因此,COVID-19的防治不能仅靠疫苗,仍需有效的抗病毒治疗药物以阻止疾病的进展。抗病毒药物可在SARS-CoV-2感染的各个阶段提供帮助,这包括暴露前或暴露后的预防、早期治疗和晚期治疗。在本篇综述中,我们总结了针对SARS-CoV-2已上市及还处于临床试验期的小分子抗病毒药物的研究文献,讨论了这些小分子抗病毒药物治疗SARS-CoV-2感染的有效性以及安全性,并对未来小分子抗病毒药物的发展作出了展望。     

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是指无酒精摄取史的人群发生类似酒精性脂肪肝的组织学及生化改变的临床综合征。NAFLD常与肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症等代谢综合征相伴随,其共同之处在于存在胰岛素抵抗(IR)。IR是导致NAFLD发生及进展的根本原因,改善胰岛素敏感性有助于缓解或治疗NAFLD。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床观察

目的对2型糖尿病患者在使用诺和锐30和诺和灵30R后临床效果分析。方法将2型糖尿病患者46例随机分成两组,使用诺和锐30患者23例的治疗组,使用诺和灵30R23例的对照组,年龄46-62平均年龄54.。糖尿病病程7到9年,治疗12周后,观察两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及低血糖发生的情况。结果使用诺和锐30组患者和使用诺和灵30R组患者空腹血糖.糖化血红蛋白治疗前后均有明显变化（均P〈0.05）,但两组间差异比较无统计学意义（P〉0.05）,但使用诺和锐30组患者餐后2h血糖下降更明显两组间差异比较有统计学意义（P〈0.05）,使用诺和锐30组患者低血糖发生率也远低于使用诺和灵30R组患者,结论诺和锐30比诺和灵30R能更好的控制些糖水平,尤其是餐后血糖,并且低血糖发生率低,增加了患者的安全性和依从性。     

慢性阻塞性肺疾病相关性疲劳评估工具的系统评价

目的 对慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关性疲劳特异性评估工具进行系统评价,为今后临床选择和开发高质量工具提供依据。方法 检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库中,所有关于COPD相关性疲劳特异性评估工具相关研究。检索时限为建库至2023年5月22日。使用“基于共识选择健康测量工具的标准(COSMIN)指南”对纳入工具的方法学及测量属性特征进行系统评价,综合评定证据等级并形成推荐意见。结果 共纳入8个COPD相关性疲劳特异性评估量表,曼彻斯特COPD疲劳量表(MCFS)为A级推荐,修订版慢性病治疗功能评估—疲劳量表(MFACIT-F)、疲劳影响量表(FIS-25)、COPD和哮喘疲劳量表(CAFS)、疲劳评估工具(TFT)、中文修订版曼彻斯特COPD疲劳量表(MCFS-C)、中文修订版疲劳影响量表(FIS-C)、疲劳严重程度量表(FSS)为B级推荐。结论 MCFS量表有高等证据支持内容效度、内部一致性和稳定性、中等证据支持结构效度,故暂被推...     

冷冻切片的快速黑色素染色法

在恶性黑色素瘤的冷冻切片中 ,仅靠形态学诊断非常困难 ,Ｍａｓｓｏｎ Ｆｏｎｔａｎａ染色有一定帮助 ,对冷冻切片上黑色素形成不明显 ,黑色素颗粒细小、散在或棕色颗粒难与含铁血黄素相鉴别时尤为有用〔1〕,但常规的Ｍａｓｓｏｎ Ｆｏｎｔａｎａ染色需要时间长 (12ｈ)不能用于快速冷冻切片的诊断。我院采用一种快速黑色素染色法 ,全部过程仅需 11ｍｉｎ ,取得了满意效果。1　材料与方法1.1　氨银液的配制　取 5 %硝酸银水溶液 40ｍｌ,逐滴加入浓氨水至产生棕黑色沉淀 ,再继续缓慢地逐滴加入浓氨水 ,边加边震荡 ,当沉淀几乎接近溶解 ,仅有少…     

介绍一种微波快速黑色素染色法

Ｍａｓｓｏｎ－Ｆｏｎｔａｎａ氏银染法是一种显示黑色素的常用方法,但由于染色时间长（１２小时）、易脱片,常贻误诊断。我院采用微波辐射银染法,全部过程仅需１０分钟,黑色素颗粒清晰,无背景染色,取得了很好的效果。现报告如下。 材料：①一般资料;恶性黑色素瘤１０例,颗粒细胞瘤６例,黑色素神经瘤８例,基底胞癌１０例。以上标本均由福尔马林固定液固定。②氨银液的配制;取５％硝酸银水溶液４０ｍｌ,逐滴加入浓氨水至产生棕黑色沉淀,再继续缓慢地逐滴加入浓氨水,边加边震荡,当沉淀几乎接近溶解,仅有少量微粒即可。③仪器…     

不同方法检测梅毒螺旋体抗体的价值

目的:探讨不同方法检测梅毒螺旋体抗体的价值.方法:收集我院实验室确诊为梅毒的血清标本,共计2000份,其中男性1002例,女性998例,年龄17~62岁,平均年龄43.56±16.12岁.将上述2000份梅毒标本接受ELISA、RPR、Trust、TPPA检测.分析(1)ELISA、RPR及PCR对检测梅毒的阳性率.(2)以TPPA为最终结果,检测ELISA、RPR及PCR结果灵敏度、特异度、假阳性、假阴性.结果:(1)ELISA、RPR及PCR对检测梅毒的阳性率分别为98.4%、99.1%、99.0%,比较有差异(P<0.05).(2)以TPPA检测为金标准,RPR、ELISA、PCR的灵敏度、特异度、假阳性、假阴性比较有差异(P<0.05),以ELISA法检测方法最佳,灵敏度、特异度高,假阳性、假阴性低.结论:本文认为ELISA法可作为临床检查梅毒的常规方法.     

根治幽门螺杆菌在治疗Hp相关性缺铁性贫血中的作用

目的研究根除幽门螺杆菌（Hp）对Hp阳性的缺铁性贫血患者疗效。方法以50例经胃镜证实为慢性胃炎并排除其他疾病的缺铁性贫血患者为对象,随机分配为两组：A组（2S例）给予补铁治疗＋抗Hp治疗,B组（25例）给予单纯补铁治疗,观察两组患者血液学指标。结果A组病人的血红蛋白、血清铁（SI）及血清铁蛋白（SF）恢复明显优于B组（P〈O．01）。结论在Hp阳性的缺铁性贫血中,抗HP治疗可明显提高改善贫血的治疗效果。     

迷走神经电刺激对实验性关节炎大鼠T细胞活化的调节机制

目的探讨迷走神经刺激对实验性关节炎（EA）大鼠T细胞活化的调节作用及其机制。方法建立大鼠EA模型,将模型大鼠分为迷走神经刺激（VNS）组和假手术组。VNS组在完全清醒状态下予迷走神经电刺激,刺激参数：波宽1.0ms、电流强度3.0mA、频率16Hz、串长10s、串隔1.5min,每日30min,共4周。用流式细胞及免疫荧光技术检测大鼠外周血CD4^＋ T淋巴细胞活化（表达CD71）及表达烟碱样乙酰胆碱受体α7亚单位（nAChRα7）和胆碱乙酰转移酶（ChAT）的状态。结果治疗1周后VNS组大鼠外周血CD4^＋T细胞表达nAChRα7、ChAT明显高于假手术组（Pa〈0.01）;2周后VNS组大鼠外周血活化的CD4^＋ T淋巴细胞明显低于假手术组（P〈0.01）;治疗3周后VNS组大鼠关节炎指数明显低于假手术组（P〈0.01）。结论电刺激迷走神经可以上调nAChRα7在CD4^＋ T淋巴细胞中的表达,激活免疫系统的固有胆碱能系统,通过抑制免疫细胞异常活化,减少炎性细胞因子合成及分泌,减轻关节炎症,从而实现对EA的治疗作用。