初诊急性心肌梗死患者血浆FGF-21水平及临床意义

目的 探讨初诊急性心肌梗死患者血浆成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平及其与血糖、血脂以及心肌梗死事件的关系.方法 应用ELISA方法测定初诊55例急性心肌梗死患者(急性心肌梗死组)及正常人52例(正常对照组)的血浆FGF-21水平,比较不同人群血浆FGF-21水平,分析初诊急性心肌梗死患者血浆FGF-21水平与体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、SUA(血尿酸)、血脂[三酰甘油(TG)、高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、门冬氨酸转移酶(AST)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]以及急性心肌梗死事件等的关系.结果 急性心肌梗死伴有2型糖尿病组BMI、TG、BUN、SCr、SUA、Hs-CRP、AST、FBG、HbA1c、FGF-21均高于正常对照组,TC、HDL-C、LDL-C均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死未伴有2型糖尿病组BUN、SCr、SUA、AST、FBG、HbA1c、FGF-21均高于正常对照组,TC、HDL-C、LDL-C均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).急性心肌梗死伴有2型糖尿病组年龄、BUN、SCr、FBG、HbA1c、BNP、CKMB均高于急性心肌梗死未伴有2型糖尿病组,差异均有统计学意义(P<0.05).初诊急性心肌梗死患者患者FGF-21水平与TG呈正相关(r=0.627,P=0.000).健康人群中,血浆FGF-21水平与TG呈正相关(r=0.318,P=0.0016).多元Logistic回归显示,年龄、HbA1c、FGF-21是的急性心肌梗死的独立危险因素.结论 心肌缺血而引起心肌损伤时,患者血浆FGF-21存在代偿性的分泌量增加,可能在心肌保护过程中起了作用.     

人体基因治疗用VEGF质粒DNA的纯化与质控

血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)是特异性促进血管内皮细胞增殖的多肽生长因子.本文对用于基因治疗的人VEGF121真核表达质粒进行了批量纯化技术路线的研究,并率先在国内建立了人体基因治疗用表达质粒的质控指标.通过QIAGEN EndoFree Plasmid Mega Kit提取的pcD2/VEGF121质粒DNA,纯度好,超螺旋比例高,可直接用于基因治疗,动物实验已取得良好的效果.     

流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素分析

目的:了解流动人口基本公共卫生服务可及性及其影响因素。方法:以安德森卫生服务利用模型为理论基础,使用"流动人口卫生计生服务流出地监测调查(2014)"数据,采用多水平Logistic回归模型从宏观和微观两个层面,对流动人口基本公共卫生服务可及性及影响因素进行分析。结果:流动人口基本公共卫生服务利用率偏低,其在流出地和流入地均有卫生服务需求;对于全人群适用的健康档案、健康教育和健康体检服务项目的利用,流动人口群体内部存在差异;在同一调查点,流动人口卫生服务利用存在组内聚集性,多水平logistic回归分析发现经济社会发展水平、流出地卫生资源配置水平这两个宏观因素和流动人口的性别、年龄、受教育程度、医疗保险参保情况、流动范围及就业单位性质等个体微观因素,是影响流动人口基本公共卫生服务可及性的主要因素;不同服务项目的影响因素既有共性又有差异。结论:流动人口基本公共卫生服务可及性较差,应强化健康教育和引导干预;不同服务项目利用水平存在差异,应重点关注全人群适用项目和慢性非传染病管理;宏观环境因素和微观个体因素对服务可及性均存在影响,因此在增加服务供给的同时还应从流动人口特征着手,提高其主动性和参与意愿;不同性质就业单位中的流动人口卫生服务利用情况不同,应考虑单位及职业特征对服务利用的影响。     

两种偶联剂对胎盘型碱性磷酸酶层析行为的比较

本文分别选用两种偶联剂溴化氰和环氧氯丙烷活化Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ，以Ｌ－苯丙氨酸（Ｌ－ｐｈｅ）为配基合成亲和吸附剂纯化胎盘型性磷酸酶，并对二者层析行为进行比较。实验证明；用环氧氯丙烷活化合成的Ｌ－ｐｈｅ－Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ４Ｂ仅一次亲和柱层析就可得到用溴化氰两次亲和层析相近的结果，用环氧氯丙烷活化方法即简单又安全。     

老年病人的心理护理体会

随着护理模式的转变,我国医护工作者逐渐和国际接轨.心理、社会、环境对人类健康的影响越来越被人们重视.老年病人按其生理、解剖特点和角色特点对心理护理的需求越来越高,护士通过多种心理护理方式,建立和谐的护患关系,创造良好的治疗、康复环境,做好健康宣教,从而促进老年患者处于最佳的心理状态与医护人员合作,达到早日康复为目的 .     

多功能可吸引牙垫的设计与应用

为了有效清除经口气管插管患者的口腔潴留物,改善口腔卫生状况,我们设计了一款集吸引为一体的多功能牙垫,牙垫中央有固定气管插管孔,可固定气管插管,防止非计划性拔管事件的发生,牙垫两侧分别有吸引管可连接负压吸引管进行持续或间断清除口腔分泌物,防止分泌物进入声门下,还可联合儿童牙刷进行冲吸式口腔护理,保持口腔清洁、湿润,从而防...     

慢性阻塞性肺疾病患者对远程康复需求的质性Meta整合

目的 系统评价和整合慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者对远程康复需求的质性研究。方法 检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库关于护士对远程护理服务培训需求的质性研究,检索时限为建库至2022年6月30日。使用“澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)”进行文献质量评价,采用meta整合方法对结果进行整合。结果 共纳入11项研究,提炼出研究结果37个,归纳成9个类别,最终汇总成4个整合结果,包括对移动应用的功能需求、安全需求、社会支持需求和精神心理需求。结论 应以需求为导向,优化远程康复服务内容,加强多角色分工协作,积极构建社会支持网络,通过多种方式正向激励,达到促进COPD患者自我管理能力提升的目的。     

非HDLC/HDLC与2型糖尿病患者早期颈动脉斑块的相关性

目的评价非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(非HDLC/HDLC)等血脂指标与2型糖尿病患者早期颈动脉斑块发生的相关性。方法回顾性分析1021例无心脑血管疾病病史的2型糖尿病患者。B超判断颈动脉斑块及测量斑块面积。比较颈动脉斑块组与无斑块组的基本资料、糖尿病病程、糖化血红蛋白、非HDLC/HDLC等血脂比值指标。分析不同血脂指标与颈动脉斑块的相关性。受试者作业特征曲线(ROC)分析非HDLC/HDLC等血脂指标对颈动脉斑块的预测价值。在斑块组,评价非HDLC/HDLC等血脂指标与斑块面积的相关性。结果斑块组男性比率、年龄、糖尿病病程、收缩压、非HDLC、非HDL/HDLC、总胆固醇(TC)/HDLC和LDLC/HDLC显著高于无斑块组,但斑块组的HDLC水平显著低于无斑块组,上述差异有统计学意义(P<0.05)。Logistc回归分析示调整混杂因素后非HDLC水平、非HDLC/HDLC、TC/HDLC和LDLC/HDLC分别是颈动脉斑块的独立危险因素(P<0.05)。LDLC水平在调整混杂因素后与颈动脉斑块无相关性。将非HDLC/HDLC与其他血脂指标的ROC曲线下面积进行比较:非HDLC/HDLC高于LDLC/HDLC、TC/HDLC,但差异接近有统计学意义(P值分别为0.052和0.058)。非HDLC/HDLC显著高于非HDLC和LDLC(P均<0.001)。在斑块组,多元回归分析显示非HDLC/HDLC和LDLC/HDLC是斑块面积的独立影响因子(P<0.05),而非HDLC和TC/HDLC在调整混杂因素后与斑块面积无相关性。结论非HDLC/HDLC是评估2型糖尿病患者早期颈动脉斑块的良好血脂指标。