鸢尾素通过调控NF-κB通路减轻糖尿病心肌病炎症反应

目的 探究鸢尾素（irisin）在糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy, DCM）中的保护作用及其机制。方法 高脂饮食联合链脲佐菌素建立DCM小鼠模型,动物实验设置对照组,DCM组,DCM+低、高剂量irisin组以及DCM+吡咯烷二硫代氨基甲酸（pyrrolidine dithiocarbamate, PDTC）[核因子（nuclear factor, NF）-κB抑制剂]组,成功建模后irisin干预3周。采用HE、Masson染色观察心肌形态学改变;全自动生化分析仪检测血清肌酸激酶（creatine kinase, CK）和肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme, CK-MB）水平。将H9c2细胞分为对照组、高糖/高脂（HG/HL）组、HG/HL+低剂量irisin组、HG/HL+高剂量irisin组以及HG/HL+PDTC组,CCK-8法检测细胞活力。ELISA测定心肌组织和细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素（interleukin, IL）-1β和IL-6表达水平...     

西南医科大学附属医院8670例住院死亡患者特征分析

目的 通过分析西南医科大学附属医院2000年1月1日至2014年12月31日8 670例死亡病案,了解疾病分布及死因变化规律.方法 疾病分类2000年及2001年以ICD-9为标准,其他年份以ICD-10为标准,应用Excel2007、SPSS17.0软件系统对该院2000年1月1日至2014年12月31日间住院死亡患者病案进行回顾性分析.结果 15年来男女死亡性别比例约为1.92∶1,心脏病死亡男女性别比例为1.3∶1.15年来住院患者人数在迅速增加,而病死率逐年下降.死亡高发年龄段为60岁及以上(4 281例,占49.38％),尤其是60岁以上的心脏病患者死亡人数占心脏病总死亡人数的61.9％.其次是45～59岁年龄段(占20.30％),前三位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤.循环系统疾病前三位死因依次为冠心病、脑出血、脑梗死;心血管系统前三位死因依次为冠心痛、高血压和先天性心脏病;呼吸系统疾病前三位死因依次为肺炎、慢性阻塞性肺疾病和呼吸衰竭;恶性肿瘤死因的前三位依次为肺癌、白血病及肝癌.按季节分布来看,冬季死亡人数最多(2 362例,占27.24％).从住院天数来看,以住院时间小于或等于1d的住院患者死亡人数最多,为2 625例,占30.28％.结论 分析住院患者死因、疾病分布情况及变化趋势有利于医疗资源的合理配置,促进医院管理方案改革,提高该地区临床流行病学研究水平.     

心脏重量指数评价左心功能不全价值的研究

目的　慢性充血性心力衰竭时,研究心脏重量指数(heartweightindex ,HWI) (心脏重量/体重)能否用于左心功能不全程度的评价。方法　采用阿霉素[2mg/(kg·周)×8周]制成兔的慢性充血性心力衰竭模型。用心脏彩超测量左室射血分数(EF) ,并测定HWI。结果　阿霉素使EF明显下降。阿霉素组(75 .41±6.5 6) % ,健康对照组(81.5 7±4.65 ) % ,P =0 .0 3。阿霉素组HWI明显高于对照组(P =0 .0 0 2 ) ,HWI与EF呈负相关(r =-0 .41,P =0 .0 2 7)。结论　HWI是评价左心功能不全严重程度较有价值的指标。     

无痛性心肌梗塞临床分析

目的:探讨无典型胸痛急性心肌梗塞的临床特点。方法:108例住院急性心肌梗塞患者,其中男性82例,女性26例,有典型胸痛者74例,无典型胸痛者34例,对其资料进行临床分析。结果:1.无典型胸痛组在年龄吸烟及死亡年龄等指标均高于有典型胸痛组。(P<0.05)2.合并症:无典型胸痛组在糖尿病及高脂血症均高于有典型胸痛组(P<0.05)。3.并发症:无典型胸痛组在心衰及心源性休克及死亡人数均高于有典型胸痛组。(P<0.05)4.冠脉造影结果:无典型胸痛组在多支病变及闭塞病变均低于有典型胸痛组。结论:老年人无痛性急性心肌梗塞多见,并发症发生率及死亡率高,应予以重视。     

心肌组织特异性microRNA-1在ST段抬高性急性心肌梗死患者血中含量变化的研究

目的 通过检测心肌组织特异性microRNA-1(miR-1)在ST段抬高性急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者血浆中的含量,探讨血浆miR-1在AMI诊断中的作用.方法 20例AMI患者在发病12 h内取血,20例健康志愿者血作为对照,用TaqMan实时荧光定量RT-PCR(TaqMan real-time quantity RT-PCR,qRT-PCR)检测血中miR-1含量,并同时检测血清肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB).结果 AMI患者血清cTnI、CK-MB和血浆miR-1含量明显高于正常值(P<0.01),AMI患者血浆miR-1含量与血清CK-MB和cTnI含量呈直线正相关(P<0.05).结论 血浆miR-1可作为AMI的一个新的敏感生物学标志.     

NFκB1-94 insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性

随着人们生活水平的提高,人们对医疗技术有了更高的要求。同时人们饮食习惯的改变导致心血管疾病发病率呈逐年增高趋势。研究表明,NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平可能与急性冠脉综合征的发生、发展具有一定的相关性,影响着疾病进展及斑块稳定性。本文对NFκB1-94insdelATTG位点基因多态性、血浆NF-κB水平与急性冠脉综合征的相关性进行综述,为治疗急性冠脉综合征提供参考。     

比索洛尔联合红花黄色素治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:观察比索洛尔联合红花黄色素对不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将52例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组(26例)和对照组(26例),对照组进行常规治疗,给予抗血小板、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸酯类等药物。观察组在对照组基础上加用比索洛尔和红花黄色素注射液。观察两组患者治疗前后的心绞痛疗效、心电图疗效及实验室指标的变化。结果:观察组心绞痛、心电图疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组治疗前后血、尿常规、肝、肾功能、血糖血脂、电解质均无明显变化。结论:比索洛尔联合红花黄色素可明显改善不稳定型心绞痛患者的临床症状。     

极化液与心肌再灌注治疗

近年来，大规模的临床研究显示，心肌再灌注治疗如溶栓治疗及经皮冠状动脉成形术(PICA)能明显降低急性心肌梗死(AMI)患者的病死率，改善心功能^[1]。研究显示，极化液(葡萄糖—胰岛素—氯化钾，CIK)与心肌再灌注治疗联用能进一步降低AMI的病死率，两者具有明显的协同互补作用^[2-5]。     

心脏听诊对老年人心脏瓣膜病的诊断价值

成年人可能发生的各种心脏瓣膜病 (ＶＨＤ)均可见于老年人。其临床表现可很隐袭 ,但可酿成充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、传导阻滞、血栓栓塞甚或猝死。因此对本病的诊断具有重要的临床意义。本文通过心脏听诊与多普勒超声心动图 (ＰＤＥ)的对照研究 ,以了解心脏听诊对老年人ＶＨＤ的诊断价值。1　研究对象和方法1.1　研究对象　 1998年 6月至 12月各种原因收入我院心内科的老年人 196例 ,男 10 9例 ,女 87例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 (6 6 .5 7± 4.75 )岁 ,仅 7例已知有ＶＨＤ或心脏杂音。为排除ＰＤＥ结果对心脏听诊医师可能产生的影响…     

ST段抬高型急性心肌梗死患者外周血心肌特异性微小RNA-208a水平的变化

目的 观察心肌特异性微小RNA-208a(microRNA-208a,miR-208a)在ST段抬高型急性心肌梗死(STEAMI)患者血中的含量变化,探讨血miR-208a在STEAMI诊断中的作用.方法 采集30例STEAMI患者发病12h内的外周血,用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测血中miR-208a相对含量,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量.以30例健康者血标本作为对照.结果 STEAMI患者血cTnⅠ (μg/L)、CK-MB (μg/L)含量明显高于健康对照者(cTnⅠ:17.72±8.43比0.05±0.01,CK-MB:250.83±177.26比71.20±20.50,均P＜0.01).在PCR 60个循环内,健康对照者血均未能检出miR-208a,STEAMI患者血中可检出miR-208a(0 ～6 h为44.95±4.77,6～ 12 h为43.98±4.68);以健康对照者血miR-208a阈值循环(Ct)值60为基础进行统计,AMI患者血miR-208a相对含量至少高于健康对照者215倍以上,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血miR-208a可作为STEAMI患者早期诊断的新型敏感生物学标志.