成年SD大鼠糖尿病心肌病模型的建立

目的：探索成年SD大鼠糖尿病心肌病（DCM）模型建立的方法。方法20只健康SD成年大鼠作随机分为DCM组（n=10）、对照组（n=10）。对照组喂养普通饲料,DCM组高脂饲料喂养12周。DCM模型的建立：对照组以枸橼酸缓冲液腹腔注射,DCM组使用等量1%链脲菌素腹腔注射。通过病理组织学证实为DCM心肌病理学改变。结果与对照组比较,DCM组的血清FBG、TC、LDL-C、TG均明显增高（P〈0.05）,而对照组的血清HDL-C较DCM组高（P〈0.05）。与对照组比较,DCM组的大鼠心肌细胞排列紊乱,间质基质集聚与纤维化增多。第6周末,两组的空腹血糖差异无统计学意义（P〉0.05）,DCM组的IRI、胰岛素均高于对照组（P〈0.05）。结论高脂、高糖膳食并小剂量STZ腹腔注射建立DCM模型,其方法成功率高,简单易行。     

QT离散度在扩张型心肌病患者预后判断中的临床应用研究

扩张型心肌病(DCM)患者并发心力衰竭时容易发生心脏性猝死(SCD),预后差。本研究通过对DCM患者QT离散度(QT_d)的研究,以探讨其临床意义,期望对病情估计、预后判断提供参数。 1 对象和方法 1.1 对象 1992年1月～1995年12月住院扩张型心肌病(1981年夏志鸿拟定扩张型心肌病诊断标准)患者70例,心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级,排除近1个月内使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)、心房纤颤及电解质紊乱者,男40例,女30例,平均年龄51±15岁。对照     

不典型胸痛患者冠状动脉造影40例分析

不典型胸痛伴心电图负荷试验阳性时,临床上往往诊断为冠心病。不典型胸痛中究竟有多少为冠心病,国内尚少研究。本文分析我院自1993年来以不典型胸痛为突出表现,高度疑为冠心病而收住院的40例患者的冠状动脉造影资料,旨在探讨不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。1　对象与方法1.1　对象40例中男32例,女8例,年龄37～66(48.8±7.97)岁,病程均在半年以上。全部病例均以发作性胸痛、胸闷为突出表现,持续时间超过0.5h,硝酸甘油含化或休息后胸痛缓解不确切。其中1例伴频发室性期前收缩,1例伴窦性心动过缓,其他病例均无心律失常。全部病例未见明显心肺…     

妊高征患者血浆内皮素和一氧化氮变化的相关性研究

目的 :探讨内皮素 (ET)和一氧化氮 (NO)在妊高征时的致病机理。方法 :用放免法测定ET ;硝酸根还原酶法结合Griess法测定NO的稳定代谢产物亚硝酸基 /硝酸基 (NO-2 /NO-3 )含量。对 2 6例妊高征患者 (PIH)和 30例同期住院的正常晚期妊娠妇女的外周血ET和NO进行了研究。结果 :PIH患者与正常晚期妊娠妇女比较 ,产前外周血中ET水平显著升高 ,NO-2 /NO-3 水平显著降低 (P <0 0 1) ,随着PIH病情的加重 ,ET逐渐升高 ,NO-2 /NO-3 逐渐降低。正常晚期妊娠妇女血NO-2 /NO-3 水平与ET水平呈显著正相关 (r=0 .37,P <0 0 5 ) ,PIH患者NO-2 /NO-3 水平与ET水平呈显著负相关 (r=- 0 .42 ,P <0 0 5 )。结论 :NO合成的减少 ,ET合成增加 ,ET与NO平衡失调 ,可能是妊高征发病过程中的一个重要环节。     

ST段抬高型心肌梗死患者fQRS与PCI治疗后ST段回落不良的相关性

目的 探讨ST段抬高型心肌梗死患者碎裂QRS(fQRS)波与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段回落不良的关系。方法 选取确诊为ST段抬高型心肌梗死并且住院行PCI术治疗的患者300例。将300例患者分为两组,即fQRS组(197例)和无fQRS组(103例)。分析患者的相关资料。结果 无fQRS组患者肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶水平低于fQRS组,左心室射血分数高于fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。fQRS组的术前、术后QRS时限数值与无fQRS组相比显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。fQRS组术前、术后ST段回落率显著小于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明,与PCI术后ST段回落不良独立相关的因素有QRS时限增量、术前碎裂QRS波。结论 存在fQRS的STEMI患者PCI术后ST段回落情况不理想,心肌血供不良,冠脉闭塞较重,心肌梗死范围较大。     

比索洛尔联合生脉胶囊治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的:评价比索洛尔联合生脉胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:将48例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组及对照组各24例,治疗组在对照组基础上加服比索洛尔及生脉胶囊。观察两组治疗6个月后的心绞痛发作情况、心电图变化、急性心肌梗死、心律失常及不良反应。结果:在治疗6个月后,治疗组及对照组疗效总有效率分别为87.5%和66.6%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心律失常发生率、心肌梗死发生率及因心绞痛再住院率明显优于对照组。两组患者均未发生猝死。结论:比索洛尔联合生脉胶囊可明显改善不稳定型心绞痛患者临床症状。     

慢性心功能不全伴肺部感染患者血清TNF-α和MMPs变化及其临床意义

目的　检测伴肺部感染的慢性心功能不全(CCI)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制因子(TIMPs)和肿瘤坏死因子 α(TNF -α)水平,并与单纯CCI和单纯肺部感染的非CCI患者比较,探讨MMPs、TIMPs和TNF- α在CCI患者伴肺部感染时心功能和左室重构恶化中的地位和作用。方法　CCI患者5 4例,其中伴肺部感染者2 9例,单纯CCI患者2 5例,NYHA心功能Ⅱ级。单纯肺部感染者18例,正常对照组3 0例。采用ELISA法测定血清MMP -9和TIMP 1的含量,双抗体夹心法测定血清TNF -α的含量。结果　与正常对照组比较,单纯CCI患者血清MMP -9、MMP- 9/TIMP- 1值和TNF -α含量明显增加(P均<0 .0 1) ,TIMP 1含量明显减少(P <0 .0 1)。伴肺部感染的CCI患者血清MMP 9、MMP 9/TIMP- 1值和TNF -α含量进一步增加(P <0 .0 1) ,并较单纯肺部感染者增加更为明显(P <0 .0 1)。结论　肺部感染诱导CCI患者MMPs和TNF- α的合成和分泌可能是其导致CCI患者心功能和左室重构恶化的原因。     

血清鸢尾素水平与急性心肌梗死合并射血分数保留型心力衰竭患者PCI术后心源性猝死的相关性研究

目的:探讨血清鸢尾素水平与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者PCI术后心源性猝死的相关性。方法:本研究入组164例STEMI患者,通过ELISA法检测患者PCI术后血清鸢尾素水平,以PCI术后N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平及入院3 d内心脏彩超结果筛选出HFpEF患者,最终根据鸢尾素水平对入选患者进行分层,评估STEMI合并HFpEF患者行直接PCI术后1年内心源性猝死风险。评估指标包括埋藏式心律转复除颤器(ICD)植入指征达标率、恶性心律失常及心源性猝死率。结果:164例STEMI患者PCI术后血清鸢尾素水平为(0.48±0.29)μg/ml。患者基线血清鸢尾素水平呈偏态分布,根据中位数和四分位间距分为4组:Q1组(42例,鸢尾素<0.33μg/ml),Q2组(40例,0.33μg/ml≤鸢尾素<0.43μg/ml)、Q3组(40例,0.43μg/ml≤鸢尾素<0.55μg/ml)、Q4组(42例,鸢尾素≥0.55μg/ml)。其中Q4组ICD植入指征达标率及心源性猝死率明显高于其他组(均P<0....     

心肌病中线粒体tRNA突变的研究进展

遗传因素作为心血管疾病的一个重要病因,正逐渐受到重视.心脏对氧化代谢的强大依赖使得线粒体基因的改变在心肌病的发生发展中扮演着重要角色.mt-tRNA作为线粒体靶基因突变中最常见的类型,在人类的传播显得尤为关键.因此,本文综述近年来在心肌病中mt-tRNA基因改变的大量研究及其进展.     

无痛性心肌梗塞临床分析

目的:探讨无典型胸痛急性心肌梗塞的临床特点。方法:108例住院急性心肌梗塞患者,其中男性82例,女性26例,有典型胸痛者74例,无典型胸痛者34例,对其资料进行临床分析。结果:1.无典型胸痛组在年龄吸烟及死亡年龄等指标均高于有典型胸痛组。(P<0.05)2.合并症:无典型胸痛组在糖尿病及高脂血症均高于有典型胸痛组(P<0.05)。3.并发症:无典型胸痛组在心衰及心源性休克及死亡人数均高于有典型胸痛组。(P<0.05)4.冠脉造影结果:无典型胸痛组在多支病变及闭塞病变均低于有典型胸痛组。结论:老年人无痛性急性心肌梗塞多见,并发症发生率及死亡率高,应予以重视。