SCC-Ag、CYFRA21-1水平变化与喉癌患者术后复发转移的关联性分析

目的分析血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)水平变化与喉癌患者术后复发转移的关联性。方法选取2014年1月至2016年6月该院收治的58例喉癌患者设为实验组,均行喉癌手术,选取同期60例健康体检者设为对照组。对比对照组及实验组术前、术后血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平,术后1年实验组复发转移时血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平,分析其相关性。结果术前实验组血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平分别为(2.10±1.02)ng/L、(4.74±1.87)ng/ml,高于对照组的(1.02±0.68)ng/L、(1.51±0.64)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);术后实验组血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平分别为(1.35±0.71)ng/L、(2.11±0.74)ng/ml,较术前低,差异均有统计学意义(均P0.05);术后随访1年,26例复发,32例未复发。喉癌复发患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平高于未复发患者,差异均有统计学意义(均P0.05);血清CYFRA21-1、SCC-Ag水平与术后有无复发呈正相关(P0.05)。结论血清SCC-Ag、CYFRA21-1在喉癌患者中呈高表达,经手术治疗后降低,其水平升高可提示术后存在复发风险。     

儿童腺样体扁桃体肥大与相关疾病的诊疗

本科自2001年3月至2005年3月收治了148例腺样体、扁桃体肥大患儿,所有患儿伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS),分泌性中耳炎(secretory otitis media,SOM)或慢性鼻窦炎,经治疗均取得良好效果,现报告如下.     

鼻内镜下3种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大疗效分析

目的探讨鼻内镜下3种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法将2013年1月~2014年12月收治的70例儿童腺样体肥大的患者分为3组,A组采用鼻内镜下腺样体刮匙行腺样体切除术,B组采用鼻内镜下电动切割器行腺样体切除术,C组采用鼻内镜下等离子低温射频消融系统对腺样体行低温射频消融切除术。比较上述3组患儿术中出血量与疼痛评分。结果3组患儿经治疗后临床症状完全缓解,B、C两组术中出血量、疼痛评分均优于A组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,C组术中出血量、疼痛评分均优于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论鼻内镜下儿童腺样体肥大的患者行低温等离子射频消融切除术较传统的腺样体刮除术及电动切割器腺样体切除术损伤小、出血少、预后好,值得临床上广泛应用。     

青少年慢性鼻窦炎的鼻内镜手术疗效探讨

目的探讨鼻内镜手术对青少年慢性鼻窦炎的治疗效果。方法对收住入院的105例青少年慢性鼻窦炎病人实施鼻内镜鼻窦手术,同时纠正影响鼻窦炎的某些相关因素,如鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、钩突肥大、中鼻甲反向偏曲,腺样体肥大和(或)扁桃体炎等。结果本组105例中,随访6个月至2年,术后鼻塞、脓涕、头疼等症状消失者71例(67.6%),鼻部症状明显减轻或改善者25例(23.8%),无效者6例(5.7%),加重3例(2.9%),总有效率为91.4%。结论鼻内镜鼻窦手术治疗青少年慢性鼻窦炎是一种行之有效的方法。在治疗青少年慢性鼻窦炎的同时,也要同时处理影响手术疗效的其他相关因素。     

低压脉冲发生器在老年性梅尼埃病治疗中的应用

梅尼埃病是一种复杂的原因不明的以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。它的典型临床症状是发作性眩晕、感音神经性耳聋、耳鸣,可有耳内闷胀感。1982年, Densert［1］通过放置鼓膜通气管使得中耳鼓室压力改变,来对梅尼埃病进行内耳治疗,发现中耳鼓室压力可影响内耳电生理,得出中耳局部压力改变被证明能够减轻梅尼埃病的症状。此后也有其他学者研究表明中耳压力的改变可以使患者眩晕症状得到改善。因此, Meniett低压脉冲发生器就率先在国外被批准作为医疗器械进行梅尼埃病的治疗。Meniett低压脉冲发生器是一种便携式装置,提供可控的正弦波的压力脉冲,这些压力脉冲通过鼓膜通气管作用于圆窗,引起淋巴液的运动,从而影响内耳淋巴液的循环与吸收,达到改善膜迷路积水,减轻梅尼埃病患者眩晕症状,改善患者听力的作用。它是一种安全有效的治疗方法。     

儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的发病关系及鼻内镜手术治疗

目的探讨儿童腺样体肥大、扁桃体肥大和分泌性中耳炎的发病关系以及在鼻内镜下的手术方法和疗效。方法216例采用气管插管全身麻醉,使用3mm0°鼻内镜实施腺样体或/和扁桃体切除术,125例合并分泌性中耳炎者,在鼻内镜下一并实施鼓膜置管术或切开术。结果术后随访3～6个月,183例(85%)睡眠张口呼吸、打鼾等症状消失或明显改善,125例合并分泌性中耳炎者,术后91%(114例)听力获明显改善,纯音听阈恢复或接近正常,声导抗测试为A形图,声反射引出。结论腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎发病的重要因素;鼻内镜下手术治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎方法简便,疗效确切。     

鼻衄的中医药治疗

鼻■为临床耳鼻咽喉科急症之一，常采用对症、止血治疗，但症状易反复。我院近１０年在鼻■原治疗基础上，偏重中医中药治疗，取得较好疗效，现总结报道如下。１资料与方法１．１临床资料门诊、病房鼻■病人３４８例，男２１４例，女１３４例；年龄３～７４岁。随机分为两组。两组病例病种、性别、年龄等均无显著性差异。１．２治疗方法１．２．４西药组接诊鼻■病人后，应迅速清理鼻腔内血块及填塞物，行鼻腔检查，以明确鼻翩部位、性质等，采取有效的止血方式，同时注意患者全身情况，并对症处理。常用止血方法有：指捏法、烧灼法、冷冻法…     

尖锐性食管异物27例诊断治疗体会

食管异物是耳鼻喉科常见急症 ,特别是坚硬、尖锐性异物 ,若处理不当 ,可发生严重并发症。笔者所在科室 1998年 3月～ 2 0 0 2年 3月治疗尖锐性食管异物 2 7例 ,报告如下。1　临床资料2 7例中 ,男 17例 ,女 10例 ,年龄 7～ 75岁 ,病程 1h～ 5d。异物种类 :鸡骨 6例 ,鱼骨 5例 ,兔骨 2例 ,鸭骨 1例 ,猪骨 1例 ,义齿 5例 ,刀片 1例 ,铁钉 1例 ,带钉鞋掌 1例 ,枣核 3例 ,啤酒瓶盖 1例。异物嵌顿部位 :9例位于食管入口处 ,13例位于食管上段 ,5例位于食管中上段。2　方法与结果2 7例中 ,因 3例患者年龄较小 (7,9和 11岁 )采用全麻 ,其余 2 4例均采…     

Mondini畸形误诊误治1例

患儿,女,12岁,于2002年4月因发热、头痛就诊于小儿科,由小儿科以耳源性脑膜炎转入我科。患儿自幼无听力,3个月时被诊断为先天性聋。自幼易发热、头痛,每年达6～8次,在当地数家医院多次诊断为脑膜炎。7岁时右耳开始流水,诊断为右耳化脓性中耳炎,未愈,分泌物时多时少。入院体检：体温38．8℃,神志清,精神一般,     

支撑喉镜下低温等离子射频消融术与二氧化碳激光治疗声带白斑的疗效比较

目的比较低温等离子射频消融术与二氧化碳CO_2激光治疗声带白斑的临床疗效。方法回顾性分析分别采用等离子射频消融术(14例)、CO_2激光(15例)治疗的29例声带白斑患者的临床资料,比较两种方法术后疼痛程度、术后创面愈合情况和首次手术局部复发控制率等。结果两组术中术后疼痛差异无统计学意义;等离子组术后1个月黏膜恢复情况好于CO_2激光组;等离子组14例患者,5例复发,复发率35.71%;CO_2激光组15例患者,1例复发,复发率6.67%。结论激光与等离子射频消融术均为治疗声带白斑的微创的手术方式,CO_2激光组复发率低于等离子射频消融组