肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断和治疗（附9例分析）

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点。方法 回顾性分析1996～2003年我科收治的9例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊治方法和预后。结果 肛管直肠恶性黑色素瘤最常见的临床表现是便血(78％)。本组行腹会阴联合切除术5例，局部广泛切除术2例，随访发现7例均在术后2年内发生局部复发或远处转移。最长生存32个月，2例晚期患者存活不到3个月。结论 肛管直肠恶性黑色素瘤临床少见，容易误诊漏诊，外科手术是首选的治疗方法，但是无论Miles’术还是局部广泛切除术，术后生活质量和生存期均不理想，提高治疗水平的唯一途径是早期诊断和早期规范治疗。     

大肠癌肝转移的诊断及外科治疗

目的：总结和分析大肠癌肝转移的早期诊断和手术治疗。方法：通过对大肠癌肝转移病例进行回顾性分析,讨论大肠癌的早期诊断及外科手术切除治疗等相关问题。结果：18例中,依靠CT、B超及CEA定量检测获得诊断者10例,术中探查获得诊断者8例。手术方式分为肝段切除、肝楔形切除及肿瘤剜出术。生存5年者2例,生存4年者3例,生存3年者5例,生存2年者5例,生存1年者3例。结论：手术治疗是大肠癌肝转移最有效 的治疗方法,主流术式应为不规则肝切除,切缘距肿瘤＞1．0cm为大肠癌肝转移的根治性切除术。     

中西医结合本科人才培养模式探讨

中西医结合本科人才（以下简称：中西医人才）作为最中坚力量,担负着继承和发扬中医药学、促进中西医结合、实现中医现代化的重任。故中西医结合人才的培养已成为中西医结合可持续发展的重要课题。人才培养的思路和方法在培养过程中起着统领全局的地位,根据目前中西医结合的水平和现状．笔者认为中西医人才培养的真谛不在于人才培养的完美化,而在于人才的社会化。     

扶正理气中药汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎合并麻痹性肠梗阻疗效及对胃泌素、胃动素、血管活性肠肽的影响

目的 观察扶正理气中药汤改良保留灌肠联合西药穴位注射治疗急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)合并麻痹性肠梗阻(Paralytic ileus,PI)疗效及对胃泌素(Gastrin,GAS)、胃动素(Motilin,MTL)、血管活性肠肽(Vasoactive intestinal peptide,V...     

我国儿童大肠癌58例分析

目的分析我国儿童大肠癌的临床及病理特点．方法收集１９４９年～１９９６年国内正式发表的儿童大肠癌病例进行回顾性分析．结果全部共５８例，男４６例，女１２例；年龄７月龄～１５岁．①儿童大肠癌在全部大肠癌中的比例约为０４１％～０７７％；②主要发生于右半结肠、横结肠及直肠，分别为４３１％和４１４％；③容易误诊，误诊率高达７６９％；④病理类型以粘液腺癌为主，占７０８％；⑤根治性切除的机会为６５５％，远较成人低；⑥预后差，２年生存率为５４８％，无５年生存者；⑦病因不明，与种族及家族倾向关系亦不清楚；⑧目前尚缺乏成熟的综合治疗措施与经验．结论中国儿童大肠癌有一定特点．     

硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床应用分析

目的:分析硬膜外麻醉在剖宫产手术中的临床应用效果。方法:选择我院2011年1月～2012年12月期间收治的采用硬膜外麻醉行手术治疗的72例剖宫产产妇为研究对象,所有产妇均不使用镇静催眠类术前药,行硬膜外麻醉。观察产妇的感觉阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间及镇痛持续时间;观察新生儿出生1min阿氏评分及产妇并发症的发生情况。结果:本组72例产妇平均感觉阻滞起效时间为(9.15±1.23)min,感觉阻滞持续时间为(882.14±64.24)min,镇痛持续时间为(1002.21±162.36)min。新生儿出生1min阿氏评分未出现重度窒息现象,仅3例(4.17%)患儿出现轻度窒息症状,经临床医师及时处理后,窒息症状已得到良好改善。并发症的发生率为9.73%。结论:硬膜外麻醉在剖宫产手术的临床应用中具有良好的麻醉效果,且安全性高,并发症少。     

结直肠癌术后中医生存质量量表理论结构模型的构建思路

目的:构建结直肠癌术后中医生存质量量表理论结构模型,为量表的进一步研制奠定理论基础。方法:参照心理测量学和国际化量表研制规范,在中医相关理论指导下,按照"概念-领域-方面-条目"的量表理论结构框架构建。结果:确立了生理、心理、独立性和社会功能4大领域,以及气色、精力与疲倦、饮食、二便、睡眠、房事、疼痛、特殊不适、战胜疾病的信心、身体外貌、积极感受、消极感受、日常生活、工作能力、个人关系、社会关系、社会适应与交往、社会活动、社会支持、医疗保健等20个方面,共同构成该量表理论结构的基本内容。     

PPH治疗痔病的临床价值

1998年意大利学者Longo首先报告了运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术PPH手术(Procedurefor Prolapse and Haemorrhoids),至今全球已有数十万的痔病患者接受了PPH手术,PPH手术在痔病治疗领域显示出广泛的应用前景,其优点正得到越来越多的医师和患者的认同,其临床价值主要体现在以下几个方面.     

大肠癌辨证分型

大肠癌在我国的发病率呈不断上升的趋势，在发达国家中更是名列前茅，成为威胁人们生命和健康的大敌。据统计，全球大肠癌发病率平均每年以2％递增，在欧美国家死亡率仍居癌症死亡的第二位。我国情况以上海为例发病率年递增4．2％，比全球平均递增速度还要高。1990～1992年我国十分之一人口的抽样调查，大肠癌平均死亡率为4．54／10万人口。居癌症死亡第5位。     

吻合器结肠造口术

腹会阴联合直肠癌根治性切除完成后 ,近端结肠造口有时会占去整个手术相当一部分时间 ,由于各个医生的水平不同 ,临床造口的标准也难以控制。从 2 0 0 0年开始 ,我们对 18例低位直肠癌在根治性切除术后 ,近段结肠采用吻合器行结肠造口 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　一般资料　本组共 18例 ,男 12例 ,女 6例 ;年龄在 4 7～ 72岁之间 ,平均 (5 8 2± 2 7)岁。病理报告均为直肠恶性肿瘤 ,肿瘤位于距肛缘 5cm以下 ,无明确保肛指征。1 2　吻合器　选用强生公司生产的一次性吻合器(ProximateCDH31)。1 3　手术方法　直肠…